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右下腹劇痛竟腎中風!延誤恐洗腎,4族群要提高警覺



右下腹劇痛竟腎中風!延誤恐洗腎,4族群要提高警覺 1
【早安健康/余宗翰報導】腹部疼痛是常見的身體不適症狀之一,大家的處理方法往往是忍過就算了;可怕的是,有時腹部疼痛是因為腎臟中風,若沒有及時治療,可能會變成慢性腎臟疾病,增加洗腎的機率。

台中有一名患有高血壓的62歲王先生,某天右下腹部突然產生劇烈疼痛,趕緊跑去醫院就診檢查,結果發現是右側腎動脈梗塞,也就是俗稱的「腎臟中風」。幸好經過一陣搶救,王姓病患的腎臟功能並未受損,門診追蹤恢復狀況也很良好。

亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示,該名病患的腎中風原因是,在心臟形成的血栓不幸在腎臟造成阻塞。醫師調閱王先生近兩年來的心電圖後發現他有陣發性心房撲動,懷疑是心律不整造成的血栓導致病患腎中風。

腎中風難確診,延誤治療恐洗腎

陳虹志醫師表示,腎中風導致的右側腹痛是很多疾病的常見表現,比如膽囊炎、急性腎臟炎、胰臟炎等,因此不易判斷腹痛的原因是否為腎中風,往往需要透過血管攝影或電腦斷層才能確診,所以腎動脈梗塞通常很難在第一時間進行治療。不幸的是,腎中風病患如果沒有及時治療或預防再發生,恐會變成慢性腎臟病,長期下來還可能成為末期腎病,提高洗腎機率。

陳虹志醫師提醒,雖然部分腎中風患者會出現症狀,比如持續性腰痛、下背痛,或是血壓突然飆高等症狀,但多數人在發生腎中風後並無自覺。

盤點腎中風的危險因子,腎動脈梗塞的高危險群有哪些

簡單來說,當血塊塞住了腎臟動脈血管,就是所謂的腎中風,除了外力使腎臟血管受損,如果有心房顫動等心律不整問題,因為心臟功能減弱,心臟血流不佳而產生血塊,也會大幅提高腎動脈血管阻塞的風險。

腎動脈梗塞的高危險群包括:

  • 年長者
  • 高血壓等心血管疾病的長期患者
  • 糖尿病患者
  • 患有高血壓、心血管疾病、心律不整

陳虹志表示,若本身就有年長、心血管疾病、心律不整等高危險因子,做腎臟超音波影像發現發現腎臟邊緣不規則、腎臟破損等情形,或是有反覆腰痛(排除了一般細菌感染的原因)、腎功能惡化速度快等情況,都建議立即就醫做專業的評估,進行相應的預防或治療。

對造成腎中風的主因「心律不整」,靠「吃」也能做到改善效果,下一頁提出的飲食建議不妨多參考


預防心血管出狀況,少吃辛辣物、多攝取鎂、鉀

跟腦中風、腸中風等其他部位的中風一樣,冬天氣溫降低、血管收縮,腎中風的機率也就隨之增加。平常有高血壓或其它心血管疾病,在日夜溫差大的冬天要特別留心意身上的不適症狀,記得及早就醫、及早治療,以免造成任何遺憾。

「上醫治未病」,如果能好好維持循環系統的健康,就能有效降低腎中風和其他心血管疾病相關疾病的風險,比如心肌梗塞、腦中風等。「高醫醫訊」中建議:

  • 運動:溫和且規律的運動,有助於預防三高疾病並降低心血管疾病風險。
  • 戒菸:抽菸是造成心血管疾病發生的一個重要危險因子。
  • 飲食調控:建議採行低脂且富含蔬果的飲食,並限制鹽分的攝取。
  • 減少壓力和並控管好情緒

根據「基隆長庚醫院心臟強健中心」,針對造成腎中風的主因「心律不整」,靠「吃」也能做到改善效果,以下提出兩個飲食建議:

  • 忌刺激性食物:飲食宜清淡,忌辛辣、濃茶、濃咖啡,且千萬不要濫用減肥藥或興奮劑等藥物。
  • 攝取足夠的鎂與鉀:鎂、鉀都有助於改善心臟搏動過快的問題。含鎂食物包含豆類、核果類、麥麩。含鉀食物包括香蕉、番石榴、葡萄乾、蘋果、莧菜、海帶、牛肉、鱈魚。
參考資料:
  1. http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10310/5.htm
  2. https://www1.cgmh.org.tw/kelchf/prescription_7.asp
  3. https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000124628

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