眼下柚類大量上市
酸甜多汁的“柚味”
很多上海人都喜歡吃
而目前市面上
售賣的帶“柚”字的水果有很多種
沙田柚、青柚、紅蜜柚、
文旦柚、胡柚、葡萄柚、西柚
但你知道嗎？
服用某些藥物的同時
不能吃柚類！
否則可能成為健康“殺手”
先來看兩個真實案例
女子服降壓藥同時吃柚子致眩暈入院
福建福州的50歲的林女士每天服用地平類降壓藥，且一周內每天下午吃一個柚子，沒想到之後每到下午就犯暈。醫生通過動態血壓檢查發現她屬於低血壓，判斷問題出在柚子上，柚子與降壓藥同吃相當於用藥過量，使其血壓驟降。
男子將葡萄柚當減肥餐
致橫紋肌溶解住院
湖北武漢56歲章先生因高血脂服降脂藥，又信網絡稱吃葡萄柚能減肥，一天吃10斤，後出現乏力、腹瀉、肌痛等症狀，被診斷為橫紋肌溶解症。醫生稱，葡萄柚導致降脂藥蓄積，引發不良反應。
柚子為何會成為“藥物殺手”？
柚子，尤其是西柚中含有呋喃香豆素，能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P-糖蛋白。CYP3A4是身体中的一种重要的酶，几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，主要存在于肝脏和小肠。
當CYP3A4活性受抑制後，藥物沒法正常“消化”，就會在血液裡越積越多，相當於“過量服藥”，會導致藥效過強加重不良反應，嚴重將造成中毒甚至死亡。
圖源：武漢協和醫院
這幾類藥千萬別和西柚一起吃
硝苯地平（心痛定、拜新同等）非洛地平（波依定等）氨氯地平（部分複方含此成分，具個體差異、遵醫囑監測）
硝苯地平（心痛定、拜新同等）
非洛地平（波依定等）
氨氯地平（部分複方含此成分，具個體差異、遵醫囑監測）
與西柚同服可能導致血藥濃度升高、血壓驟降，出現頭暈、乏力、心悸等。
降脂藥（部分他汀）：或加重肌病/肝損傷風險
阿托伐他汀（立普妥）辛伐他汀（舒降之）洛伐他汀（美降之）
阿托伐他汀（立普妥）
辛伐他汀（舒降之）
洛伐他汀（美降之）
外科醫生本身就有肌肉疼痛、肝損傷的風險，而柚子和勻後，藥物濃度升高，風險會加倍：可能會出現肌肉酸痛、無力，甚至引發顳側松解，同時加重肝臟負擔。
部分抗過敏藥（老藥為主）：或明顯加重嗜睡/心律風險
特非那定（敏迪）阿司咪唑（息斯敏，現已被更新藥物替代，但仍需警惕舊藥）
特非那定（敏迪）
阿司咪唑（息斯敏，現已被更新藥物替代，但仍需警惕舊藥）
這類藥本身就可能引起嗜睡，和西柚同服後，藥效增強，嗜睡感會明顯加重，開車、操作機器時極易發生危險。
免疫抑製劑：對濃度極其敏感，波動會帶來嚴重後果
環孢素（新山地明等）他克莫司（普樂可複等）
環孢素（新山地明等）
他克莫司（普樂可複等）
与西柚同服可使药物在体内浓度显著变化，过高增加肾毒性/神经毒性，过低则免疫抑制不足。建议严格回避西柚及其制品。
鎮靜催眠/麻醉前用藥：可能“睡過頭”甚至呼吸抑制
咪達唑侖（短期助眠/麻醉前鎮靜）地西泮（安定，可能受影響）
咪達唑侖（短期助眠/麻醉前鎮靜）
地西泮（安定，可能受影響）
與西柚同服會延緩代謝、延長作用時間，老年人或呼吸功能較差者風險更高。
3個實用提醒避開風險
拿不准就當“西柚”處理：分不清自己吃到的是“西柚”還是“柚子”，按“西柚”口徑避開更安全。
寻找更安全的替代：特别爱吃柚味但正在用高风险药（并非所有药都会受西柚影响，主要涉及强CYP3A4底物且首过代谢显著的口服药），如不确定，请咨询医生/药师。
常見誤區問答
西柚味飲料/果汁/果醬/酸奶算不算？
答：多數也算。只要含有西柚（grapefruit）提取物或汁液，都可能帶來相互作用；加工並不一定能消除影響。
和食用西柚錯開幾小時，安全嗎？
答：未必。因其為“機制性抑制”，西柚的影響可持續24–72小時，單純錯開時間並不可靠。
蘋果汁、橙汁
也不能與部分藥物一起服用
醫生介紹，蘋果汁和橙汁在體內常與藥物呈“敵對狀態”，相互競爭著被人體吸收，可能導致藥物被吸收的水平下降，例如西替利嗪、氯雷他定等抗組胺類藥物。
醫生提醒
普通人每天食用柚子
盡量不要超過200克
常規服用降壓藥、降血脂藥人群
注意抵制“柚”惑！
切不可將藥品和柚子同食
以免發生血壓驟降等危險！
綜合申工社、國家應急廣播、江蘇新聞、廣州日報、湖北日報等
原標題：《嚴重可致死！醫生緊急提醒：千萬不要一起吃！目前正大量上市，很多人愛吃》
本文作者：新民晚報魏麗英施雨整合
