健康123

【早安健康／余宗翰報導】堪稱台灣YouTuber元老、擁有240幾萬訂閱觀眾的蔡阿嘎17日晚間突然在臉書貼出「掛急診」的照片，嚇壞粉絲。原來是因為蔡阿嘎染髮前沒有確認有無過敏反應，好巧不巧染劑讓身體出現紅腫癢情形，非常不舒服，只好半夜掛急診打抗過敏針。

染髮劑造成的過敏可大可小，嚴重時甚至可致命！今年初英國《每日郵報》就報導一位英國女子10年前差點因為染髮劑嚴重過敏而窒息，且從那之後變成過敏體質，至今仍必須頻繁回診，讓她後悔不已。

一次疏忽就掛急診，蔡阿嘎呼籲染髮前一定要測過敏反應

蔡阿嘎17日晚上在臉書PO出一張人在醫院掛急診的圖片，兩手攤開顯得一臉無奈，原來是他漂染頭髮導致嚴重過敏。蔡阿嘎解釋，他之前染髮超多次都沒發生什麼事，「沒想到這次換了染劑，漂到第二輪整個臉就開始發紅、手掌發癢，趕快把染劑洗掉…」，雖然及時停手，但過敏反應久久沒有消退，難過得讓他無法入睡，最後只好認栽，半夜趕去急診打抗過敏針，終於慢慢好轉！

貼心的蔡阿嘎不忘呼籲，「建議大家如果有要漂髮染髮、或是換染劑，還是要先塗在耳後或手臂內側，觀察看看有沒有過敏反應喔！」底下許多粉絲留言關心，說染髮劑畢竟是化學藥劑，能避免還是避免，而他也在留言區感嘆，「年紀越大真的身體一堆狀況都慢慢跑出來了…」。

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【早安健康／余宗翰報導】你洗澡時會不會洗肚臍呢？很多人對於肚臍的清潔並不在意，甚至從不關注，殊不知「腸癌」有時會反映在肚臍上，發出健康警訊。

高雄一名40多歲的女子偶然發現肚臍長了一顆小痘痘，就醫後醫師覺得不對勁，經過各種檢查後發現竟是「腸癌轉移」，第四期的癌症也已蔓延到其他臟器，雖然女子積極治療，還是在半年後不幸病逝。醫師呼籲，如果肚臍冒出腫塊，可能是腸癌、胃癌、胰臟癌等腹腔內癌症的表現，因此發現肚臍有不明腫塊要盡快就醫。

患者肚臍腫塊只有米粒大小，竟是腸癌細胞鑽出體表

收治該病例的高醫大腸直腸外科醫師黃敬文表示，該女子發現肚臍腫塊時只有米粒大小，她先到家醫科看診，但一個禮拜後仍未改善才轉診到外科。

患者進行檢查後的一個月內，肚臍腫塊很快就從綠豆狀長到花生米大小，且開始隱隱作痛，後來經過病理切片，證實肚臍腫塊是由乙狀結腸轉移出來的癌症，且癌細胞已經擴散至肝、肺等多處器官，已達到癌症第4期的標準，後來雖然積極進行化療、標靶治療等療程，患者仍在就醫半年後病逝。

肚臍腫塊可能是「瑪麗約瑟夫修女結節」，通常代表癌症末期…

黃醫師指出，一旦發現肚臍有小痘子等不明腫塊，且不斷長大，就應懷疑是腹腔內癌症的轉移，這種情形在醫學上稱為「瑪麗約瑟夫修女結節」，名字來自發現肚臍腫塊與腹腔內癌症之關聯性的「瑪麗約瑟夫修女」。雖然瑪麗約瑟夫修女結節很少見，但若發現這個徵兆往往代表著癌症晚期，因此輕忽不得。

對於肚臍的清潔，有些人相信肚臍不能亂挖或清潔，否則可能脹氣，黃敬文醫師指出這種說法是無稽之談，其實肚臍清潔是必要的，大家可在洗澡時用肥皂水適度清洗肚臍，也可順便觀察肚臍是否出現異狀。

大腸癌不一定會便秘，只要排便習慣改變就可能是腸癌徵兆

黃敬文醫師提醒，腸癌早期可能沒有症狀，很難發現，或只是排便習慣的改變，容易被忽略；例如突然便秘，或原本兩天排便1次變成一天排好幾次，且大便糊糊爛爛。像上述患者，確診前已有排便異常情況，卻未警覺，一直到肚臍發生異狀才就醫。…

【早安健康／仇思源醫師】

多囊性卵巢懷孕機率會較低嗎？

Q：多囊性卵巢懷孕機率會較低嗎？

A：多囊性卵巢不治療可能影響受孕，要懷孕與醫師配合就不煩惱。

多囊性卵巢是一種症候群，稱之為「多囊性卵巢症候群」，它並非單一疾病，而是體內多重代謝異常，一個連帶影響一個的綜合問題，在育齡女性身上滿常見。

多囊性卵巢無法規律排出成熟卵子

一般正常的卵巢，每個月會規律性地有一顆成熟的濾泡排出卵子。患有多囊性卵巢症候群的女性朋友，若透過超音波可看見卵巢中有很多小濾泡，但無法成熟、排出卵子。

想受孕，醫師能針對需求提供合適治療

除了排卵異常之外，慢性不排卵、月經不規則，多囊性卵巢症候群患者也有男性荷爾蒙偏高、胰島素抗阻等情況，因此常見皮膚問題、長痘痘、體毛較密甚至長鬍鬚、頭髮油膩甚至禿頭、肥胖、糖尿病等問題。但這並不意味著多囊性卵巢患者無法懷孕，若有計畫懷孕，醫師可能會透過排卵藥物，促進卵泡成熟，誘發排卵。

現代醫療科技進步，建議想受孕的患者們針對自身問題及需求與醫師好好討論，經過詳細評估，相信醫師能擬定合適的治療方法與療程。 …

文／記者王晴　圖／Pixabay

現代人工作壓力大，加上常常外食，只要生活作息、飲食習慣、身體狀況其中一方出了問題，就會導致體內壞菌大量滋生、讓腸胃常常出狀況，還可能因為便秘等症狀，讓廢物毒素殘留在身體裡，嚴重影響健康，因此近年來主打「益生菌」的產品在市面上越來越多。

▲除了多攝取蔬果之外，益生菌也是打造健康腸道的關鍵。

腸道顧好人就自然好　健康生活從「腸」開始

人無法抵擋歲數增長，但人變老一定都先從腸胃開始老化，隨著腸道功能退化，壞菌開始增多，影響排出廢物與吸收營養的能力，進而造成外表皮膚乾燥、暗沉，甚至心血管疾病的發生，因此常有人說：「腸道顧好，人就會好。」

根據醫學文獻記載，益生菌好處多多，除了打造健康腸道環境外，還包含調整體質、抑制壞菌、降低血壓膽固醇、抑制致癌物等，其中以Bifidobacterium lactis雷特氏B菌更為知名，因為它能通過胃酸與膽酸的考驗、存活率較高，能順利抵達腸道直接給予保護，增加好菌、抵制壞菌。

▲優酪乳可搭配燕麥一起吃，能有效增加腸道好菌，促進健康。…

【早安健康／余宗翰報導】「心臟破洞」聽起來很可怕，但你知道許多人心臟中天生就有小圓孔嗎？雖然多數人沒有症狀也不會發覺，但這個小圓孔有時卻可能與腦中風有關。

一名40多歲的王先生兩年前診斷出缺血性中風，醫師剛開始判斷病因是心房顫動，今年初王先生再度中風，最後發現原來他有先天性開放性卵圓孔。開放性卵圓孔容易造成血栓進入全身血液循環，增加缺血性腦中風的機率；甚至有許多無法確定病因的中風病患，可能都與開放性卵圓孔有關。

20～34％的人有先天性開放性卵圓孔

王先生兩年前發生缺血性腦中風，治療期間發現是因心房顫動，心臟產生血塊堵住腦部血管，因此服用抗凝血藥物預防再度中風；但今年初王先生又不幸中風，就醫治療期間發現王先生左心耳有血塊產生（左心耳位於左心房末端，其肌肉組織容易使血液凝固而生成血塊），又發現他有先天性開放性卵圓孔（patent foramen ovale,PFO），經新竹分院各科醫師討論並經病人、家屬的同意，採用「經皮左心耳封堵術」和「開放性卵圓孔封堵術」，雙管齊下封堵血塊產生，預防再度中風。

你可能第一次聽過開放性卵圓孔，但它其實是很常見的心臟毛病。根據美國梅約診所資訊，胎兒發育過程中，通常心臟左右上腔（心房）之間的房壁會有一個小開口，即卵圓孔，可幫助胎兒在子宮中得到輸送氧氣的血液，出生後卵圓孔會自然關閉，但有些人卻沒有閉闔，這就稱為先天性開放性卵圓孔。

開放性卵圓孔會增加腦中風的風險，因為一些血栓可能會從右心房經由卵圓孔飄到左心房，接著隨血液進入全身循環系統，如果血栓不幸進入腦部造成堵塞，就會導致缺血性腦中風。

台大醫院新竹分院小兒心臟科傅俊閔醫師表示，先天性開放性卵圓孔是一種常見的先天性異常，約20～34％的人天生有開放性卵圓孔，而年輕、或是無特定原因的中風患者，患有開放性卵圓孔的比例更高，達40％。

台大醫院新竹分院心臟血管科兼任主治醫師林廷澤說明，心房顫動導致中風的機率可達到常人的5倍，一般會開立抗凝血劑降低中風機率；但王先生使用抗凝血藥物後仍再度中風，表示他開放性卵圓孔的情形用凝血藥物不足以防治中風。因此最後決定給王先生進行「開放性卵圓孔封堵術」，以期大幅降低王先生的中風風險。…

【早安健康／呂秋遠律師】律師你好，爸媽自從離婚以後，爸爸再也沒有跟我們聯繫。據說，他已經再婚，而且也跟再婚的對象有小孩。

我想要瞭解的問題是，如果爸爸過世以後，他有立遺囑，都把財產留給他們家人，特留分要怎麼處理？如果他負債累累，據說有拋棄繼承的規定，可是我們根本沒聯絡，要怎麼知道他何時過世？

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這位姊妹，離婚後，沒有監護權的那一方，就這麼消失在你的生活中，也是常見的。特別是不付扶養費的那一方，因為擔心被扶養方追討費用，往往就這麼消失在人海中，連探視都不願意。所以，我們先來討論一個基本觀念，

到底你媽可不可以追討以前積欠的扶養費？

如果離婚協議書根本沒約定，那就可以往前追討15年。假設你現在30歲，他們在你10歲的時候離婚，那麼你媽就可以跟無緣的前夫追討你從15歲到20歲的扶養費。如果你現在20歲，但是他在你出生以後就消失了，你媽就可以跟他一口氣要你5歲到現在的扶養費，對你的生活應該也是不無小補。但是，如果當時有約好每個月要給多少錢，但是他就是沒付，很抱歉，只能往前回溯追討5年而已。

他沒錢，怎麼辦？沒錢，在你未成年以前，就可以用這個理由去法院改姓。在你成年以後，他年老時也不必養他，也只能這樣了。畢竟，沒錢不會背叛他，沒錢就是沒錢，這也是很無奈的狀況。

那麼，如果他離婚以後就有錢，但是寫下遺囑，不讓前妻的兒女分遺產，他死了以後，現在的兒女卻又不告知你，父王已經崩殂的消息，那麼應該怎麼辦？沒怎麼辦，他們一定得通知你，因為

辦理遺產分割，必須全體繼承人同意，缺一不可

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【早安健康／健談】

眼藥點多少才夠？

眼藥水點入眼睛，一眨眼就全流出來了，需要再補點嗎？眼藥到底要點多少才夠呢？諾貝爾眼科張朝凱醫師表示，其實只要確實將一滴眼藥點入眼中就是足夠的，若用藥3天以上仍未改善，建議諮詢醫師意見喔。

點眼藥時常覺得點完藥水、一眨眼就流光了，這樣點藥有用嗎？需要再補點嗎？張朝凱醫師表示，其實人眼睛的容量有限，一般眼藥水瓶點入一滴藥水的量就是眼睛容量的5至10倍，因此眼藥水滴入後會流出是正常現象，不用擔心藥效不夠、也不用再補點。

張朝凱醫師也叮嚀，點眼藥前最好先將藥水瓶搖勻，將藥水點在眼白跟下眼瞼處；藥水滴入後可輕壓眼角內側以避免藥水流入喉嚨，同時可閉眼轉動眼球，休息1至2分鐘。張醫師指出，一般來說，若有正確用藥眼疾就會明顯改善，若連續用藥超過3天症狀仍未緩解，甚至有症狀加劇的狀況時，建議主動回診接受檢查為佳。

眼藥相關問題，建議諮詢「眼科」

圖文創作：健談

專家諮詢：諾貝爾眼科 張朝凱醫師

作者簡介：…

【早安健康／安保徹、石原結實、福田稔（日本三大名醫）】

按摩小腿肚可使血液循環變好

小腿肚是身體的第顆心臟

二○○一年，我得了腦梗塞，在接受狹心症手術之前，我認識到小腿肚的按摩法。從已故的石川洋一醫師那裡，第一次體驗小腿肚按摩療法的時候，讓我痛到差點大叫出來。

現在回想起來，雖然當時只接受過一次按摩，但按摩小腿肚是個非常厲害的健康治療方式，如果當初讓我進行指頭按摩療法搭配小腿肚按摩法，我想即使沒有動狹心症的手術，身體狀況也會好轉。

石川醫師是在自己的手臂無法順利打點滴的時候，在偶然的情況下開始刺激小腿肚，一路觀察下來，他越來越了解到小腿肚的重要性，此後就開始指導大家小腿肚的健康法。

小腿肚是血液循環中最重要的器官位置，所以將它定義為「第顆心臟」，這個治療的效果已經被證明。這種按摩對經濟艙症候群也非常具有功效，所以我會推薦病患採用這種按摩法來治療。

血液利用心臟如同幫浦般的運作在體內循環。心臟將動脈裡負責運送氧和營養的血液推送出去，再藉由靜脈周邊肌肉反覆收縮與放鬆所產生的壓力，讓血液把二氧化碳和老舊廢物運回心臟。離心臟很遠的腳部血液，能送回心臟的關鍵就在於小腿肚的肌肉。

容易滯留血液的是靜脈，特別是大腿以下的小腿肚是最容易滯留血液的部位。因此，小腿肚浮腫時，淋巴的流動就會跟著停滯。

採重點式按摩，尤其對血液和體液，以及淋巴的循環正常化非常有效，全身的血液循環也會變好。…

【早安健康／ 謝卿宏（婦產科醫師）】

解尿困難好痛苦

能夠順暢地解小便，實在是一種福氣，筆者曾在門診時，看到一位26歲的未婚女性為尿不出來所苦。病人主訴多年來解小便老是解不乾淨，每次都只能尿一點點，且尿後仍然覺得膀胱很脹，於是她就閉氣用盡腹部力量，硬要將小便擠出。但還是沒有用，常常不到一個小時就必須再上廁所，一天跑個2、30次，晚上也要起床5、6次，而且每次即使用盡吃奶的力量，還是無法順暢地尿尿，令她每天都活在痛苦與絕望的深淵。

臨床上，解尿困難會因病情的嚴重程度不同或是否合併其他問題而表現出不同的症狀，如需用力解尿、小便速度慢、尿流細小、解尿斷斷續續、尿不乾淨、需用異常的姿勢才能解出小便、甚至無法解尿與尿滯留，有時也會有頻尿和尿失禁；由於這些症狀都沒有特異性，很難只憑病人的主訴就做出正確診斷。

解尿困難的致病因

解尿困難則常是家庭、學校、和社交出了問題，需要做精神科的相關評估；其中，家庭因素常是發生問題的關鍵所在，所以在治療時，精神科的諮詢或心理諮商對這些案例來說，非常重要。

此外，這些患者可能在兒童期曾因尿床、遺尿或遺便等大小便的問題被過度處罰，故也常會有其他的心理障礙；像上述這位患者小時候就因常去解尿，導致膀胱變小，而表現出間質性膀胱炎的嚴重頻尿和夜尿的情形。

其他原因

女性容易發生膀胱或尿道膨出，使尿道受壓迫而扭曲，阻塞尿流出口。而膀胱結石、膀胱過度脹大、膀胱頸息肉、尿道狹窄、尿道憩室或尿道的先天性異常等泌尿系統的問題，都會造成解尿困難。至於年紀大或是支配膀胱的神經退化、受損，也都是常見原因。…

【早安健康／侯鐘堡（復健科醫師）】

營養會影響疼痛嗎？ 如何注意？

許多人其實並不太清楚，飲食肩負著長期慢性疼痛的重要角色， 因與身體的慢性發炎狀況有關。

急性發炎像一場大火，吃止痛消炎藥就像滅火一樣快來快去。急性受傷、急性發炎過後，你甚至不會記得上個月受過的傷。

慢性發炎，它是延遲性、持續性且全身性的發炎，免疫細胞會一直不斷重複的招募、增殖、分化、遷移等，一直釋放細胞激素引起微發炎反應。吃止痛消炎藥不只沒有幫忙，反而使身體肝腎功能雪上加霜。

慢性發炎並不像急性發炎那樣的會讓你非常疼痛，但他會讓你長期疲倦、身體不舒服、過敏流鼻水、皮膚癢等，稱為「非特異性症狀」。慢性發炎的人易胖，而且代謝低下、每天沒精神，做什麼事都沒力、不開心、憂鬱。

2004 年美國《時代雜誌》的封面以聳動標題寫到〈祕密殺手！發炎反應與心臟病、癌症、阿茲海默症和其他疾病的驚人關連性！〉，指的就是慢性發炎。而至今也有許多科學研究已經證實了慢性發炎與許多疾病、老化、肥胖是有關的，且會間接導致心臟病、阿茲海默症、癌症等問題。 …