Categories
健康消息

發病不光是手會抖而已!腦退化疾病這些非典型症狀都有問題



發病不光是手會抖而已!腦退化疾病這些非典型症狀都有問題 1
【早安健康/余宗翰報導】還以為巴金森氏症是銀髮族的專利嗎?其實青壯年也會罹患,根據統計,約有十分之一左右的患者在40歲之前發病,而且很愛「偽裝」成五十肩等症狀,讓人輕忽大意、錯失及早治療的機會。

巴金森氏症常讓人聯想到手抖、動作遲緩等症狀,其實這些典型症狀並不一定會出現,有時候是發生肩膀痠痛等類似五十肩的情形,最近奇美醫學中心就發生一個案例,一名男子因為肩膀痠痛被醫師診斷為頸椎退化合併五十肩,但治療後不見改善,後來發現有手抖症狀轉至神經內科,才發現原來是巴金森氏症惹禍!

約10~15%患者不到40歲,年輕患者徵兆有時類似五十肩

60多歲林姓男子右邊肩膀從2年前開始容易緊繃痠痛,至骨科就醫後診斷為頸椎退化合併五十肩,可是經治療後症狀未見改善。後來醫師發現林姓男子的右手會抖,於是建議轉至神經內科。收治該男的奇美醫學中心神經內科醫師李佳維指出,陪林先生就診的林太太表示,最近覺得先生的反應、動作越來越遲緩,寫字變得不靈活,睡眠也變得不安穩,醫師評估後懷疑是巴金森氏症,給予相關藥物治療。後來老先生的肩部不適果然開始改善,右手抖動情形也好轉了。

李佳維醫師表示,人們對於巴金森症患者的印象多半是典型的運動障礙,比如肢體顫抖、肢體僵硬、動作緩慢等。實際上巴金森氏症的症狀有時比較不典型,可能只有部分肢體的僵硬、痠痛,而讓患者被誤診為五十肩。

台大醫院巴金森症暨動作障礙中心主任吳瑞美指出,巴金森氏症病患中約有10~15%的確診年齡不到40歲,這代表著年輕人也不可對巴金森氏症掉以輕心。

吳主任表示,巴金森氏症的年輕患者與高齡患者的初期症狀有些差異,年輕患者初期比較不會出現手抖等顫抖症狀,多數呈現肢體僵硬、動作緩慢等情形,有些年輕患者甚至誤以為是五十肩。臨床上,高達3成患者求診復健科、骨科等,結果延誤治療時間。

便秘可能是巴金森氏症前兆,「腸腦軸」讓環境毒素侵入腦細胞

有種說法是「腸道是第二個大腦」,意思是腸道裡的健康情形會影響大腦運作;現在科學已證實了腦部與腸之間確實會產生關係,稱為「腸腦軸(Gut-brain axis)」。李佳維醫師解釋,「腸道和腦部之間有雙向溝通的管道,腸道的菌落會影響腦部的運作。」有一假說認為,之所以會發生巴金森氏症,是人體接觸環境毒素後,先造成嗅覺和腸道神經退化,再由支配腸胃道的神經往腦部蔓延,進一步影響大腦。

也就是說,腸道毒素與發炎物質,也是造成腦部組織退化、發炎、疾病的推手之一。有時問題看似出在腦袋瓜裡,實際上卻要從腸道健康調理。臨床統計數據似乎也支持這個假說,因為不少巴金森氏症患者在出現手抖等肢體症狀前,已常有「便祕」等困擾。

在發生那些典型病症之前,患者可能已發生許多與運動功能無關的徵兆,下一頁或可幫助快速檢測


疲倦、沒動力、寫字變小都可能是巴金森氏症,一張表快速檢測

如果只注意巴金森氏症典型的運動功能障礙,如肢體顫抖、肢體僵硬、步態不穩等病症,往往難以及早發覺與治療。因為在發生那些典型病症之前,患者可能已發生許多與運動功能無關的徵兆,包括:

  • 疲倦
  • 憂鬱
  • 焦慮
  • 失眠
  • 長期便秘

若發現自己肩膀痠痛、僵硬,且合併上述症狀,最好及早就醫檢查。

如果你沒有上述那些徵兆,也別高興得太早,巴金森氏症還有一些更細微的初期徵兆,不妨參考台灣神經學學會的「帕金森自我檢測表」,檢測表中有10個問題,只要有3題以上的答案為「是」,就可能罹患了巴金森氏症,建議盡早就醫排除罹患的可能性。10個問題如下:

  1. 手是否曾經在休息放鬆的狀態下,出現顫抖現象?
  2. 走路時有一隻手臂彎曲,且不會擺動?
  3. 身體在站立或行進時,姿勢會向後彎曲?
  4. 走路姿勢雜亂、不順暢、好像要打結了或一隻腳拖在後面?
  5. 步伐小且常常跌倒或摔跤?
  6. 常覺得懶洋洋,做什麼事都沒動力?
  7. 頸部後方或肩膀常常疼痛?
  8. 刻意避免與聊不來的朋友或家人相處?
  9. 音調出現改變?變得更單調、小聲或沙啞?
  10. 寫字變慢且字體變小?

多跳舞、打乒乓球可有效減緩巴金森氏症

如果發現自己有巴金森氏症初期徵兆怎麼辦呢?是否下半生注定十分悽慘,只能看著自己漸漸失能?吳瑞美主任表示,巴金森氏症所造成的腦功能損傷雖然是不可逆的,但只要及早發現與治療,還是能維持正常生活,而工作只要沒有繁複的肢體動作,基本上不會受到影響。

林新醫院神經內科專科醫師林志豪表示,巴金森氏症患者可透過運動來幫助減緩惡化速度,維持良好的生活品質。醫師建議太極拳、跳舞與乒乓球等運動,都能有效減緩巴金森氏症的侵襲,讓自己與病魔和平共處。

參考資料:
  1. https://health.ettoday.net/news/1755074
  2. https://health.tvbs.com.tw/medical/315284
  3. https://health.ettoday.net/news/806358

延伸閱讀:

原文引自:巴金森氏症可能源自腸道毒素!便祕、疑似五十肩竟都是症狀

延伸閱讀:

>>立即加入早安健康LINE好友,週週抽​【健康好禮一份​!】