【早安健康企劃】近 10 年來，台灣乳癌年輕化，速度甚至全球第一，乳癌防治基金會董事長張金堅就曾指出，台灣小於 40 歲乳癌患者佔 16.6%，美國卻只有 8%。生活型態與壓力也使得台灣女性卵巢早衰逐年成長。癌症治療與卵巢早衰都會降低女性生育能力，稍微猶豫一下，挽救的最佳時機就可能過去。冷凍卵子或胚胎是一個值得考慮的選項，但兩者究竟各有什麼優點？
冷凍卵子或冷凍胚胎比一比
婦產科不孕症科主治醫師李日升表示，冷凍科技進步，對於年輕婦女或是夫妻的生育需求已經有了更妥善的照顧。
以試管嬰兒來說，一顆品質評價為 A 級的囊胚，懷孕機率有 50% 至 60%。囊胚就是試管嬰兒取卵後，精卵受精結合成為胚胎，然後在試管嬰兒培養箱培養至第 5 至 7 天，如果有成功分化為外圈細胞跟內細胞團，就是囊胚。近二十年冷凍技術的進步，囊胚經過冷凍、再解凍的存活率幾乎是100%。
冷凍卵子則從卵巢取出卵子後就加以冷凍，由於未經受精過程，冷凍再解凍的存活率大約為 95%，稍低於冷凍胚胎。冷凍卵子的懷孕率大多取決於女性的年紀，高齡女性，單一顆卵子能夠成為健康小孩的機會比較低；年輕女性單一顆卵子能夠成為健康小孩的機會比較高。
根據統計20 至 25 歲女性，每取出 12 至 15 顆卵子中就有3顆可以發育成正常的胚胎；40歲以上女性，統計上要 30 至 40 顆卵子才有機會發育成一顆正常的胚胎。
冷凍卵子與冷凍胚胎比較
| 冷凍卵子 | 冷凍胚胎 | |
| 解凍存活率 | 95% | 接近100% |
| 療程費用 | 較低 | 較高 |
| 保存期限 | 無期限 | 法律規定10 年但是可以延長 |
冷凍卵子或冷凍胚胎，依需求選擇
李日升醫師指出，兩者都是使用「玻璃化快速冷凍」技術，技術上保存十年或二十年以上都沒問題，只有冷凍胚胎法律規定保存期限為 10 年，期滿可以再申請延長保存。選擇冷凍卵子或是冷凍胚胎，多是以夫妻或婦女本身的需求為主，門診經驗來看，一般來說夫妻一起來都是為了積極懷孕，會選擇冷凍胚胎療程，單身女性大多選擇冷凍卵子療程。
近來單身女性因健康醫療因素，例如卵巢早衰或癌症治療，也需提前把卵子冷凍起來。李日升醫師表示，十年來玻璃化冷凍技術先進穩定，年輕罹癌者冷凍卵子或胚胎大大可行。因為抑制癌細胞分化的藥物會傷害到卵子的品質，或是對卵巢造成中等程度的破壞（表示可能會提前停經），都會建議提前凍卵。像有一位 32 歲癌症的病患，提前凍卵，才開始進行癌症治療，治癒後就有機會重新植入胚胎，把孩子生下來。
女性年齡愈輕，取卵次數愈少
至於取卵要幾次才足夠？李日升醫師表示也是要看女方的年齡而定，例如 20 歲的太太，取 20 顆卵子，大約可以生三個小孩，40 歲則要 40 顆卵子才可以生一到兩個小孩。至於一個療程能夠取多少卵子，可以檢測 AMH 來評估，舉例來說，如果一位 30 歲女性 AMH 數值是 4，則一次療程大約可取出12 至 15 顆卵子，大約可以生二到三個孩子。
另一方面，如果因為已經停經、卵巢早衰，取卵都取不到卵等等，可以考慮接受卵子捐贈療程。李日升醫師提到，接受卵子捐贈療程的夫妻不用擔心受贈的卵子品質、近親繁衍問題等，因為捐贈者會先經過一系列檢查，合格者才能捐贈，政府也會核對捐贈者與受贈者親屬關係，彼此雙方也不會知道對方身分。
「留下卵子給未來的自己使用」李日升醫師說，冷凍卵子或冷凍胚胎，是生殖醫學科技給現代女性的祝福。冷凍技術的成熟讓需要的人多一些機會，早點認識自己的生育力，做好完善的規劃，在面臨許多生活挑戰的情形下，給自己留一個希望！
醫師簡介
李日升醫師
馬偕紀念醫院婦產科不孕症科主治醫師