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過度換氣,別再用塑膠袋了!醫師示警:小心反讓患者窒息



過度換氣,別再用塑膠袋了!醫師示警:小心反讓患者窒息 1
【早安健康/余宗翰報導】因為情緒激動導致呼吸困難,拿著袋子悶著口鼻呼吸的場景,相信大家都在電影裡看過,不過這種套袋子呼吸的做法真的是對的嗎?

去年底,在HBL高中籃球聯賽裡以「鐵娘子」風格著稱的高苑工商教頭田本玉,因為換氣過度在球場邊用塑膠袋套住口鼻呼吸,緩解症狀,不過賽後田本玉仍被送往醫院急救。新聞曝光後不久,林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰在個人臉書上分享他對過度換氣的看法,開頭第一段就是:「過度換氣,別再用塑膠袋了!」

醫師指出,過度換氣在醫學上有個專有名詞,就叫做「過度換氣症候群」,英文叫Hyperventilation syndrome。面對過度換氣症候群,用袋子套著口鼻呼吸的處理方式有時會適得其反,造成患者生命危險。

「什麼是過度換氣症候群呢?」原來呼出太多二氧化碳會影響腦部

身為兒童一般醫學科主治醫師的吳昌騰表示,兒科急診常會見到過度換氣的病人,這些患者會在緊張、焦慮、激動、面臨壓力及恐懼時,不由自主地加快呼吸速度,他們此時的呼吸是「淺+快」,他們快又淺的呼吸會造成排出去的二氧化碳太多,破壞體內「氧氣和二氧化碳的平衡」。當血液中的二氧化碳減少,腦部血管會收縮,使得進入腦部的血流量下降,導致手腳發麻、無力、喘不過氣等症狀,這時患者會出現很難受的表情。

吳醫師指出,要治療過度換氣症候群,要先幫助患者回復原本呼吸的節奏。

  1. 「引導患者放慢呼吸速度」先安撫患者,讓患者冷靜下來。
  2. 使用「瑜珈式的腹式呼吸」告訴患者吸氣、吐氣時在內心默數4秒,不要呼吸太快,試著幫助患者放慢呼吸節奏。
  3. 如果經過呼吸引導之後,患者仍有手麻腳麻、心跳速度過快、胸痛胸悶、不斷呻吟等狀況,或是過度換氣的情形超過20分鐘仍無法改善,這時就要盡快送醫。

「封閉塑膠袋理論」的來源是什麼?為何會造成危險?

關於口鼻套著袋子呼吸這種處理方式,吳昌騰醫師解釋,過去有人認為罩著袋子呼吸能治療過度換氣。這是因為口鼻套著袋子會形成一個密閉的空間,讓袋子內的二氧化碳濃度變高,過度換氣的患者因而吸到較多的二氧化碳,體內二氧化碳濃度不會一下子降得太快、破壞體內氧氣和二氧化碳的平衡。

不過吳醫師提醒大家,口鼻套著袋子呼吸這種處理方式可能會造成患者窒息;而且,有些看似是過度換氣症候群的患者,其實並非因為緊張等心理因素而過度換氣,而是因為氣胸、心肌梗塞、肺栓塞等嚴重疾病而呼吸加速;如果在這種情形下拿袋子限制患者吸入氧氣,可能會導致缺氧死亡,反而是害了他。

參考資料:
  1. https://www.facebook.com/TaiwanPerDoctor/photos/a.144835409544837/446316382730070/?type=3&theater
  2. https://sports.ettoday.net/news/1611276

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