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冷凍卵子,給未來的生育留個希望



冷凍卵子,給未來的生育留個希望 1
【早安健康企劃】近 10 年來,台灣乳癌年輕化,速度甚至全球第一,乳癌防治基金會董事長張金堅就曾指出,台灣小於 40 歲乳癌患者佔 16.6%,美國卻只有 8%。生活型態與壓力也使得台灣女性卵巢早衰逐年成長。癌症治療與卵巢早衰都會降低女性生育能力,稍微猶豫一下,挽救的最佳時機就可能過去。冷凍卵子或胚胎是一個值得考慮的選項,但兩者究竟各有什麼優點?

冷凍卵子或冷凍胚胎比一比

婦產科不孕症科主治醫師李日升表示,冷凍科技進步,對於年輕婦女或是夫妻的生育需求已經有了更妥善的照顧。

以試管嬰兒來說,一顆品質評價為 A 級的囊胚,懷孕機率有 50% 至 60%。囊胚就是試管嬰兒取卵後,精卵受精結合成為胚胎,然後在試管嬰兒培養箱培養至第 5 至 7 天,如果有成功分化為外圈細胞跟內細胞團,就是囊胚。近二十年冷凍技術的進步,囊胚經過冷凍、再解凍的存活率幾乎是100%。

冷凍卵子則從卵巢取出卵子後就加以冷凍,由於未經受精過程,冷凍再解凍的存活率大約為 95%,稍低於冷凍胚胎。冷凍卵子的懷孕率大多取決於女性的年紀,高齡女性,單一顆卵子能夠成為健康小孩的機會比較低;年輕女性單一顆卵子能夠成為健康小孩的機會比較高。

根據統計20 至 25 歲女性,每取出 12 至 15 顆卵子中就有3顆可以發育成正常的胚胎;40歲以上女性,統計上要 30 至 40 顆卵子才有機會發育成一顆正常的胚胎。

冷凍卵子與冷凍胚胎比較

  冷凍卵子 冷凍胚胎
解凍存活率 95% 接近100%
療程費用 較低 較高
保存期限 無期限 法律規定10 年但是可以延長

冷凍卵子或冷凍胚胎,依需求選擇

李日升醫師指出,兩者都是使用「玻璃化快速冷凍」技術,技術上保存十年或二十年以上都沒問題,只有冷凍胚胎法律規定保存期限為 10 年,期滿可以再申請延長保存。選擇冷凍卵子或是冷凍胚胎,多是以夫妻或婦女本身的需求為主,門診經驗來看,一般來說夫妻一起來都是為了積極懷孕,會選擇冷凍胚胎療程,單身女性大多選擇冷凍卵子療程。

近來單身女性因健康醫療因素,例如卵巢早衰或癌症治療,也需提前把卵子冷凍起來。李日升醫師表示,十年來玻璃化冷凍技術先進穩定,年輕罹癌者冷凍卵子或胚胎大大可行。因為抑制癌細胞分化的藥物會傷害到卵子的品質,或是對卵巢造成中等程度的破壞(表示可能會提前停經),都會建議提前凍卵。像有一位 32 歲癌症的病患,提前凍卵,才開始進行癌症治療,治癒後就有機會重新植入胚胎,把孩子生下來。

女性年齡愈輕,取卵次數愈少

至於取卵要幾次才足夠?李日升醫師表示也是要看女方的年齡而定,例如 20 歲的太太,取 20 顆卵子,大約可以生三個小孩,40 歲則要 40 顆卵子才可以生一到兩個小孩。至於一個療程能夠取多少卵子,可以檢測 AMH 來評估,舉例來說,如果一位 30 歲女性 AMH 數值是 4,則一次療程大約可取出12 至 15 顆卵子,大約可以生二到三個孩子。

另一方面,如果因為已經停經、卵巢早衰,取卵都取不到卵等等,可以考慮接受卵子捐贈療程。李日升醫師提到,接受卵子捐贈療程的夫妻不用擔心受贈的卵子品質、近親繁衍問題等,因為捐贈者會先經過一系列檢查,合格者才能捐贈,政府也會核對捐贈者與受贈者親屬關係,彼此雙方也不會知道對方身分。

「留下卵子給未來的自己使用」李日升醫師說,冷凍卵子或冷凍胚胎,是生殖醫學科技給現代女性的祝福。冷凍技術的成熟讓需要的人多一些機會,早點認識自己的生育力,做好完善的規劃,在面臨許多生活挑戰的情形下,給自己留一個希望!

醫師簡介

醫師

李日升醫師

馬偕紀念醫院婦產科不孕症科主治醫師

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原文引自:冷凍卵子,給未來的生育留個希望
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