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沒胃口吃不下?食慾不振5大原因,特別注意心或肝出問題!



沒胃口吃不下?食慾不振5大原因,特別注意心或肝出問題! 1
【早安健康/余宗翰報導】食欲不振聽起來像是常見的胃口變化,不值得注意,其實沒胃口背後有很多複雜的原因;你最近是不是胃口變差,什麼東西都不想吃呢?現在漸漸進入盛夏,可能是炎熱的天氣讓你胃口減弱,甚至因此瘦了幾公斤,但請注意,如果長時間的食欲不振、胃口變差,且身體合併疲累、貧血、乾咳等各種症狀,有時情況並不單純,因為食欲不振有時是內臟器官疾病或老化的現象所發出的警訊。食欲減退時記得先觀察身體異樣,排除一些可怕的疾病,如肝癌、心臟衰竭等重症。

 

食欲不振合併喉嚨痛、乾咳恐是胃食道逆流,小心晚睡會讓胃壁變薄!

胃食道逆流的症狀很多,其中一項就包括食欲不振,甚至進一步造成體重減輕。秀傳紀念醫院的衛教資訊指出,胃食道逆流的典型症狀包含心窩灼熱感、打嗝、嘴巴酸苦等,但高齡患者的表現往往沒有那麼典型,而是喉嚨疼痛、有異物感、夜間哮喘、乾咳等比較不典型的症狀,或是食欲不振、體重減輕、胸痛、貧血等。

如果食欲不振又合併上述問題,可考慮做胃鏡檢查,排除胃部的毛病。

馥芊中醫診所院長李嘉菱醫師在個人專欄中建議,胃食道逆流患者要少吃難消化、容易脹氣的食物,不論是寒性瓜果、蔬菜,或是辛辣、燥熱、有刺激性的食物都要暫時忌口,心情上也要維持穩定,並要適當抒發。另外,醫師建議最好在晚上11點前就寢,因為熬夜容易傷肝陰,長期下來會進一步傷到胃陰,導致胃壁(胃黏膜)變薄,降低對胃酸的耐受度。

肝病也是食欲減退一大原因,沒胃口、易疲累請小心

沒胃口也可能是肝臟發出的警訊。張振榕胃腸肝膽專科診所官網專欄中也提到,不想吃東西或是吃一點就吃不下的原因可能有很多,造成食欲不振的一大原因正是急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病,若出現皮膚、眼睛發黃等症狀,更不能輕忽!

胃腸肝膽科醫師張振榕也特別舉例,台灣最盛行的肝病 ─ 脂肪肝,一旦嚴重到肝臟發炎,病人就可能疲勞、食欲不振,且脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎,並可能接續造成肝硬化,最後導致肝癌的發生!

預防勝於治療,肝炎病毒增加肝硬化、肝癌機率,但肝又不會痛,早期通常沒有明顯症狀,肝炎患者平時一定要定期追蹤,千萬不能鬆懈;如果疏於檢查,等到出現疲累、食欲變差的情形,甚至發生皮膚、眼睛發黃等黃疸症狀,病情往往容易延誤到無法收拾的地步。

要預防肝病,除了追蹤肝炎病毒,平時也得注意飲酒節制,且不要亂吃來路不明的藥品,降低肝病的發生風險。

「飽食中樞」受更年期影響,賀爾蒙也會讓你食欲不振或暴飲暴食

40至50歲之間往往是人一生之中最操勞的時候,要操心工作又要操持家裡大小事,在這段時期可能會疏於飲食,但在這段時期出現食欲不振的情形,也可能是更年期到來了。更年期是卵巢功能逐漸衰退的過渡期。亞東醫院衛教資訊指出,在食欲的表現上,「飽食中樞」會受到雌激素影響,有些人會食欲亢進,胃口大開,有些人則會出現食欲不振的情形。

更年期這段期間不管在心血管、精神、泌尿道、皮膚等各方面都可能會出現一些症狀,比如熱潮紅、失眠、尿道炎、便秘、月經異常、口乾舌燥、眼睛乾澀等等,日本臨床營養實踐協會理事長立香代子在其著作《營養學解說事典》中建議,在更年期時可多攝取大豆異黃酮,一天分量大約是50mg,大概是半塊豆腐。而若出現焦慮或失眠情形,則建議攝取可穩定神經功能的維生素B群,或是可穩定精神狀況的鈣質,平日可多吃乳製品或小型魚。至於更年期時好發的便秘,可攝取有整腸效果的的全穀類、根莖類、豆類、種子類或優酪乳等食品。

不過,如果更年期的症狀未見改善,且嚴重影響到生活,可考慮去醫院諮詢評估能否採用荷爾蒙療法。


沒胃口又

嗜睡、畏寒,小心是甲狀腺疾病

根據中國醫藥大學附設醫院的衛教資訊,45%的甲狀腺功能低下患者會出現食欲不振的情況。造成甲狀腺功能低下的原因可能有先天性甲狀腺發育不良、碘缺乏(比如長期食用玫瑰鹽、竹鹽等無碘鹽)或碘過多、中風後遺症、自體免疫甲狀腺炎(如橋本氏甲狀腺炎),或接受頭頸部癌症治療等。

如果食欲不振合併虛弱、皮膚乾燥、嗜睡、言語遲緩、畏寒、眼瞼水腫、排汗減少等症狀(上述症狀的發生率都在90%左右)就很可能是甲狀腺功能低下,需要請醫師診斷與治療,通常會建議甲狀腺功能低下患者平時要適量補充碘,並注意不要過量攝取十字花食物,否則可能防礙碘的利用,壓抑甲狀腺機能。

呼吸困難、食欲不振恐是心臟衰竭!除了控制鹽分也要限制喝水量

還有一種比較嚴重的疾病,雖然看似與腸胃健康無關,卻會造成食欲不振等症狀,那就是心臟衰竭。心血管系統關係著全身組織的營養輸送,是整體健康與否的一大關鍵,奇美醫療體系設立的《奇美衛教資訊網》中指出,心衰竭時因為難以將血液輸送出去,引發肺水腫與全身水腫,此時患者會有咳嗽、發喘、呼吸困難、心悸、虛弱、食欲不振等情形;臨床上還能觀察到腳踝、腳部、腹部腫脹等狀況。若確診為心臟衰竭,有5點要特別注意:

  1. 依醫師指示服藥及定期門診追蹤:不可自行調整劑量、次數或停藥。

  2. 控制體重:每日監控體重,如果兩天增加2公斤以上,就可能需要調整藥物劑量。

  3. 限制水分及鹽分:一天水分攝取量最好限制在1,000∼1,500毫升(包含一般水分及飲食中的水分),以免增加心臟負擔。鹽分的攝取一天不超過3∼5公克,且避免罐頭、醃漬物、滷味等高鈉食品。

  4. 控制熱量攝取:要避免攝取過多熱量,以免造成心臟負擔;飲食應包含蔬菜、水果、全榖、豆類、堅果種子及低脂乳製品等,食欲不振時以少量多餐的方式進食。

  5. 運動:患者要規律運動並制定減重計畫。
參考資料:
  1. https://www.scmh.org.tw/shownews_detail.aspx?Kind=4&Type=1&No=6805
  2. https://www.edh.tw/article/16610/7
  3. https://icarestomach.com/%E4%B8%8D%E6%83%B3%E5%90%83%E6%9D%B1%E8%A5%BF%E6%98%AF%E8%82%9D%E7%97%85%E6%8C%87%E6%A8%99%EF%BC%81%E6%AD%A5%E9%A9%9F%E8%A7%A3%E6%B1%BA%E9%A3%9F%E6%85%BE%E4%B8%8D%E6%8C%AF/

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原文引自:沒胃口吃不下?食慾不振5大原因,特別注意心或肝出問題!

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