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頭痛還能看特徵分種類!頭痛欲裂的速效解決法



頭痛還能看特徵分種類!頭痛欲裂的速效解決法 1
【早安健康/阿舟物理治療師】

頭痛欲裂,速效解決法

你有沒有這樣的經驗呢?天氣變化大忽冷忽熱,才剛換好衣服一出門馬上就吹風吹著吹著沒多久就開始頭痛了?

或是下周準備上台演講壓力很大又沒睡好隔著幾天,雖然演講過去了但是頭,卻開始痛了起來。

在台灣你一點也不孤單大約60%的人曾經經歷過頭痛,換句話說,也就是如果你沒有,嘿嘿,你旁邊的人有很高的機率有頭痛問題,這時候你會怎麼辦呢?頭痛就是感冒或一定要吃藥嗎?其實不一定喔!

你可能聽過百百種減緩頭痛的方法,有些人說頭痛應該立馬吃藥,有些人說頭痛應該休息減少壓力,有些人說可以放鬆一下脖子的肌肉,那到底哪種才是正確的?

首先,你必須先定義你到底是哪種頭痛。什麼頭痛還有分類?沒有錯,依照不同的頭痛類別我們才可以找到最適當的處理方案喔

依照『國際頭痛疾病分類』第三版(ICHD)頭痛可分為

『原發性頭痛』

『次發性頭痛』

『疼痛性顱神經病變、其他顏面痛和其他頭痛』

第一種『原發性頭痛』占了絕大部分(90%左右)之多,其中包含

  • 偏頭痛(Migraine)
  • 緊縮型頭痛(Tension-type headache)
  • 三叉自律神經頭痛(Trigeminal autonomic cephalalgias)

『次發性頭痛』則分為

  • 由於頭部或頸部外傷/血管疾病/戒斷/感染/精神狀況….的問題導致的疼痛

原發性最常見的則是『偏頭痛』與『緊縮型頭痛』,這二種頭痛有以下特徵

偏頭痛診斷標準

我到底是不是偏頭痛呢??可不是所有頭痛都是偏頭痛,你可以看看下面列的這些特徵你有沒有去判斷你是不是偏頭痛喔

頭痛短暫的30分鐘到72小時之長

以下條列的這些特徵至少包含2種

A. 單側頭痛

B. 博動感(就像中醫把脈一樣會有跳動感)

C. 疼痛強度在中度~嚴重之間

D. 會因為日常活動的不同(像是走路或是爬樓梯)頭痛而有所改變

頭痛過程中至少包含其中一點

A. 感到頭暈噁心、想吐

B. 畏光畏聲-對光與聲音過度敏感甚至感到不舒服

在『國際頭痛疾病分類』第三版找不到其他更適合的分類

解法:偏頭痛目前尚未找到決定性的病因,目前急性偏頭痛就有效的方式即是吃藥。在發作前,多數人有初兆,可以提早用藥預防嚴重偏頭痛發生,藥物如何使用建議與醫生討論喔!

緊縮型頭痛診斷標準

如果你沒有噁心想吐或是畏光畏聲,那最有可能的就是緊縮型頭痛那怎麼判斷呢?你可以看看下面列的這些特徵你有沒有:

頭痛持續從短暫的30分鐘到7天之間以下條列的這些特徵至少包含2種

A.雙側頭痛

B.有緊壓感或緊繃感(沒有博動感,有點像是孫悟空頭箍緊夾著你的頭一樣)

C.疼痛強度為輕度至中度之間

D.不會因為日常活動的不同(像是走路或是爬樓梯)頭痛而有所改變

包含下列二項

A.不會感到頭暈噁心、想吐(如有厭食狀況可能會發生)

B.不會有畏光畏聲狀況

不是由於其他疾病產生的

解法:緊縮型頭痛的狀況每個人都會有所不同。根據過去研究緊縮型頭痛最好的方式就是『trial and error』,就是盡量多方嘗試。除了藥物控制外包括像是運動、壓力調整呼吸練習等等都會是十分有幫助的

不過,其中還有另一個也十分常見,這種頭痛也占了偏頭痛(10%)和緊縮型頭痛(7%)的一部分就是『頸因性頭痛』

頸因性頭痛顧名思義就是頭痛的原因不是來自頭本身而是來自頸部。不過等等,這時侯先別急著馬上放鬆所有脖子能想到的肌肉

根據這篇系統性回顧『Physical Examination Tests for Screening and Diagnosis of Cervicogenic Headache: A Systematic Review』

頸因性頭痛9成以上與上頸椎的排列有關,換句話說,你只要可以讓你的頸椎排列正常就可以解決90%的頸因性頭痛問題!!

背後推測的主要原因是:三叉神經是支配我們臉部與頭部的主要神經之一,他往後會連到位於上頸椎(脖子上面的脊椎)脊髓的三叉頸部核(trigeminocervical nucleus)經過三叉頸部和往下,則會與上頸椎神經根的感覺纖維發生交互作用。

三叉頸部核

因此當上頸椎因為卡住或是壓迫神經根時,會導致三叉神經與三叉頸部核受到刺激,進而會產生臉部及頭部的疼痛現象,或是有些人牙齒痛伴隨頭痛其實可能就是壓迫到這條神經喔!

三叉頸部核

那今天如何改善呢?我們可以藉由以下二個運動重新建立頸椎的排列與穩定。不需要任何工具,只要一條毛巾,十分簡單,一起來做吧!!

頸部深層肌肉誘發(一)(Edmondston et al 2008)

頸部深層誘發

頸部深層誘發

頸部深層誘發

頸部深層肌肉誘發(二)(Cagnie et al 2008)

頸部深層誘發

頸部深層誘發

頸部深層誘發

頸部深層肌肉誘發(三)(Cagnie et al 2008)

頸部深層肌肉誘發

頸部深層誘發

還記得台灣有60%的人有頭痛困擾,如果這篇文章對你來說有幫助,歡迎分享給你認識的好朋友喔~

本篇文章授權引用自阿舟物理治療小教室

作者簡介:阿舟物理治療師 經歷:台灣國家高考物理治療師、前林口長庚紀念醫院物理治療師、國立臺灣體育運動大學合作講師、仁德醫護管理專科學校合作講師,目前經營個人粉專「阿舟物理治療小教室-疼痛處理與動作優化」。

原文引自:頭痛還能看特徵分種類!頭痛欲裂的速效解決法

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