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家族三代5人罹腸癌!遺傳大增7種癌症風險,這3標準可自我評估



家族三代5人罹腸癌!遺傳大增7種癌症風險,這3標準可自我評估 3
【早安健康/余宗翰報導】注意一下家族的罹癌狀況,如果有家族成員50歲以下就罹患大腸直腸癌,那你可能有一種可怕的基因,讓你得到腸癌、子宮內膜癌的風險暴增,為一般人的好幾倍。

根據《自由時報》報導,高雄有一個家族像被詛咒一樣,家族內一名年僅29歲的男子兩年前因為大腸癌接受手術治療,而他的祖母、爸爸、叔叔、姑姑都曾罹患大腸癌,不知為何這個家族得到腸癌的基率異常地高。醫師追蹤後發現家族三代共有5人擁有「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」,是一種常見的遺傳疾病,而且患者有50%的機率會遺傳給下一代,下一代若得到遺傳,19歲就要做癌症檢查。

不只腸癌,女性還要小心子宮內膜、卵巢腫瘤

三軍總醫院的衛教資料指出,遺傳性非瘜肉大腸直腸癌是遺傳性大腸直腸癌最常見的疾病之一,約佔所有大腸直腸癌的2~5%,而且這個疾病約有一半的機率會遺傳給下一代。

遺傳性非瘜肉大腸直腸癌患者年輕時就會罹癌,且不局限在大腸直腸癌,包括子宮內膜癌、卵巢癌、泌尿道癌、腦瘤、膽道癌、小腸癌等都可能發生,且風險比一般人高出很多倍。 

另外,如果患者是在50歲以下罹癌,且腫瘤生在右側結腸,則癌細胞容易產生錯配修復基因  (Mismatch repair gene;MMR gene)突變、失去功能的現象。若有MMR基因突變,瘜肉癌化成腸癌的過程會加快,且容易分化不良,所以建議每1~2年做一次大腸篩檢。有研究報告指出,有MMR基因突變的患者每3年做一次大腸鏡檢查能降低63%的大腸癌發生率。

如何評估有無「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」基因?

因為遺傳性非瘜肉大腸直腸癌的遺傳機率很高,因此會明顯反映在家族之中,國外發展出一套「阿姆斯特丹標準」,幫助大家自我評估有沒有遺傳性非瘜肉大腸直腸癌的基因。評估方法很簡單,就是觀注家族史:

  1. 家族中至少有三位成員罹患大腸直腸癌,其中兩位需為一等親。

  2. 至少連續兩代有成員罹病。

  3. 至少一位親戚成員發病年齡在50歲以下。

如果家族有這些情形,建議盡快做大腸直腸癌相關的先天基因檢測。

提醒一下,即便沒有容易罹患腸癌的基因,現代人因為飲食西化、運動量變少,仍有較高的腸癌風險,因此平時仍需注意腸癌防治。國民健康署推廣「護腸四重點」:

  1. 多運動:21-25%的大腸癌可歸因於身體活動不足,建議養成良好的運動習慣。

  2. 多蔬果:每日建議食用3份蔬菜與2份水果,蔬菜1份大約是煮熟後半個飯碗的量;水果1份相當於1個拳頭大小。

  3. 少紅肉:每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉會增加17%大腸癌風險。

  4. 定期篩檢:每2年做一次糞便潛血篩檢可降低23%大腸癌死亡率。
參考資料:
  1. https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3335342
  2. 三軍總醫院 〈疾病診斷之幕後推手(三) 遺傳性大腸癌〉
  3. https://unclegene6666.pixnet.net/blog/post/314187025-%E9%81%BA%E5%82%B3%E6%80%A7%E9%9D%9E%E6%81%AF%E8%82%89%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%9B%B4%E8%85%B8%E7%99%8C-%28hnpcc%29%E7%B0%A1%E4%BB%8B
  4. 衛生福利部 〈大腸癌可預防 國健署籲落實「護腸四重點」〉

原文引自:家族三代5人罹腸癌!遺傳大增7種癌症風險,這3標準可自我評估

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