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35歲眼睛退化回得去嗎?出現這症狀小心眼壓高、青光眼提早來



35歲眼睛退化回得去嗎?出現這症狀小心眼壓高、青光眼提早來 1
【早安健康/陳瑩山(中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任)】

為什麼高度近視讓我眼睛一直退化?做了近視雷射可以改善眼睛的退化嗎?

高達1,000度的近視一直讓張小姐十分困擾,現年35歲的她,和飛蚊症共處已久,但最近發現:眼鏡度數不管怎麼配看起來還是有一些模糊,經過眼科醫師診斷後發現,原來眼睛已經有白內障,且周邊視網膜出現退化,還有輕微黃斑部病變!醫生告知這一切都是高度近視惹的禍,張小姐不禁詢問醫師:做近視雷射是否可以改善眼睛退化的情形?

高度近視眼睛易老化,500度是分水嶺

首先我們先來認識高度近視,所謂高度近視是指眼睛度數600度以上的近視,近來甚至門檻已降到500度,在醫學上被稱為「病理性的近視」,也就是一種有病的近視。會有哪些病症呢?總括而言,近視度數深,代表眼球老得快,也就是說高度近視是一種眼球老化的疾病,只要是老人家常見到的老化狀況,高度近視的人都會提早得到。

所以高度近視的人會得到的眼睛疾病包括:白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜退化、黃斑部病變…。其中,高度近視的人年輕時得到白內障的機會很大,這是因為水晶體退化,也會影響到看東西所需要的調節力,也就是說,高度近視的患者,老花會提早到來。而且隨著白內障日漸嚴重,水晶體日漸加厚,使得眼球聚光力加強,這時病患往往表現出近視加深的現象,但怎麼加深眼鏡度數還是看得很模糊。

白內障、青光眼、黃斑部病變… 高度近視患者都容易發生

另外,高度近視的人容易造成周邊視網膜的退化,如:格子狀退化及萎縮性破洞等等,這些退化合併裂孔時,會造成視網膜剝離;實際上白內障手術及外傷也是造成視網膜剝離的危險因素,這就是為什麼高度近視容易形成白內障,但是,高度近視的白內障手術,卻要相當謹慎才行。

高度近視也是開放性青光眼的高危險因子,也就是說高度近視的人如果合併高眼壓,很多時候會造成視神經盤及視神經纖維的傷害,因此當高度近視患者眼睛出現痠麻脹痛的感覺,一定要特別小心,可能是眼壓升高的情形。

而對高度近視病患來說,最棘手的問題則是黃斑部病變,這種病變由於位置正處於視網膜的地理中心與視覺中樞,所以病患剛開始會覺得影像扭曲,之後造成正中央視力受損,大大影響病患生活品質。

這些眼睛退化情形能挽救嗎?手術會有用嗎?下一頁看醫師怎麼說


雷射手術矯正得了近視,救不了眼球結構退化

至於近視雷射手術是否可以治療這些眼睛退化情形?很可惜的是並不能。近視雷射手術是用雷射改變屈光狀態,造成近視度數下降,再將角膜瓣蓋回,待其自行痊癒,雷射手術雖然可以矯正近視及散光,但無法改善眼球結構退化的情況,也不能防止眼球後方的視神經、視網膜及黃斑部等處的疾病。因此儘管高度近視的人做了雷射近視手術,可以讓視力變好,但隱藏在眼球後面的老化病變風險仍然存在,千萬別以為視力改善疾病會跟著消失!

另外要注意的是,度數越深,進行近視雷射手術就需要雷射得越深,但是高度近視者眼球壁本身已經變薄,又需要雷射得越深的情形下,很可能眼球壁的厚度就會不夠,相對雷射手術的風險更高,不得不慎。

有鑑於此,建議高度近視患者平常盡量不要用眼過度,減少3C產品的使用時間,並定期做眼部檢查,每日補充葉黃素、omega3等維他命,預防眼睛這些合併症提早產生。

作者簡介:陳瑩山醫師,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任,專長:黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。
陳瑩山眼科醫師醫療網
護眼達人陳瑩山醫師

連結:全民養肺

原文引自:35歲眼睛退化回得去嗎?出現這症狀小心眼壓高、青光眼提早來

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