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符合行動能力、身形尺寸才最好!物理治療師的輪椅挑用密技



符合行動能力、身形尺寸才最好!物理治療師的輪椅挑用密技 1
【早安健康/張詠家 物理治療師 】長輩體型百百種 與專家討論後 再挑選輪椅

有慢性疾病的長輩常遇到體力不佳(如洗腎、心衰竭等)、嚴重疼痛(如退化性關節炎、癌症)等諸多問題導致無法久走,患有中風、失智症等疾病的長輩,也因為不良於行甚至完全無法行走,此時很多人的第一個念頭就是該買輪椅了!然而輪椅百百種,越看越眼花撩亂,到底該買哪一台呢?以下提供一些小訣竅讓大家可以初步挑選到合適的輪椅。

長輩行動能力不同 挑選輪椅方式不同 

首先一定要做到的就是挑選尺寸,畢竟輪椅是貼身的東西,跟衣服、鞋襪一樣,尺寸合適才好用!建議在挑選輪椅時要先看以下四處尺寸是否符合使用者狀況:

  1. 座面深度需在臀部坐到底、身體可以直直地貼合椅背時,膝窩與座椅邊緣約有兩指幅(3公分)的空間,如果要彎腰駝背才能貼到椅背、或是膝窩與座椅邊緣超過兩指幅的空間,都是不夠合適的尺寸!

  2. 座面寬度約比臀部寬度多3至5公分,如果太寬會不容易撐到扶手,太窄容易冬天穿較厚衣服時無法順利坐入。

  3. 腳靠長度應該與小腿長(膝窩到腳底或鞋底,視是否有穿鞋襪而定)一致,太長會讓大腿後方受壓過多、循環受阻,太短會讓大腿無法平貼座面、壓力都集中在臀部而造成不適。

  4. 座面離地高度對於尚可行走幾步的使用者來說,應該要比小腿長略高5公分左右才方便起坐,對於無法站立、行走的使用者來說,應該要跟床面同高才方便。

其次要確定使用者的身體功能程度,大致可分為:

  • 第一類、可行走但無法久走。

  • 第二類、無法行走但坐姿下雙手可高舉、身體也不會東倒西歪。

  • 第三類、坐姿下需要單手或雙手協助支撐身體、手一抬起來身體就開始晃動不穩。

  • 第四類、無自主動作、完全需依靠他人協助維持坐姿。

第一類使用者需要的輪椅功能最簡單,即一般的座椅形式搭配固定式扶手與腳靠即可,也可考慮同時具有助步車功能的輪椅,或是使用可調整為輪椅形式的助步車,以利提高行走時的安全性。

第二類使用者在使用輪椅時,需考慮如何上下輪椅的問題,如果是採用人力搬運、或是自行扶著東西慢慢從床/馬桶移到輪椅上,則需要優先考慮扶手與腳靠可以拆卸的款式,減少上下輪椅時的阻礙、縮短輪椅與床/馬桶間的距離。

第三類使用者因為軀幹能力開始衰弱,除了使用扶手與腳靠可以拆卸的款式外,可能也開始需要輪椅有較好的休息功能(可以整個坐椅翹起或是椅背可以後躺),增加使用者坐起的時間、減少臥床的狀況。

第四類使用者通常都需要比較複雜功能與配件的輪椅,才有辦法坐起,此類輪椅需要考慮的細節眾多,建議應先進行試用後再購置。

輪椅背採「硬式曲面背靠」 脊柱側彎的長輩可減緩不適 

輪椅常見的配件有背靠、坐墊、骨盆帶,各配件的選擇也有特殊功能的考量。有駝背或脊柱側彎的銀髮族,背靠部份建議優先考慮張力調整型背靠(背墊由一條條可分別調整鬆緊程度的織帶組成)或具人體工學設計的硬式曲面背靠(由曲面的硬底板搭配不同形狀的泡棉組成),能讓不平整的背部好好地靠著背靠。

由於銀髮族的臀部脂肪與肌肉組織通常較薄,坐一下就會覺得臀部壓痛,坐墊部份建議可選擇坐墊布較厚的款式、或是另外購置較厚軟的坐墊使用。骨盆帶配件的主要目的是協助維持骨盆位置(綁緊了坐著的時候比較不會累!)以及維護安全( 不小心撞到地面突出物、或是被路人撞到的時候,才不會推輪椅的人拉住了輪椅、上面坐著的長者卻飛了出去)。

挑選輪椅款式 建議專業輔具評估協助

以上挑選小技巧是提供購置輪椅款式時的輔助參考,如果家中長輩符合身心障礙資格、長照資格、或是正在住院時,建議您直接向各縣市輔具資源中心、長照照管中心(可直接致電1996申請)、或醫院的出院準備服務單位申請,邀請專家協助輔具評估服務,以獲得更完整的輪椅或其他各式輔具的建議。

原文引自:輪椅貼身才好用!為長輩挑輪椅注意5重點,更安全、久坐也不累

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