Categories
健康消息

腸道細菌讓肛門長大痘痘!難根治的肛門膿瘍怎樣才能好?



腸道細菌讓肛門長大痘痘!難根治的肛門膿瘍怎樣才能好? 1
【早安健康/鍾雲霓醫師】肛門膿瘍,沒甚麼了不起的毛病,但常令人頭痛傷心。

膿瘍的原理是這樣的。

肛門周邊有許多腺體,開口在肛門內。這些在人體已經退化得差不多了;但在臭鼬或貓狗身上,卻仍有活躍的分泌功能。

腺體退化了,卻還是存在,偶爾免疫力差時,細菌或殘渣堵塞肛門內的腺體開口,便引起了肛門邊腫脹成一個大膿包;白話來說,就像是肛門旁長了個很大的痘痘,只是引起這個大痘痘的菌種從腸道來,比平常皮膚表面來的細菌棘手,也比較壞。

痘痘發生時的基本處理就是,先擦抗生素藥膏、服用抗菌製劑,觀察看看是自己會消、還是自己會熟,熟成的痘痘可能會破了出些膿水;肛門膿瘍的照護概念也近似這樣,但不同的是,肛門質地較鬆軟,膿包有時會快速擴散、或往四面八方竄,所以,維持警覺,及時就醫是重要的。

肛門膿瘍治療流程。

肛門膿瘍慢性發炎:50%形成肛門瘻管

膿瘍發生跟免疫力較差相關,所以膿包很容易亂竄、也可能捲土重來,有時候病人清創後,有一半左右的機會可能會形成慢性發炎的一小段管道–也就是瘻管。

白話說來,瘻管像是個潛藏的地下髒水溝,所以一旦形成瘻管,肛門旁痛、腫等不適症狀可能會一而再、再而三來襲,久而久之,受刺激的瘻管內組織可能因為慢性發炎而病變,所以不能丟著不管它;手術的目的是把髒水溝找出來,把水溝蓋掀開,把裏頭潛藏的細菌、化膿的腺體殘骸(水溝裡的汙泥)清乾淨,然後讓健康的組織從底層長上來。

這個術式後很可能需要住院換藥,換個幾輪,以優碘紗布吸附殘留的髒污、或優碘坐浴,等待慢性發炎的爛肉屑排出。有時門診病人會很慌張地問我:是不是會切斷肌肉……網路上寫得好恐怖我不要開刀,其實清創後,多半會比膿水脹痛的感覺舒服很多,一般人有著正常免疫力之下,膿包無限擴張或往深層鑽的機率也沒那麼高,但到底實際情況如何,還是需要在門診,由醫師替您做專業的臨床判斷。

肛門膿瘍老是反覆?下一頁醫師告訴您:這樣維持免疫力避免細菌又入侵


肛門膿瘍難斷根!維持免疫力是重點

回到我們為什麼說肛門膿瘍或瘻管為什麼令人頭痛傷心。

剛提到,大家都有腺體,會引起感染化膿的膿瘍,或後續的瘻管,都和個人免疫力狀況不佳有關。外科醫師竭盡心力清創,有些組織就是沒辦法乖乖照我們想要的方式生長,以至於在很偶爾的狀況下,清創完的組織還是可能又沒完沒了地斷不了根。

這時候如果醫病關係深厚,醫師就會苦惱著與病人再拚一場、再清創一次。

有的病人能理解這個疾病的難纏和我們的無奈,甚至感謝我們耐心陪伴度過這段免疫不佳、傷口生長不順遂的階段;有的病人會怨懟著,以為我們做事不認真。

冤枉啊大人。以外科醫師的急性子,能做一次的事,沒人願意做兩次的~~~~

所以,遇上膿瘍或瘻管,當您的醫師為您盡心盡力後,請和他一起面對髒水溝細菌,體諒這個疾病的難纏之處。也別忘了,被細菌找上,都是免疫力低下的警訊,這個時期,務必調整作息,多休息、放寬心。

祝大家都別被細菌找麻煩,就算偶爾運氣不好,也希望能快快克服牠的騷擾。

本文授權自痔瘡手術女醫師-鍾雲霓粉絲專頁/原文出處

作者介紹:鍾雲霓醫師,現任禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/微創痔瘡手術專任主治醫師,日本大腸肛門醫學會會員(JSCP會員番號K123)。專長為內外痔瘡、血栓疼痛、肛裂等。

原文引自:肛門膿瘍、瘻管為何難斷根?外科醫:改善腫痛首重清淤、強免疫

延伸閱讀:

>>立即加入早安健康LINE好友,週週抽​【健康好禮一份​!】