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常嗆到以為是胃食道逆流?醫師:這些表現要小心甲狀腺癌



常嗆到以為是胃食道逆流?醫師:這些表現要小心甲狀腺癌 1
編按:近年淡出螢幕、積極從事公益的李明依,最近在臉書PO了一張脖子留有超長疤痕的照片,附文寫著「蝴蝶結切掉了,飛走了;以一個病人來說,我看起來挺好」,原來她去年檢查出甲狀腺癌,這周在榮總排手術切除了甲狀腺腫瘤。

甲狀腺癌是好發於女性的癌症,因而被稱為「女性癌症」。甲狀腺癌常見脖子痛、聲音沙啞、出現腫塊、吞嚥或呼吸困難等症狀;而李明依感到身體不對勁則是因為「嗆到」。李明依表示,這些年她老是被嗆到,卻一直以為是胃食道逆流造成的不適,沒有特別留心,沒想到去年檢查確診為甲狀腺癌一期,幸好手術成功已割除腫瘤。

喉部的肌肉會隨著年齡漸長而衰退,喉嚨老化會造成誤嚥及聲音低沉等情形,因此有些人對於這些狀況認作自然老化而不以為意,但這些狀況可能也是甲狀腺癌的徵兆。台北慈濟醫院也收治了一名常嗆到,且聲音「燒聲」的婦人,最後確診甲狀腺癌。這看似平常的症狀,竟要警覺癌症上身,到底怎麼回事呢?

【早安健康/台北慈濟醫院】

講話燒聲竟是甲狀腺癌?

平日沒有抽菸習慣的55歲張小姐,講話聲音沙啞持續三個多月,偶爾喝水會嗆到,可是喉嚨不會痛,剛開始以為是感冒,去診所看醫生吃藥,但破鑼嗓一直沒改善,婦人變得心情沮喪不愛講話,來到台北慈濟醫院看耳鼻喉科門診。許瑛倢醫師透過內視鏡,發現張小姐右側聲帶麻痺,進一步檢查後,竟發現甲狀腺有2顆腫瘤,最大達2.5公分,診斷是甲狀腺癌,進行甲狀腺全切除手術後,並接受後續聲帶玻尿酸注射治療「燒聲」,玻尿酸注射後,婦人聲音明顯改善,恢復開朗健談。

許瑛倢醫師指出,聲帶在發聲時兩側會閉合,藉由氣流通過引起震動來發出聲音;當聲帶麻痺時,聲帶兩側閉合不全,造成聲音沙啞或氣音,吃東西則容易嗆到,特別是液體。一般引起聲帶麻痺的原因:

  1. 感冒時病毒感染。
  2. 甲狀腺腫瘤或良性結節。
  3. 非甲狀腺癌症,如肺癌、食道癌等。
  4. 醫源性因素,如在甲狀腺手術過程中傷到喉返神經。

許瑛倢醫師進一步解釋,甲狀腺背後有喉返神經,負責控制聲帶開合,當甲狀腺腫瘤壓迫或侵犯喉返神經,會出現單側聲帶麻痺,造成聲音沙啞或飲食嗆咳。

許瑛倢醫師說明,以該名婦人為例,經超音波檢查和核磁共振檢查後,發現她的聲帶麻痺是甲狀腺長腫瘤所引起,超音波輔助穿刺的細胞學檢查顯示為甲狀腺乳突癌,病人接受雙側甲狀腺切除手術和後續放射性碘治療後,目前追蹤情況良好。甲狀腺癌的預後非常良好,以最常見的甲狀腺乳突癌為例,10年存活率可達90%,惟甲狀腺全切除的病人,需終身補充甲狀腺素,以維持身體內分泌所需。

許瑛倢醫師提醒,一般人都有過聲音沙啞的經驗,或是在喝水、吃東西時嗆到或咳嗽,對於這些症狀民眾往往不以為意,但小心有可能是聲帶麻痺所引起,如果發生聲音沙啞的情況持續超過一個月,應到醫院進一步檢查,以找出真正的病因,及早發現和治療。

原文引自:常嗆到以為是胃食道逆流?醫師:這些表現要小心甲狀腺癌

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