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一表秒懂是骨鬆還是關節有退化?先看痛不痛,還有4個蛛絲馬跡能分辨



一表秒懂是骨鬆還是關節有退化?先看痛不痛,還有4個蛛絲馬跡能分辨 1
【早安健康/戴大為(中華民國骨質疏鬆症學會副秘書長)】

什麼是骨質疏鬆?原來骨質疏鬆和關節退化是不同的疾病

案例:骨質疏鬆不會痛

「戴醫師,我最近這幾個月膝蓋也痠,肩膀也痛,腰也不太行,感覺整組快要壞光了,隔壁王太太叫我趕快來掛你的門診,她說我可能是骨質疏鬆症!你可不可以趕快幫我安排骨質密度檢查?」莊太太一進診間就很擔心地這樣對我說。

「別急別急,我先幫您檢查一下。」我幫莊太太檢查了她的幾個痠痛處。

「醫師你看,是不是好多關節到處都喀拉喀拉有聲音?很嚴重吧?」莊太太又急著問。

「初步看起來,這些痠痛可能來自於關節炎和肌腱炎,和骨質疏鬆症無關。不過依您這個年紀,的確值得安排骨質密度檢查,看看骨質是否有疏鬆哦!」

其實骨質疏鬆症在骨折前沒有症狀也不會痛。許多人因為痠痛前來就診,要求做骨質密度檢查,這是一個美麗的錯誤。但也有不少人因為這樣,意外檢查出自己有骨質疏鬆症。

Dr.戴的骨科保健室

骨質疏鬆不痛卻有骨折風險、退化性關節會疼痛和腫脹

有些人關節疼痛,到藥局買了鈣片吃卻發現沒有效,有些人骨質疏鬆卻買了葡萄糖胺來吃,這都是因為不明白骨質疏鬆和關節退化的差別。

雖然兩者都經常發生在上了年紀的人身上,但這其實是兩個不一樣的疾病。骨質疏鬆屬於「硬骨」的問題,而關節退化則是屬於關節「軟骨」的問題。

下頁的表格可以讓讀者很快分清楚骨質疏鬆和關節退化的差異性。了解自己的問題,治療和保健才不會走冤枉路。

3分鐘速懂骨質疏鬆與退化性關節炎的差異,請看第二頁喔!


◎3分鐘速懂骨質疏鬆&退化性關節炎的差異

3分鐘速懂骨質疏鬆&退化性關節炎的差異

不靠X光、不做骨質密度檢查,4個實用的居家骨質疏鬆自我檢測法

案例:父母住處偏遠又不上醫院,如何在家也能初步檢測骨骼健康?

小廖從美國碩士班畢業以後,回到臺灣就一直在外商公司任職,因為語言能力好、工作又努力,很快地在42歲就已經當上了臺灣分公司的副總。

他從大學時代就是橄欖球的愛好者,一直到進了職場也不忘了規律上健身房運動的習慣。有一天他突然跑來說要請教我骨質疏鬆的相關問題,我笑說:你看起來那麼健壯,又一直有運動、曬太陽的習慣,要發生骨質疏鬆還早得很吧?

原來小廖是要關心在鄉下的爸爸媽媽,因為他們現在已經超過70歲了,也常常會腰痠背痛,行動也越來越緩慢,但卻從來都沒有做過骨質密度檢查。因此想知道有沒有什麼方法可以初步知道他們有沒有可能會有骨質疏鬆症?

4個指標簡單測骨鬆:身高、體重、頭枕部與肋骨下緣

除了到醫院做骨質密度檢查以外,有沒有什麼方式可以初步看出到底有沒有骨質疏鬆症?鄉下或偏遠的地方做骨質密度檢測不是很方便,有沒有什麼方式可以得知家中的長輩骨骼健康情況如何?

以下4個方法就可以幫助檢測有無骨質疏鬆:

1.身高比年輕時矮3公分

身高低於年輕時3公分就要懷疑有可能有骨質疏鬆症。因為一旦發生脊椎壓迫性骨折,病人會越來越駝背,身高就會越來越矮。但是如果家中長輩不記得年輕時的身高,這一點在判斷上就有點困難了。

身高比年輕時矮3公分

沒有X光、沒有骨質密度檢查,還是有些蛛絲馬跡可以看出骨骼狀況有異常。繼續用下一頁醫師分享的方法來觀察


2.體重過輕(BMI值小於18.5)

身體質量指數(BMI)小於18.5kg/m2就要小心,年紀大了罹患骨質疏鬆症的機會比較高。年紀越大,體重越輕,骨質越容易疏鬆。

另外有一個臺灣人骨質疏鬆症自我評量公式也可以參考:(年齡-體重)×0.2,結果大於及等於2的話,有6成的機會罹患骨質疏鬆症。

BMI計算方式

3.頭枕部無法觸及牆面

正常人在背靠著牆站立時,腳跟、背部還有頭枕部都可以靠到牆上。但是當有壓迫性骨折造成駝背時,頭後枕部就會沒有辦法靠到牆上。所以如果靠牆站立時頭枕部無法接觸牆面,要懷疑是否有骨質疏鬆症造成壓迫性骨折。

▼頭枕部與牆間距>3公分是異常

頭枕部與牆間距>3公分是異常

4.肋骨下緣與骨盆間距不到一指寬

摸摸身體兩側,可以摸到胸腔肋骨的下緣,以及骨盆的上緣。正常人約有兩至三指的寬度或者大於5公分。如果小於一指寬或小於2公分,也要強烈懷疑脊椎是否異常?

小於一指寬或小於2公分

沒有X光、沒有骨質密度檢查,還是有一些蛛絲馬跡可以看得出來骨骼健康狀況有異常。家中長輩有以上4個狀況,一定要請他們到醫院做進一步檢查!

本文摘自《骨質疏鬆&肌少症診治照護全書》/戴大為(中華民國骨質疏鬆症學會副秘書長)/原水文化

原文引自:一表秒懂骨鬆和關節退化差在哪!先看痛不痛,4個蛛絲馬跡也能看出來

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