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最近水腫變嚴重?從這些表現看出脾肺、氣血8個問題



最近水腫變嚴重?從這些表現看出脾肺、氣血8個問題 1
【早安健康/澄品中醫副院長 周玟安醫師】生活中你是否曾有過身體莫名的腫脹感,安排了很多健檢卻找不到任何原因,因而不知是身體哪個環節出了問題?這時或許你可安排中醫調整體質,重新架構一個健康的身體!

水腫

水腫是指體內水分儲留

,泛溢肌膚,引起眼瞼、頭面、四肢、軀幹、甚至全身浮腫的一個病症,嚴重的可能伴隨有胸水、腹水等。發生順序多先在組織鬆弛的部位,如眼瞼或頭面,然後再發展至足踝、下肢、甚至全身。

現代醫學認為多是心、肝、腎源引起的全身性水腫,或靜脈、淋巴、發炎引起的局部性水腫。傳統中醫認為疾病的發生原因多為感受外邪、飲食失調、勞倦過度等,導致肺失通調、脾失轉輸、腎失開闔、膀胱氣化不利而造成。這在黃帝內經裡有敘述:引入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通條水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。再簡單的說,就是病在肺、脾、腎三個系統。

中醫治病講求的是八綱、氣血、臟腑辨證。中醫把人體當作一個整體觀,八綱辨證(陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實)探究的是一個邪正相爭的過程,氣血、臟腑辨證是敘述身體各系統層面的病態表現。接者,就讓我們來了解一下中醫,順道了解一下如何調整我們的體質。

八綱辨證

水腫在中醫的理論下,是當一個病因(邪氣)影響我們的身體(正氣),邪正相爭就會引發肺、脾、腎的氣血陰陽虛實變化。治病有先後,若最後是正氣虛為主,我們就當調補為先;若最後是邪氣實為主,我們就當攻邪為首要。而臨床上,虛症為多,實證較少。

一、虛證(正氣虛)

1、肺氣失宣:

中醫裡的肺不單只肺臟,多是指涵蓋整個呼吸系統,甚至是免疫調節系統。中醫認為肺主氣,體內的水和血是須藉由氣才能運行。舉例感冒引起的肺功能失調,就是外感風邪犯肺(風寒、 風熱、風濕等影響到肺的功能失調),會出現初期眼瞼浮腫,甚至引發全身性水腫等症。若是風寒為主,多伴有惡寒、咳喘、鼻水等。風熱為主,多伴有咽喉腫痛、發燒等。風濕為主,多伴有頭痛、體痠痛、甚影響胃腸系統。

這類型的患者通常是眼瞼先浮腫,繼則四肢,甚至全身,病勢發展較快,尤其面部明顯,再伴隨著外感症狀。

治療的主軸在於宣肺利水

常用的藥物如麻黃、桂枝、杏仁、紫蘇葉等。

紫蘇葉

2、脾失健運:

中醫裡的脾,多是指運化調節系統,所以有脾主運化之說。脾能夠把身體的水分及養分運送到身體各部位來供身體使用。而當這功能失常時,就可能造成水濕儲留。

這類型的患者最常見的症狀就是全身性的浮腫,尤其以下肢為甚,按之凹陷,有時晨間浮腫更甚。且伴有納少便溏、倦怠乏力、腰背痠痛等症。

治療的主軸在於健脾利濕

常用的藥物如白朮、茯苓、茯苓皮、陳皮、大腹皮、生薑皮、五加皮等

茯苓

下一頁還有不同的症狀、對照不同的水腫體質,想要對症改善就一定要繼續了解喔


3、腎陽虛衰:

中醫裡的腎,廣泛來說是指儲存代謝系統,所以有腎主納氣、主水、主二便之說。中醫認為人體內的氣和水最終是儲存於腎的,再藉由腎的調節讓其轉化成尿液等物質排出體外。所以腎的功能失常時,也會出現水腫現象,但會以腰部以下為主,按之凹陷不起。

這類型的患者常見的症狀為腰腹以下水腫,且多伴有心悸、氣促、腰膝冷痛、畏寒倦怠、小便量少等症。

治療的主軸在於溫腎利水

常用的藥物如肉桂、附子、葶藶子、澤瀉等。

4、陰虛水腫:

中醫認為腎為陰陽的根本、生命的泉源,是人體物質與功能的儲存系統。簡單的說當人體內物質缺乏到一個程度時稱為腎陰不足或腎精不足。陰精的虧損漸而導致陽氣化生的匱乏,此即陰損及陽,陽氣不足則水腫易發。

這類型的患者常見於慢性疾病如糖尿病等患者。常見的症狀為削瘦但身體虛腫,且口乾舌燥、睡眠障礙、煩躁不安等。

治療的主軸在於利水但不可傷陰

常用的藥物如豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠、知母、玄參、生地、車前子等。

阿膠

二、實證(邪氣實)

除了虛證,氣滯、血瘀、寒濕和濕熱盛也會導致水腫,這時除了利水以外,更需思考治病之源,從源頭著手。

1、氣滯水停:

中醫認為氣血是人體的循環系統,無形為氣、有形為血。當邪氣盛時最快的就是影響氣和血。當氣的運行失調時,會導致身體的水分也無法運行。這時的水腫,除了全身性水腫外,多伴有脅肋滿痛、噯氣則緩,納少、面色晦暗無光彩等。

2、血瘀水阻:

當血液的運行受到外邪阻滯時,除了水腫外,多伴有面唇膚色的晦滯黧黑、皮膚粗糙甚至瘀斑,月經暗紅紫塊、經少或閉經等。

3、寒濕浸漬:

這類型的水腫起病緩慢、病程較長,簡單的說是氣滯的延伸病症。多伴有身體困重惡寒、胸悶納呆等。

4、濕熱浸淫:

這類型的水腫,多是血瘀再進一步的程度,漸漸的瘀阻化濕熱,多伴有惡風怕熱、身發瘡瘍,甚至潰爛等。

作者簡介:臻觀中醫與澄觀中醫擁有經驗豐富的中醫師陣容,中醫內科、婦兒科、皮膚科 、過敏體質調理及埋線減重、抗衰老調理都累積有相當豐富的經驗。
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原文引自:最近水腫變嚴重?從這些表現看出脾肺、氣血8個問題

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