題圖| Pixabay
撰文| 宋文法
癡呆症，是一種進行性中樞神經系統疾病，是導致全球死亡的第七大原因。世衛組織數據顯示，全球約有5700萬癡呆症病例，每年新增約1000萬例。目前尚無治愈方法，因此預防和延遲發病的策略尤為重要。
既往大量研究顯示，帶狀皰疹疫苗可通過抑制病毒再激活減少神經炎症，可能對癡呆的預防和進展產生有益影響。此外，疫苗還可能通過獨立於病原體的免疫機制發揮作用，例如對抗免疫衰老，從而對癡呆產生積極影響。
然而，目前尚不清楚帶狀皰疹疫苗在癡呆病程的哪個階段發揮作用，是預防疾病發生？還是延緩疾病進展？
2025年12月2日，斯坦福大學研究人員在國際頂尖學術期刊”細胞“上發表了一篇題為” The effect of shingles vaccination at different stages of the dementia disease course “的研究論文。
這項研究首次證實，帶狀皰疹減毒活疫苗不僅能預防帶狀皰疹，還能在癡呆全過程發揮保護作用，包括預防癡呆發生，以及延緩已確診癡呆患者的疾病進展。
圖：論文截圖
在這項研究中，研究團隊分析了一項大規模自然實驗，2013年9月起，英國計劃為特定年齡人群接種帶狀皰疹疫苗，根據規定，在項目啟動日（2013年9月1日）後滿80歲的人有資格免費接種，而在此日期之前已滿80歲的人則不符合條件。
這為研究人員提供了一個近乎完美的自然實驗，利用這一生日斷點，分析了超30萬71-88歲老人，其中282557人基線無認知障礙，14350人已確診癡呆。兩組人群除疫苗之外，其餘特徵幾乎相同，相當於一次隨機對照試驗。
結果發現，接種帶狀皰疹疫苗可預防癡呆的發生，在28萬基線無認知障礙的人群中，與沒接種疫苗的人相比，接種疫苗的人群在9年隨訪期內患輕度認知障礙的風險降低了3.1%。
此外，接種帶狀皰疹疫苗還能延緩已確診癡呆患者的疾病進展，在1.4萬基線已確診癡呆患者中，與沒接種疫苗的人相比，接種疫苗的人群癡呆死亡風險降低了29.5%。
圖：論文截圖
对不同性别分析发现，带状疱疹疫苗对女性的保护作用更显著，在降低痴呆死亡风险方面，可将女性痴呆死亡风险降低高达52.3%，而男性则不显著。
對於其中潛在的機制，研究指出，帶狀皰疹病毒是一種嗜神經病毒，潛伏於神經系統，其再激活可誘發神經炎症、β-澱粉樣蛋白沉積和微血管病變，從而可能促進癡呆的發生與發展。而疫苗接種通過減少病毒再激活，可能帶來神經保護作用。
研究人員表示，這一發現表明，減毒活帶狀皰疹疫苗的保護作用可能貫穿整個癡呆過程，從預防前期症狀，到延緩已確診患者的疾病進展。
總之，這項研究為帶狀皰疹疫苗預防或延緩癡呆提供了強有力的新證據，接種帶狀皰疹疫苗，尤其是減毒活疫苗，可能是預防癡呆具有成本效益的策略。
參考文獻：
https://doi.org/10.1016/j.cell.2025.11.007
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