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點散瞳劑,近視會好嗎?眼科醫師把功效、副作用通通說明白



點散瞳劑,近視會好嗎?眼科醫師把功效、副作用通通說明白 1
【早安健康/陳瑩山(中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任)】

點散瞳劑真的可以降低度數嗎?

與兒童近視息息相關的「散瞳劑」,爸媽們總有一百個疑問。點散瞳劑究竟能不能降低近視度數?散瞳劑有沒有副作用?聽說停用之後近視度數會加深更快是真的嗎?針對這種種疑問,我們一一來為爸媽們解惑。

散瞳劑又稱為「睫狀肌鬆弛劑」,能讓睫狀肌放鬆,消除睫狀肌緊繃造成的假性近視。散瞳劑可分為長效及短效兩種,短效型散瞳劑(Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin)一般是門診檢查時使用,通常點藥後30分鐘開始作用,暫時強制瞳孔放大、放鬆睫狀肌消除假性近視,藥效持續約6~8小時;長效型散瞳劑(阿托平Atropine),可以預防近視度數增加,通常點藥後1小時開始作用,藥效可持續24小時~7天,會強制瞳孔持續放大,有些孩童可能會產生畏光或有看近處模糊的副作用。要注意的是,長效型散瞳劑劑型有濃度上的差別,最好依個別醫師指示用藥。

點散瞳劑可以降低近視度數嗎?

答案是否定的,點散瞳劑並不能降低近視度數,經過研究證實,長效型散瞳劑僅能減緩近視度數加深的速度,對於已形成的近視度數是無法改善的。然而有些兒童在剛開始點散瞳劑時近視度數會減少,其實減掉的是假性近視的度數,已經形成的真近視度數依舊存在。

散瞳劑濃度越高效果越好?

長效散瞳劑有濃度之分,由高到低分別為:1%、0.5%、0.25%、0.125%、0.05%、0.01%,以控制近視的效果來說,當然濃度越高效果越好,但是相對來說形成畏光等副作用也會更加嚴重。目前台灣醫生大都由中低濃度的藥水開始開立,治療過程中視效果,由醫生評估是否調整藥水濃度或者使用的頻率。

聽說散瞳劑點久可能得青光眼?停用散瞳劑後近視度數反而增加更快?下一頁醫師告訴你怎麼回事


聽說散瞳劑點久了,可能罹患青光眼?

點散瞳劑並不會罹患青光眼,青光眼主要由高眼壓誘發,目前並沒有研究證實散瞳劑會提高眼壓,因此長期點散瞳劑並不會提高罹患青光眼的風險。

不過要注意的是,由於散瞳劑能讓睫狀肌放鬆,還有強制瞳孔放大的效果,因此長期點散瞳劑的孩童,通過水晶體進入眼底的紫外線,會比沒點散瞳劑的一般人來得多,若沒有做好眼睛防曬的工作,很有可能增加白內障、黃斑部病變的風險。

因此,點散瞳劑後一定要重視眼睛防曬,外出時最好戴上太陽眼睛,選擇抗UV功能的鏡片,才能有效隔離紫外線,如果可以,最好選擇一副同時具有過濾紫外線和藍光的眼鏡,且不要在大太陽底下長時間曝曬,才能充分預防白內障及黃斑部病變。

點散瞳劑之後,度數怎麼還是增加?

雖說長效型散瞳劑確實能有效減緩兒童近視加深的速度,不過若是用眼習慣沒有改變,近視度數還是會持續增加。因此在點了散瞳劑後,一定要注意維持用眼的時間和距離,建議學齡孩童近距離用眼50分鐘後,最好看遠方休息10分鐘,讓睫狀肌適度放鬆。也要多攝取對眼睛有益的葉黃素、Omega3,保護好眼睛,才能確實抑制度數繼續增加。

停用散瞳劑後,度數反而增加更快?

許多父母親有這方面的疑惑,事實上在停止使用散瞳劑後,度數並不會增加得更快,只是回復原本近視度數增加的速度。假設點散瞳劑將一年原本會增加的100度降為25度,那麼在停用散瞳劑後又沒有改變原本不良的用眼習慣,近視增加的幅度就會回復到原本的一年100度,所以並非是停用散瞳劑造成的反彈效果。

總而言之,點散瞳劑需要長期抗戰,兒童除了靠散瞳劑控制近視度數,爸媽也要隨時提醒兒童維持正確的用眼習慣,雙管齊下才能有效預防近視持續加深,遠離重度近視對眼睛帶來的威脅。

作者簡介:陳瑩山醫師,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任,專長:黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。
陳瑩山眼科醫師醫療網
護眼達人陳瑩山醫師

原文引自:點散瞳劑,近視會好嗎?眼科醫師把功效、副作用通通說明白

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