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才剛吃飽肚子就悶痛?輕忽膽結石症狀會變致命胰臟炎



才剛吃飽肚子就悶痛?輕忽膽結石症狀會變致命胰臟炎 1
【早安健康/余宗翰報導】別小看膽結石,忍著腹部悶痛不處理可能變成敗血症!

台中有一名50歲趙姓女士因為腹痛疼痛去診所看診,但看了2、3次都沒查出病因,最後去醫院做超音波檢查才發現是膽結石造成的「膽石性膽囊炎」。主治醫師表示,如果膽結石併發急性膽囊炎通常須要做膽囊切除手術,若膽結石阻塞膽道還可能引發黃疸;因為該女的症狀不典型,診所才一直沒有揪出病因,幸好及早透過超音波發現病因、治療,情況才沒有進一步惡化。

江坤俊

趙女的案例並不罕見。長庚醫院副教授級主治醫師江坤俊指出,「膽結石盛行率高,但因為膽結石來就醫的人卻沒有很多!」這是因為膽結石的症狀有時候不是那麼明顯,常常和胃病併在一起,「很多人會把自己的膽結石誤認為胃部毛病而治療了好幾年,最後因為延誤治療造成嚴重的併發症…」

膽結石危險病程分為3個階段

第一階段:無症狀。這個階段的膽結石通常是因為健檢而無意發現的。這個階段的病患基本上只要持續追蹤就好了,不需要處理。

第二階段:發生腹部悶痛。當膽結石病患來到了第二階段,醫師就會建議開刀處理,因為到了這個階段而不處理的話,每年大概100人裡面會有15個人變成併發發炎症狀的膽結石,可能是急性膽囊炎或急性胰臟炎、急性膽道炎,也就是第三階段。

第三階段:膽結石併發急性膽囊炎、急性胰臟炎或急性膽道炎等併發症,嚴重者甚至會發生敗血症而死亡。

老是胃痛、剛吃飽飯肚子就悶痛?當心膽結石找上你!下一頁點名:這些症狀千萬不能小看


老是胃痛,當心膽結石找上你!肩膀痛也可能是膽結石症狀

你是否曾經吃飯吃到腹部悶痛?有時候可能不是你吃太撐或是什麼胃部疾病導致的,而是膽結石。吃飯時產生腹部悶痛是膽結石的典型癥兆,除此之外,還有各種五花八門的狀況,有些感覺像是胃痛,容易讓人誤會。江醫師一一列舉膽結石的各種可能癥兆,教大家如何分辨:

  1. 斷續性腹部悶痛:患者吃完飯後5~10分鐘產生右上腹悶痛,持續15~30分鐘左右。之所以會產生這種現象,是因為吃飯時膽囊會收縮把膽汁打出來、幫助消化食物。如果有膽結石,這個收縮的過程會造成悶痛,有時疼痛感會輻射到背後。

  2. 噁心、嘔吐:如果膽結石造成胰臟發炎,會影響到腸胃蠕動,這時就會感到噁心、想吐。

  3. 胃灼熱:有些人膽結石發作會在肚子中央發痛,讓人以為是胃炎,造成誤判。

  4. 黃疸:如果膽結石掉到膽管裡面把膽汁塞住,膽汁出不來,會被肝臟吸收回去,導致皮膚跟眼白發黃,也就是所謂的黃疸症狀。

  5. 發燒或發冷:膽囊如果嚴重發炎,患者會發燒;若膽結石導致敗血症,敗血症的初期則會產生發冷的情形。

  6. 解出茶色尿、陶土色大便:與黃疸的成因一樣。如果膽結石阻塞膽道,膽汁會被身體吸收回去,因而導致茶色尿;而當膽汁無法排入消化道,大便沒被膽汁染成黃褐色,解出時就會呈現原本的陶土色。

  7. 肩膀痛:有些人的症狀很奇怪,會出現肩膀痛的症狀。

症狀

江坤俊呼籲,如果有以上這些症狀,要特別留心自己有沒有膽結石,不要把肚子的不適當作單純的胃痛,「誤診的話,有時會變成大毛病,如果造成急性胰臟炎是可能致死的。」

聽說吃豆腐配菠菜容易得膽結石?錯了!下一頁揭曉真正容易得膽結石的10大原因,不吃早餐的人要小心


年紀越大膽結石風險越高,尤其是女性

有種說法是吃豆腐配菠菜容易得膽結石,其實是錯誤的迷思,膽結石的發生機率是受到年齡、飲食習慣、身體肥胖狀況影響,以下列點介紹

  1. 遺傳:家人如果有膽結石,自己會有較高的膽結石發生風險。

  2. 懷孕:女性在懷孕時特別容易產生膽結石,所以懷孕時如果右上腹疼痛要特別小心。不過,孕婦得到膽結石不用太驚慌,只要不是太大顆,生產完後結石通常會自動消失。

  3. 藥物:根據「馬偕院訊」,長期服用避孕藥或停經後使用女性動情激素,膽結石發生率會明顯增加。

  4. 肥胖:膽固醇是膽結石的重要組成成分之一,所以肥胖的人容易得到膽結石。

  5. 糖尿病:糖尿病會傷害患者的神經,如果膽囊收縮的神經被膽結石傷害,造成膽囊收縮不良,膽汁經常在膽囊裡淤積,就可能形成膽結石。

  6. 曾做過小腸、胃部手術:小腸、胃的手術都可能影響膽囊的收縮,膽汁容易淤積而形成膽結石。

  7. 中高年婦女:江坤俊解釋,中高年婦女容易得到膽結石可能是因為神經的退化與膽固醇的上升。

  8. 年紀:年紀越大,膽囊的收縮能力越差。

  9. 常吃高糖分高油脂食物:膽固醇是膽結石的重要成分之一,攝取太多糖分、油脂使體內膽固醇增加,會提升膽結石形成的機率。

  10. 不吃早餐或長期節食:江坤俊醫師呼籲「不吃早餐容易得到膽結石」。如果不吃早餐,上一餐的晚餐與下一餐的中間大概隔了12個小時,因為沒進食、腸胃裡沒有東西,膽囊就不會收縮、排出膽汁,膽汁在這12個小時都一直淤積在膽囊裡面,贍結石形成機率自然大增。

年齡、性別、遺傳這些危險因子我們無法改變,但可以改變飲食習慣、控制體重,降低膽固醇含量,就能減少得到膽結石的機率。另外,江醫師強調:「一定要讓你的膽囊正常、定時地收縮」,所以要定時吃三餐,不要空腹太久、不要刻意節食。

膽結石會有哪些症狀

你知道膽結石會有哪些症狀嗎? 那一種膽結石需要開刀處理? 江醫說健康 告訴你膽結石十大危險因子 要怎麼遠離膽結石


江坤俊醫師發佈於 2019年9月7日 星期六

資料來源/本文影片授權自江坤俊醫師臉書粉絲專頁

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