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劇烈咳嗽竟是黴菌入侵耳朵?預防耳道感染少做這動作



劇烈咳嗽竟是黴菌入侵耳朵?預防耳道感染少做這動作 3
【早安健康/余宗翰報導】你是不是常常咳嗽又找不到病因?其實咳嗽不一定是呼吸道方面的問題,在台灣這個潮濕的海島型國家,無所不在的黴菌可能才是導致咳嗽的真凶。

耳鼻喉科醫師吳昭寬在《醫師好辣》節目中分享,曾有一名60歲、久咳不癒的女子「不咳沒事,一咳要人命」,非常地痛苦。本來她以為是氣喘的問題,到胸腔內科檢查,也開了劑量很重的藥物卻未見改善;女子後續又做了肺腺癌的相關檢查,也去腸胃科照了胃鏡,仍一直找不病病因,最後轉介到耳鼻喉科,醫師檢查她的耳朵,發現裡面有滿滿的「白色耳黴菌」,而這些黴菌才是久咳不癒的元凶。

空氣中黴菌無所不在,耳朵癢可能是被黴菌入侵

吳昭寬醫師說,當他要幫病患清理耳朵時,棉花棒才剛靠近耳朵,就誘發一陣咳嗽。經詢問發現,女子這幾個月來耳朵會不定時發癢,並且伴隨喉嚨發癢的情形,每次她想掏耳朵都會引起咳嗽。

吳昭寬解釋,頭部有一條迷走神經向下分布到頸部、胸部以及腹部等部位,它有許多分支,包括位於耳道後壁上方的皮膚神經,以及咽喉黏膜的神經。當耳朵中的物質刺激耳道、或是掏耳朵時,受到刺激的耳道後壁皮膚神經因為與咽喉黏膜的神經走得很近,大腦有時會將兩者傳遞的訊息搞混,明明訊息是從耳道傳來,大腦卻誤以為是喉嚨受到刺激,因而產生「反射性咳嗽」。該病患久咳不癒就是由耳朵中的黴菌所導致,醫師治好病患的耳黴菌之後,果然咳嗽的問題就消失了。

清耳屎反而不利衛生,更容易被黴菌入侵

吳昭寬指出,空氣中的黴菌無所不在,黴菌只要遇到一定的溫度與溼度「就會長出來」,而且黴菌導致的搔癢「非常地癢」。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部顏整暨頭頸外科主任陳亮宇醫師表示,「黴菌性外耳道發炎」是常見的耳部感染。外耳道內的皮膚具有抵抗細菌的功能,完好的免疫系統會抵抗外界的病源體。所以一般耳朵進水等情況都不會出現感染的情形。

有些人喜歡掏耳朵、清耳屎,看似衛生,其實反而增加耳朵的感染風險。我們平時嘴巴咀嚼的活動會牽引肌肉,肌肉因而產生的動作會使耳屎自動掉出,所以耳朵不需要頻繁、刻意地進行清理;如果太頻繁地掏耳朵,不小心造成皮膚傷口,讓外來病菌有機可乘,反而會導致「病從耳入」,造成外耳道的真菌感染。

耳屎多、聽力降低可能耳道長黴菌

陳亮宇表示,耳黴菌病常見的病原菌是念珠菌和黑麴黴菌,通常會以耳朵搔癢的方式呈現,其他的症狀還有耳朵脹痛、耳鳴等,當出現這些症狀時可以考慮去耳鼻喉科做檢查。除了耳朵搔癢,另一個常見的症狀是耳屎增多。

陳亮宇指出,一般耳屎容易清除,但耳黴菌病導致的耳屎會與外耳道緊密結合,就像牆上的壁紙一樣,難以清理。耳黴菌患者往往會因為耳屎增多而有耳朵悶塞的感覺,此外聽力也可能降低。有些人會自行清除耳屎,當耳黴菌造成的耳屎被清除之後,耳朵的悶塞感會立刻消失,看似根除了問題,其實不然,因為黴菌會深入耳道皮膚的表皮層,所以清除外部耳屎並不能根除耳黴菌。要治好耳黴菌一定要配合醫生用藥,在耳道點藥水徹底殺死黴菌,才不會讓耳黴菌死灰復燃。

參考資料:
  1. https://www.youtube.com/watch?v=lNBd2r0KFJw
  2. https://www.edh.tw/article/19426

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