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糖友什麼都要忌口?要控血糖這3樣真的碰不得



糖友什麼都要忌口?要控血糖這3樣真的碰不得 1
【早安健康/尼爾‧柏納德(美國心臟學院院士)】

打擊糖尿病

近年來最令人興奮的醫學突破之一,便是發現第二型糖尿病是雙向道。換言之,糖尿病是可能改善的,甚至完全治癒。我們團隊多年研究糖尿病終於發現,傳統「糖尿病飲食法」很在乎攝取的熱量和碳水化合物,成效卻極為有限,有一種更強大的飲食法效果更佳。

在我們說明原理之前,先來認識糖尿病的成因。許多人都以為吃太多糖才會罹患糖尿病,這種想法絕對可以理解。畢竟糖尿病會有高血糖,怪不得大家以為吃糖會引發糖尿病。醫生和糖尿病患者大多數也這麼想,於是會控制糖尿病患所攝取的糖分,要求糖尿病患少吃富含碳水化合物的食物,例如:米飯和麵包,只因為身體消化碳水化合物時會釋放糖分。

此外,醫生也會要求糖尿病患者控制熱量攝取,進而減輕體重。但這些方法幫助不大,並無法讓糖尿病完全治癒。大多數病患還是要開始服藥,進而加強到第二線和第三線藥物。不久之後,甚至開始注射胰島素,劑量一直升高。

革命性的糖尿病新觀念,從肌肉細胞內部出發。研究團隊採用高科技掃描技術,發現第二型糖尿病患者的肌肉細胞內有脂肪粒子。這些脂肪大多是來自食物,況且脂肪在細胞內部累積,讓糖分難以從血液穿越到細胞內。更精確地說,這些脂肪粒子會干擾胰島素,胰島素是一種從血液護送糖分(葡萄糖)到細胞的激素。研究團隊觀察糖尿病患者的肝臟也有同樣的發現:肝細胞累積脂肪的話,就再也無法從血液正常移除糖分。

胰島素就像是一把鑰匙,附著在肌肉細胞和肝細胞表面的受體上。一旦胰島素「鑰匙」附著在受體上,細胞就知道要讓葡萄糖進入。第二型糖尿病患者的這種身體機制失靈了,罪魁禍首正是細胞內累積的脂肪。打個比方,想像一下,如果有人惡作劇,把口香糖黏在你前門的鎖頭上,你就算有鑰匙也沒有用。

脂肪在你的肌肉細胞和肝細胞累積,就有點類似惡作劇的口香糖,會讓你的胰島素「鑰匙」失靈。就算天然胰島素持續附著在每個細胞的受體上,仍無法打開葡萄糖通往細胞的通道,科學家把這種肌肉堆積脂肪的現象稱為肌內脂質(intramyocellular lipid)。

現在我們就知道解答了!既然脂肪堆積在肌肉細胞和肝細胞,會導致血糖升高,解方就是吃低脂蔬食,蔬食完全沒有動物脂肪。如果把植物油維持在最少量,身體攝取的脂肪會極少,肌肉細胞和肝細胞累積的脂肪也會開始消失。

我的研究團隊受到美國政府的資助,去比較低脂蔬食和傳統糖尿病飲食法(控制熱量和碳水化合物攝取量),結果發現低脂蔬食可以更有效控制血糖 。

必須吃碳水化合物的食物時,能怎樣調整飲食?下一頁這四個方法趕快做筆記


如果你想要親自試試看,我教你作法:首先,按照最前面的減重建議(即使你的體重正常)。換句話說,第一步是吃蔬食,第二步是把攝取的脂肪降到最低,不吃額外的油脂、高脂肪食物、堅果和酪梨,還要多吃高纖食物。只不過糖尿病多了一個步驟:當你選擇麵包或其他內含碳水化合物的食物時,建議挑選比較不會讓血糖升高的,也就是低GI的食物。這裡有四個祕訣:

1.不吃添加糖,直接吃水果。雖然水果是甜的,但不會像糖那樣讓血糖升高。

2.不吃白麵包或小麥做的麵包,改吃黑麥麵包。

3.不吃烤馬鈴薯,改吃地瓜。

4.不吃一般冷的穀物脆片,改吃燕麥粥或純素麥麩薄片。

如果你有糖尿病,你必須諮詢醫護人員,再來調整飲食。當你開始吃蔬食,必須跟醫護人員保持聯繫,因為低脂蔬食可能會讓血糖降得太快。

如果你有在服藥,尤其是胰島素,血糖可能會一時降得太低,甚至有生命危險。所以最好先知會醫護人員,讓他們在適當的時機為你減藥。

本文摘自《維根飲食.全榖蔬果健康計畫》/ 尼爾‧柏納德(美國心臟學院院士)/和平國際

原文引自:糖尿病是雙向道!糖尿病可以吃水果,但這3樣真的碰不得

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