夜色漸深，58歲的李阿姨依然守在廚房裡，把一罐剛腌好的鹹菜收進罈子，這是她多年來的家傳“秘方”。李阿姨從小習慣了每頓飯必有點腌製品，無論春夏秋冬都覺得飯菜不夠重口就沒滋味。
最近卻因為腹部隱隱作痛、食慾越來越差，她到醫院檢查。醫生一句話讓她大吃一驚：“您的胃黏膜已經有明顯異常，得及早干預！”李阿姨震驚：“為什麼我一直以為醃菜健康，反而可能成了健康隱患？”
很多人習慣了“沒有胃疼、能吃飯、不吐血”就覺得胃很健康。但是我國胃癌的整體發病率居高不下，照常理推斷，“發達國家生活壓力大、快節奏、外賣多，為什麼反而胃癌沒咱多？”
醫生坦言，真相和很多人的直覺大相徑庭。有幾個原因，其實大部分人都沒意識到，背後的邏輯也足夠“顛覆你我想象”。
中國，為什麼成了世界胃癌的“重災區”？背後真相揭開後，不少人驚呼：原來我們太容易忽略身邊這些小習慣，尤其不少細節，明明看起來無害，其實暗藏巨大風險。
數說“高發”：中國胃癌佔了全球一半多的新發病例
說到數據，令人警醒的一組數字浮出水面：2020年，中國新發胃癌患者達47.8萬例（佔全球總數的43.9%），死亡37.3萬例（全球的48.5%）。
每年差不多一半胃癌患者來自中國。而在美國，同期新發患者只有幾萬人，發病率逐年走低。年輕群體也未能倖免，近30年來，國內30歲以下人群胃癌發病率翻了一番。
“胃癌不止屬於老年人，年輕化趨勢非常明顯。”醫生憂心地補充。然而，日本同樣愛吃腌菜，卻通過“早篩”多年，胃癌死亡率出現了顯著下滑。為什麼中國不僅發病多，死亡率還居高不下？這個問題的答案，值得每個人重視。
飲食習慣、幽門螺桿菌、“合餐制”……中國胃癌為何攀高？
循着線索，分析，原因遠比大家想象得要複雜得多。
飲食結構是頭號禍首。我國不少地區有腌制、煙熏、燒烤、重咸等傳統飲食習慣，這屬於典型的“高亞硝酸鹽、高鹽”飲食。亞硝酸鹽是被世界衛生組織列明的A類致癌物，腌菜、臘肉、風乾魚等長期攝入造成胃黏膜反覆損傷，為癌變埋下隱患。
“不是愛吃辣、不是熬夜、不是喝酒最可怕，恰恰是家常的腌制、咸貨最危險。”權威醫學期刊對此已經有明確共識：全國胃癌高發區，福建沿海、江蘇鹽城等地，正是鹹菜、鹹魚攝入最多的地方，其中某些地區上世紀死亡率一度高達120/10萬人以上。
幽門螺桿菌感染率高，“合餐”隱性傳播也是中國胃癌多發的另一元兇。數據顯示，中國幽門螺桿菌感染率高達50-60%，而美國家庭中只有30%的人群有感染。
日常合餐共食、口對口餵食、與兒童親吻，甚至共用餐具，都有可能讓這種“慢性胃部病原”在家人之間循環傳播。許多人以為這種細菌並不嚴重，其實持續感染後，胃部慢性炎症加劇，極易助推癌變發生。
飲食保存方式與經濟條件，也是“中招”背後的細節殺手。美國自上世紀50年代冰箱普及後，人均新鮮食物供給量直線上升，“剩菜剩飯”大大減少。
而中國居民冰箱普及率直到21世紀才廣泛提升，許多低收入家庭還習慣隔夜飯——這些反覆加熱的食物霉變風險高，隱藏多個致癌物，成為“隱形殺手”。
中國胃癌篩查率低，錯失早診良機。在日本，40歲以上人群每兩年一次胃鏡檢查早已常態化，許多早癌都能被及時發現和處理。
國內則多數民眾“不敢做胃鏡”，痛覺負擔、認知誤區、經濟原因導致漏診率高。中國胃癌一旦被發現，超過一半已是晚期，極大制約了生存率。
“不是你以為的小問題”，胃癌的五大信號千萬當心
很多胃癌患者在早期往往沒有明顯癥狀，容易被忽視。哪些信號千萬不能掉以輕心？
上腹部持續不適、隱痛，反覆“消化不良”或飽脹、噯氣，食慾顯著下降、體重突然減輕，嘔吐反酸，或者大便顏色變黑、出現消化道“隱血”，黑眼圈、面色蒼白，莫名貧血，吞咽食物困難，吃東西堵塞感日益加重
如果出現上述情況，千萬別光靠“養胃葯”“保健品”自我安慰，要儘快到正規醫院做胃鏡和相關圖像學檢查，及早排除胃癌的可能。
科學防控：這5招或許在關鍵時刻保護你
權威建議，改變以下五個生活習慣，有望顯著降低胃癌風險：
減少腌制、煙熏、燒烤等“高亞硝酸鹽”食品攝入：家裡的鹹菜、臘肉偶爾少量可以，但做到不每頓必有、不長期大量食用。
養成良好分餐、使用公筷公勺的習慣：家庭聚餐時主動分餐，避免交叉感染幽門螺桿菌。
定期做幽門螺桿菌檢測與根除治療：有慢性胃炎、胃潰瘍史或直系家屬有胃癌病史者，建議每年檢測，並遵醫囑早期根除治療。
盡量選擇新鮮食材，合理保存剩飯剩菜：冰箱存放食物不超2天，多吃現做飯菜，減少剩飯復熱。
40歲後主動進行胃鏡篩查：尤其有消化道癥狀、家族史、煙酒史及飲食不良習慣者，比“等癥狀出現了做胃鏡”要靠譜許多。
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參考資料:
中國癌症中心-2022年全國腫瘤統計報告
世界衛生組織-全球癌症統計2022
《胃癌的流行病學和風險因素》，中華腫瘤雜誌，2024年第46期
衛健委《惡性腫瘤篩查和早診早治指南(2023)》衛健委
《分餐制能減少幽門螺桿菌家庭內傳播風險》, 新英格蘭醫學雜誌2023年