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耳朵痛竟是口咽癌作祟?從3點觀察是中耳炎還是癌症警報



耳朵痛竟是口咽癌作祟?從3點觀察是中耳炎還是癌症警報 3
【早安健康/余宗翰報導】在炎熱的夏天,大家常去戲水,水跑進耳朵不免出現耳朵疼痛等疑似中耳炎的症狀;但有時候耳朵痛可不一定是中耳炎問題,也可能是頭頸部的癌症造成的。日前彰化就有一位張姓老翁感到耳內抽痛,先去診所就醫,診斷為中耳炎,但吃了醫師開的藥之後病情卻不見好轉,最後轉診彰化醫院,竟確診為「口咽癌」第3期!目前正在治療當中。醫師呼籲,頭頸癌有年輕化趨勢,平時一定要盡量戒除禍源因子,才能遠離罹癌風險。

口咽癌會產生移轉性疼痛,容易被誤認為中耳炎

82歲的張姓老翁時常感覺耳朵內在抽痛,到附近診所檢查後被診斷為中耳炎,但藥吃完一段時間後,疼痛卻沒有好轉;診所建議老翁到大醫院做更詳細的檢查。替老翁檢查的彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,檢查時發現老翁耳中有紅腫與些微分泌物,的確是中耳炎的徵兆,但鑑於他經診所治療卻沒有改善,於是另外用內視鏡檢查,才發現老翁的扁桃腺附近有腫塊,最後經切片檢查,證實為第3期口咽癌。

「口咽」是許多部位的統稱,包含舌底、軟顎、扁桃腺、以及口腔後咽壁等部位,口咽癌若發生惡性腫瘤而影響到耳道,就可能造成耳朵疼痛的症狀。過去南投也曾有1名年約50歲的男子,因為右耳痛而確診扁桃腺癌。

雖然耳朵疼痛是很明顯的徵兆(口咽癌的耳部轉移性疼痛),但耳朵疼痛症狀卻常會讓患者誤以為中耳炎而延誤治療。那麼,要怎麼分辨呢?

  1. 從合併症狀觀察

    中耳炎可能會產生「聽力減弱」、「耳朵感到閉塞」等情形,而口咽癌則可能合併「喉嚨痛」、「喉嚨異物感」等類似感冒的症狀,也可能出現「吞嚥困難」、「出血」等情形。

  2. 確認有沒有異樣腫塊

    中耳炎症狀除了耳內抽痛,耳朵裡面還可能出現紅腫,有時會有滲液等分泌物,但扁桃腺區域通常比較不會有異樣腫塊,若發現腫塊務必就醫檢查,確認是否為喉部發炎、甚至腫瘤等問題。

  3. 中耳炎一般在用藥2周內症狀就會改善/口咽癌不會

    中耳炎較少發生在成年人身上,而一般中耳炎的療程為10~14天,如果成人治療中耳炎兩周以上仍未見改善,最好做口咽癌的相關檢查,排除罹癌風險。

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頭頸癌有年輕化趨勢,愛吃「香檳」增口腔癌機率89倍!

如果要防治頭頸類癌症,香菸等致癌禍源一定要少碰;如張姓老翁年輕時就已接觸檳榔和香菸,雖然年紀大後檳榔比較少吃,卻仍會抽菸,菸齡長達60年。

許嘉方醫師指出,近年口咽癌、口腔癌等「頭頸類癌症」患者有年輕化的趨勢,罹患頭頸癌的年輕患者越來越多;而造成頭頸癌的危險因子是「香檳酒」,也就是香菸、檳榔和酒,被視為罹患頭頸癌相當重要的因素,尤其是檳榔,高達9成的頭頸癌症患者都曾接觸過。

醫師表示,研究顯示嚼檳榔的人發生口腔癌的機率是一般人的28倍,抽菸者則是18倍,若同時有抽菸、嚼檳榔的習慣,罹患口腔癌的機率更會飆升89倍!如果想要防治頭頸類癌症,最好對「香檳酒」敬而遠之。

為了幫助國民及早發現癌症,國健署針對30歲以上嚼檳榔或吸菸民眾,提供每2年1次的口腔黏膜檢查補助,可多加利用,達到早期發現、早期治療的效果。

參考資料:
  1. https://www.facebook.com/chhw.mohw/
  2. 台灣醫學會〈教育演講11:頭頸癌的診斷和處置〉
  3. https://www.edh.tw/article/23450

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原文引自:耳朵痛竟是口咽癌作祟?從3點觀察是中耳炎還是癌症警報

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