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暈暈的是腦血管警訊?2動作快速判別,還能分辨該掛哪一科



暈暈的是腦血管警訊?2動作快速判別,還能分辨該掛哪一科 1
【早安健康/余宗翰報導】知道嗎?頭暈有時候是中風的前兆,如果忽略不管,一年內中風的機率將增加50%。

讓血管劇烈收縮的寒冬似乎比較容易造成猝死,但在炎熱、易脫水的夏天,其實也是中風的盛行季節,平時若沒有補足水分,血液變得濃稠,又出入溫度變化大的地方,心血管就容易出意外,造成防不勝防的猝死風險。在盛夏時節,如果突然出現頭暈的情形,可要特別注意。然而,頭暈實在有太多的致成因素,要怎麼判斷自己的頭暈是中風的前兆呢?

如何初步判斷中風前兆?可用摸鼻子、站立平衡檢測

頭暈分為「中樞性」與「周邊性」兩種,中樞性就是指與腦部相關的頭暈,比如腦血管疾病或腦腫瘤等,而周邊性的頭暈則是腦部以外的問題導致的,比如貧血、耳部前庭神經發炎等。那麼,要怎麼分辨自己的頭暈是否為源自腦部的問題呢?

台灣腦中風學會理事、雙和醫院神經內科主治醫師陳龍曾在《醫師好辣》中提供2個方法:

  • 觸摸鼻子、手指測驗:先豎一根手指頭在前方(也可以請他人幫忙,在自己前方伸出一根手指頭),接著用另一隻手指來回觸摸自己的鼻子與豎立不動的手指頭,同樣的動作重覆數次。如果觸摸的過程中都難以準確摸到鼻子或手指,那頭暈就可能是中樞性腦部問題造成的。

  • 站直、雙腳併攏、眼睛注視前方,接著看自己會不會搖晃,如果會搖晃的話可能有腦部疾病;進一步檢查還可以嘗試閉眼,如果閉眼站立晃得十分厲害,甚至會跌倒,這種現象就可能是小腦、腦幹的區域受損。

合併發生走路不穩、視力模糊情形更要小心,一年內中風機率增30~50%

在中風發生之前有時會出現一些徵兆,被稱為「小中風」。林新醫院腦中風中心主任林志豪醫師表示,小中風其實就是「短暫性腦缺血」,大概2~5分鐘就會結束。小中風症狀包括

  • 頭暈
  • 半邊肢體麻痺、麻木
  • 走路不穩
  • 說話不清楚
  • 吞嚥困難
  • 一側視力模糊
  • 短暫失憶、意識改變

如果自己除了頭暈之外還合併上述的其他症狀,一定要趕快就醫檢查。醫師指出,出現小中風現象後一星期內中風機率為10%、一年內中風機率為30~50%。

頭暈可以從有沒有「天旋地轉」決定要看哪一科?下一頁教你簡單用症狀初步判斷


頭暈分兩種,有沒有「天旋地轉」決定你看哪一科

如果通過摸鼻子、站立平衡檢測,也沒有小中風的常見症狀,應該可初步排除中風的可能性,但還是建議就醫檢查,畢竟有很多疾病都會造成頭暈,包括肺病、耳內平衡器官異常等,都需要就醫診療。那麼,要怎麼判斷自己的頭暈是什麼疾病造成的呢?

頭暈其實也有分種類,大致上來說最基本可以簡單用症狀判別,以下根據台大醫院神經部衛教資料,提供初步判斷方法:

  • 沒有天旋地轉的頭暈(一般的頭暈)

    感到昏昏的、浮浮的,或是「頭重腳輕」,但沒有天旋地轉的感覺。這種頭暈最常見的原因包括焦慮、神經衰弱症、貧血,或是部分慢性疾病。

    建議:台北市立聯合醫院昆明院區神經內科主任林志遠指出,一般的頭暈建議看神經內科,尤其是長者或疑似有心血管疾病的人。

  • 感到天旋地轉的頭暈(眩暈)

    時常伴隨出冷汗或嘔吐,有時眼睛會有規則跳動的「眼震」現象,通常這是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。

    建議:林志遠主任指出,眩暈一般建議看耳鼻喉科,尤其是年輕人。

  • 突然站起來會頭昏眼花(姿勢性低血壓)

    這是十分常見的頭暈,症狀源自下肢的血管收縮不足,以致靜脈血回流減少,連帶使得心臟打出的血液也變少。這種頭暈多半是自律神經失調引起的,或部分中樞及周邊神經系統的病變也會造成這種現象。

    建議:看內科或精神科

  • 特定姿勢下會頭暈(良性姿勢性眩暈)

    通常在某一特定姿勢變動時會出現,例如突然躺下、或突然從床上坐起來時。根據雙和醫院衛教資訊,這種症狀簡稱「耳石症」,是最常見的眩暈疾病,起因於內耳耳石異位,引起內淋巴流動異常所導致的眩暈症狀。

    建議:看耳鼻喉科

※以上建議僅供參考,實際上掛號該看哪一科仍需以所諮詢的醫師、專家意見為主。

參考資料:
  1. https://www.edh.tw/media_article/578
  2. https://www.ihealth.com.tw/article/%e6%9a%88%e7%9c%a9/
  3. https://www.youtube.com/watch?v=Q9mNEi7KKCc

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原文引自:頭暈是中風警訊嗎?2個動作快速判別,還能從症狀分辨該掛哪一科

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