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養出一口貝齒!改善牙齒變色先對症下藥



養出一口貝齒!改善牙齒變色先對症下藥 3
【早安健康/賴柏超(康捷牙醫診所專任醫師)】

牙齒美白需「對症下藥」先找牙醫師診斷 別亂買產品

防疫新生活推動,社交活動逐漸活絡,開口時擁有一口潔白皓齒,也讓人顯得更有自信。因吸煙有一口黃黑牙的林先生,自行購買坊間美白牙粉想為自己「美白牙齒」;但因為牙粉顆粒過粗,長期使用造成牙齒極度敏感,飲用冰水或酸甜食物後牙齒痠麻甚至疼痛,嚇得林先生求診康捷牙醫,賴柏超醫師診治發現,林先生牙齒琺瑯質已遭嚴重磨損,牙齒表面更加粗糙不平且更容易沾染色素,只能盡量修復,可謂得不償失!

賴柏超醫師提醒民眾,坊間美齒產品琳瑯滿目卻可能傷害自己的寶貝牙齒,建議先找專業牙醫了解自己牙齒的健康狀態,再決定適合自己的牙齒美白治療。賴柏超醫師進一步分析,「其實牙齒變色(discoloration)因人而異,必須「對症下藥」,才能達到牙齒美白最理想的效果。」

日常飲食、抽煙習慣 牙齒形成外部染色

牙齒變色的原因,分為來自於牙齒本身(內部)或牙齒表面(外部)的染色,賴柏超醫師把它歸納成三大原因來檢視:

  1. 個人的「日常飲食習慣」
  2. 「疾病或治療影響」
  3. 「生長過程的影響」

等三大原因,對應的美白解方也有差異。

康捷牙醫診所賴柏超醫師說,一般而言,個人日常飲食習慣造成的牙齒染色,是最容易產生的,例如咖啡、紅酒、茶、咖哩等飲料或食物長期與牙齒接觸,導致牙齒外部染色;平時習慣抽菸、吃檳榔的民眾,也更容易導致牙齒沾染色素而變黑、變紅。此外,曾經因為蛀牙進行填補,治療所使用的複合樹脂,也會因為吸收這些色素而加速變色,視覺上也會產生牙齒變色的感覺,看起來就更黃。

這種牙齒染色,賴柏超醫師分析其實就是牙齒表面貼附了一層外來物,因此這個問題在家可以使用電動牙刷清潔:以機械快速來回震動的刷毛,即有輕微的潔白效果。

個人疾病或治療 牙齒內部發生變色

至於疾病或治療引發的牙齒變色,賴柏超醫師解釋,除了牙菌斑累積造成的牙齒泛黃,經常看到的還有蛀牙或是牙髓神經壞死導致牙齒變色,以及跌倒後牙齒碰撞,牙髓腔發生血管破裂出血讓牙齒顏色逐漸暗沈。

有些牙齒變色是來自治療的影響,包括患者接受根管治療所使用的填充物,也可能造成牙齒變色;如果在假牙贗復過程使用金屬材質的釘柱,日久也可能因為金屬離子的釋出導致牙齒顏色改變。

賴柏超醫師呼籲民眾,牙齒進行美白前,應該先治療有問題的牙齒:如有蛀牙建議移除並填補;若牙髓神經壞死則須先進行根管治療移除神經,再依照牙齒變色的輕重程度,衡量使用美白療程,避免美白劑傷害了牙髓。賴醫師說,由於牙齒內部變色較難去除,一般會使用含有過氧化氫的美白藥劑「碳醯胺過氧化物」(Carbamine Peroxide Chemistry)作為輔助,藉由分解帶出色素分子,達到牙齒美白的效果。

生長過程的影響 牙齒天生變色

有的患者是因為先天結構異常,牙齒明顯顏色異常而來求診,不過,賴醫師表示,常在門診見的情況,是牙齒在生長發育期曾經服用某些藥物,如四環黴素等藥物造成牙齒變色,以及隨著年齡逐漸增長,牙齒內部結構產生變化,加上牙齒本身使用上的磨耗導致光線通透度的改變,看起來不再如年輕時的白皙透亮。

賴柏超醫師指出,齒色異常如果是遺傳問題或是在年幼時因藥物的影響,問題最為複雜,為了達到理想的美白效果,臨床上牙醫師通常會使用「遮色」的原理來改變齒色:使用陶瓷牙冠或陶瓷貼片來遮掩牙齒原本的顏色。賴醫師說,只要操作得當,也能產生令人耳目一新的效果。

牙齒美白分好多種要怎麼選?下一頁告訴你!


牙齒美白三大治療  各異其趣宜慎選

市面上看到的牙齒美白型態,大致上可以分為以下三類:噴砂美白、診間美白、以及居家美白。賴柏超醫師進一步解釋,牙齒的美白處理,簡單區分就是採物理性方法將色斑去除,或是採化學形式與色斑分子作用消除,而達到美白的效果。

噴砂美白 牙齒僅外部染色者效果佳

噴砂美白原理是使用細小顆粒混合少量水分,以高速噴濺在牙齒表面,因而將附著物擊打脫落。賴醫師提醒,噴砂美白原則上是讓本來蒙上一層陰影的牙齒重現光明,也就是恢復原本的齒色,此方式較適合處理因日常飲食習慣所造成的外部染色問題,效果也比較好;倘若個人牙齒的原色本來就比偏黃,建議採用其他輔助的美白治療,才能獲得更滿意的效果。

居家美白 適合牙齒變色輕微者

原理是醫師製作符合患者牙齒形態的牙托,讓患者自行在牙托上放置藥劑,於夜間睡眠時配戴使用,翌日早晨起床後正常刷牙即可。由於效果較輕微,因此一次療程是根據齒色深淺程度,配戴一至兩週時間不等。

賴柏超醫師分析,居家美白的藥劑強度較低相對較為安全,可以在醫師的指導下自行在家操作。但由於效果較弱,因此適合牙齒變色程度較輕微,或是診間美白後維持效果。

診間美白 特殊光線催化效果佳

醫師以適當方式保護患者牙齦,再於牙齒上塗抹美白藥劑,治療中並使用特殊光線催化完成美白治療,也就是常聽到的「冷光美白」、「雷射美白」等名詞。

賴醫師指出,診間美白採用的藥劑強度強,若由患者自行在家使用,極可能傷害牙齒及牙齦,因此醫師先評估求診者的牙齒健康狀態,再選擇對求診者治療效果最佳的光線進行治療,一般來說治療效果較顯著,所需時間也較短。

牙齒美白後可能會較為敏感,下一頁看懂該怎麼處理


美白牙齒後敏感 使用抗敏牙膏清潔

康捷牙醫診所賴柏超醫師提醒,無論是居家或是診間美白,在藥劑與牙齒的交互作用下,牙齒在美白治療後的兩週至一個月,對於冷熱酸甜的刺激反應可能較為激烈,這段時間建議使用抗敏感牙膏清潔,敏感程度會逐漸消失;敏感程度較強的人,建議適量塗抹牙膏在牙齒表面,數分鐘後再漱口去除。

此期間的飲食也盡量以清淡淺色的食物為主,飲食後盡快進行清潔,減少色素進入牙齒的機率,賴柏超醫師強調,要擁有一口潔白的牙齒,光靠牙齒美白是不夠的,個人平時的牙齒徹底清潔與定期檢查保健,才能延長牙齒美白後的治療效果。

牙齒美白前1

牙齒美白前

牙齒美白後1

牙齒美白後

牙齒美白前2

牙齒美白前

牙齒美白後2

牙齒美白後

作者簡介:賴柏超醫師。現職:康捷牙醫診所專任醫師。經歷:臺北醫學大學牙醫系贗復組碩士、台北市牙科植體學學會專業醫師暨副秘書長、中華植體美學醫學會專科醫師、中華民國家庭牙醫學會專科醫師。

原文引自:咖啡、茶讓你牙齒黃?告別黃板牙3招比一比,錯了反而黑更快

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