確診者脫序舉止累翻醫護?原來跟這疾病有關




【早安健康/藍若水報導】新冠肺炎不止要關注患者身體狀況,身心情緒也要留意,台北慈濟醫院就驚傳染疫者全裸跑出病房,但自己卻渾然不知,對這種患者本身無意識但舉止脫序的行徑,醫學稱之「加護病房症候群(ICU Syndrome)」,且在臨床上並不算罕見。

加護病房症候群發生率不低

據台北慈濟醫院新聞稿表示,近日有一名出現呼吸喘促、咳嗽帶痰的患者到急診篩檢,當時發現他血氧量偏低,且肺部X光片顯示已有浸潤情形,隔天安排入住加護病房插管治療,接著再轉往專責病房。期間,病患卻出現脫光衣物、奔出病房的狀況,且事後根本不知道自己做過這件事。

對此,台北慈濟醫院急重症管理中心吳燿光主任指出,患者經身心科醫師確診後,為加護病房症候群,而事實上有這類型相似症狀的病人,在專責病房裡就有好幾個。也就是說在臨床上並不算特殊情況,但也會增加原本就繁忙的醫護,所需要付出的心力。

太多不確定性 患者易恐慌

新冠肺炎不僅會造成肺部急性的病變及身體損傷,在心理上也有一定程度的影響,尤其疫情期間,染疫者一旦確診後,多需要在短時間內立刻進行隔離。根據身心醫學科主任陳益乾的說法,隔離就是與外界斷連的狀態,無法與人面對面溝通、資訊取得也不容易,患者面臨的未必只有病情的不確定性,還包括生活習慣、人際連結的劇變。

此外,有些患者需要住進陌生的環境,如症狀較重的患者會被安排住進加護病房,但無法自由活動、封閉的空間,以及時間感的淡忘,都加深了病患的無助感,也是加護病房症候群發生的原因之一。

當患者的身心壓力無法承受或藥物的作用下,就有可能引起起譫妄和記憶斷片等問題。陳益乾主任表示,譫妄症會促使大腦功能急速失調,因而有混亂、無意識的反應,且導致患者的病況不穩定。

ICU症候群的發生率並不低,特別是疫情期間,病人在隔離的情況下使症狀加劇。陳益乾主任則進一步說明,對於這類患者的病況,除了必須的藥物治療之外,通常……


ICU症候群也會有死亡風險 協助認知重建、關心是額外解方

有研究指出,加護病房患者發生譫妄的機率約22.4%至81.7%,而有接上呼吸器的患者更高達8成,多數為年紀65歲以上的年長者。譫妄症的問題如果沒有得到妥善的處理,會延長病患治療的時間,甚至是死亡的風險。

ICU症候群的發生率並不低,特別是疫情期間,病人在隔離的情況下使症狀加劇。

陳益乾主任則進一步說明,對於這類患者的病況,除了必須的藥物治療之外,通常也會請病人記錄目前所在的地方和時間,以利協助患者認知功能的重建。

此外,即便隔離拉開了人際互動的距離,但關係依舊存在,陳醫師也建議,親友們可透過通話等方法,排解患者們被孤立的感受,以達到迅速康復的結果。

原文引自:新冠確診者裸身奔出病房!ICU症候群比你想得更常見、更危險

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