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【早安健康／王彥文報導】根據健康福利部統計，腦血管疾病長居台灣十大死因的2~4名，除此以外大家也都知道心血管疾病造成猝死的可怕，但是血管老化是無法逆轉的嗎？日本心臟外科醫師南和友便主張無論幾歲、只要改善飲食習慣，任何年齡層都能讓血管變年輕。

阻止血管硬化永遠不嫌晚

身為德國波鴻魯爾大學永久教授、同時是日本冠心會大崎醫院東京心臟中心顧問的南和友醫師主張：飲食習慣不良、暴飲暴食的人由於大量攝取碳水化合物和油膩食物，就算才二三十歲、動脈也會開始硬化。但是不管你現在幾歲了，只要改善飲食習慣與養成運動習慣，隨時都能夠讓你的血管狀況開始回春逆轉。

另一方面，在超過五十歲以後，無論至今經過怎樣的飲食狀態，都應該開始少吃碳水化合物。因為新陳代謝已經無法與年輕時相比，如果依然攝取和年輕時同樣的碳水化合物分量，身體就會無法立即調節，導致血中的糖質上升，不利於血管保健。因此將主食的飯或麵減半，能夠改善血管的狀況。

讓血管逆轉的三準則

南和友教授表示，血管的老化並不是因為年齡增加，而是由於不良的飲食習慣而造成的，所以實際年齡絕對不等於血管年齡。喜歡吃油炸食物、肉類、大量攝取精緻碳水化合物的人不管現今幾歲，都正在讓自己的血管被摧殘得遍體鱗傷。

而想要讓血管減齡該如何做呢？南和友教授指出三大原則：

1. 減少鹽分攝取到會覺得市售便當太鹹的程度，避免血壓上升，血管壁硬化。
2. 減少醣類攝取、不吃麵包和甜點，避免高血糖，不讓血中的醣質變成會阻塞血管的終極糖化物質。
3. 增加好膽固醇，養成運動習慣，多攝取綠茶、菇類、洋蔥、番茄來增加血液中的好膽固醇。

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【早安健康／王彥文報導】聽到坐骨神經痛，大多人最先想到的症狀應該是腰痛，但其實坐骨神經痛這個指出症狀而不是指出病因的用語，包括的不適與疼痛非常多。從雙腳無力、小腿疼痛、大腿內側疼痛、腳尖感到發麻、臀部發麻或抽痛，這些都是坐骨神經痛的範疇。

KO坐骨神經痛！日本網友的完全治癒路程

日本一位長期受到坐骨神經痛困擾的上班族Cafe，曾在網路上分享了自己「治癒坐骨神經痛」的心路歷程。一開始他是在客滿的地鐵上首次受到坐骨神經痛攻擊，灼熱的疼痛感從左腳的大腿內側開始，後來演變成從左腰到左腳踝都感到像被拉扯般的疼痛，使他每天的15分鐘地鐵通勤路程化為地獄之路。不但痛到無法好好站著，下車後走向公司的路也得每5分鐘休息一次。

有上健身房習慣的Cafe，也猜測應該是因為運動時持續把重心放在左腳，造成了左臀部的梨形肌發炎。後來更因為坐骨神經痛嚴重影響到上班，為了希望早點治癒而連續向多間醫院求診，嘗試過物理治療、中醫整體與針灸、運動醫學的運動按摩、觸發點注射治療法（藉由注射藥物緩解肌肉痙攣與壓迫）等，但因為只能減輕疼痛而沒有完全消除，為了早日復原，他幾乎每兩個月就換一次醫院。

最後，在接受了針灸與運動醫學按摩後，Cafe的坐骨神經痛才完全治癒。他後來也將這段求診的歷程寫成文章與網友分享，並以自身接受過多種治療的經驗建議，每個人的疼痛理由不同，積極地在網路上尋找有口碑的醫療機構、多嘗試以求找出適合自己的療法，才是面對坐骨神經痛時的正確作法。

坐骨神經痛原因多樣，你適合哪一種治療？下一頁解析坐骨神經痛的4種病因，來看看怎樣治療才能治本

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坐骨神經痛原因多樣，你適合哪一種治療？

根據日本整形外科學會的河合隆志博士表示，引發坐骨神經痛這些症狀的疾病有四種。分別是腰椎管狹窄、梨狀肌症候群、椎間盤突出、脊椎癌或脊髓癌或骨盤癌。基本上針對這四個病因，疼痛嚴重的患者醫師都會先給予藥物止痛，或是多點注射局部麻醉藥。

• 腰椎管狹窄：腰部的椎管因為老化而變得狹窄、進而壓迫到神經產生症狀，好發於中高年族群。腰椎骨的狹窄情況嚴重影響到患者生活的話、會進行手術將壓迫神經的部位切除。
• 梨狀肌症候群：位於臀部的梨形肌底部的神經因為運動傷害或外傷等原因被壓迫到，產生疼痛或麻痺感。由於是肌肉在過度活動後發炎腫脹以至於產生疼痛，以休息與藥物和物理治療為主。

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【早安健康／余宗翰報導】胃癌早期症狀不明顯，牙齒泛黃竟是早期胃癌的非典型症狀之一！

牙齒泛黃不只是口腔問題，有時它反映的是胃部疾病。日前腎臟科醫師洪永祥在健康節目《醫師好辣》中說，他曾有一名高血壓患者害羞地問他，是不是他開了什麼藥會讓牙齒變黃？原來患者最近一年來一直被人取笑牙齒很黃，但連牙科醫師也找不到原因，洪醫師想了想，雖然有些藥物確實有這種副作用，但他並沒有開這類藥物給該病患啊！後來醫師懷疑牙齒發黃是胃食道逆流等胃部問題導致的，請病患去做胃鏡，沒想到診斷結果出爐，竟然是胃癌第一期！

洪永祥醫師在節目中分享，後來他做了一些調查，發現有不少人因為牙齒蛀牙、泛黃才發現自己有胃食道逆流，胃食道逆流的原因可能是消化不良、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，但也有些人是因為胃癌導致的。

當然，就算牙齒黃也不必對號入座，因為並不是牙齒泛黃就一定是胃癌；牙齒泛黃有很多因素，包括愛磨牙導致琺瑯質磨損，或常喝咖啡、紅酒以及抽菸等習慣，都可能導致牙齒發黃。牙色較深的人不必過度緊張，若有腸胃健康方面的疑慮，最好找專家諮詢為宜。

胃食道逆流可能是胃癌前兆

胃癌有很多症狀與胃部疾病類似，除了胃食道逆流，根據「健談」，胃癌一些初期前兆包括消化不良、肚子不舒服或上腹脹痛，噁心、溢酸水、胃部灼熱感、腹脹、打嗝、食慾不振、胃口改變、全身倦怠、下痢等，這些症狀都與胃炎、胃潰瘍的症狀很像。

不僅症狀容易與其他胃部疾病搞混，更可怕的是，胃癌其實跟胰臟癌、肺癌一樣是個「沉默的殺手」，早期幾乎沒什麼癥兆，因此很多胃癌病患都太晚確診，因而難以治療。根據《好心肝會肝》，第一期胃癌在術後的五年存活率有90％以上，但到了第3期卻只剩50％，相差很多，由此可見及早確診的重要性。

胃癌常是吃出來的！你可知道哪些飲食習慣、生活中的風險因子，可能讓你容易得胃癌？一定要繼續看下一頁

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血型A型較容易得到胃癌

很多病是禍從口入，胃癌也不例外。比如愛吃鹽漬物的人比較容易得到胃癌，須特別小心；另外一個比較「奇特」的危險因子是血型！以下根據「彰化基督教醫院」衛教資訊，列出4個增加胃癌風險的因素：…

【早安健康／余宗翰報導】全身發癢好難受，你可能以為是換季搔癢，殊不知包括肝癌、胰臟癌在內的眾多重症，都可能使你皮膚發癢。曾有一個案例是，一位73歲的老先生某天突然全身奇癢無比，忍不住抓到四肢流血，最後連腳都抓到腫起來；老先生四處求醫都沒有改善，最後照腹部超音波才發現，竟是肝癌引發的搔癢症狀。

為什麼肝臟出問題會導致皮膚發癢呢？台中慈濟醫院腸胃內科醫師林志明表示，不只是肝臟，包括膽囊、胰臟因為發炎、腫瘤造成膽管阻塞，使膽汁排泄不順，膽汁就可能累積在皮膚裡引發搔癢症狀。如果癌症以皮膚搔癢的方式呈現，容易讓人誤以為是皮膚病而看錯診別，因而延誤了救治。

皮膚癢不是小毛病，5種癌症都能導致搔癢

現在剛入冬，許多人有換季皮膚癢的症頭，不會特別留心搔癢症狀。不過「病魔藏在細節裡」，至少有5種癌症會導致皮膚發癢，除了肝癌，胰臟癌、膽囊癌，淋巴癌、皮膚癌都是造成搔癢的嫌疑犯之一。

發癢時，不要先入為主地認為是換季皮膚癢，多留意身體有沒有其他異狀，合併檢視，或許就能及早確診癌症，及早治療。以下介紹各種可能導致皮膚發癢的癌症，及其症狀：

肝癌

肝癌在台灣十大癌症排名第2，是大家最須要提防的癌症。其實在肝硬化的階段（肝硬化會演變成肝癌），就可能會出現搔癢症狀，若能因此及早治療，就能扼止肝細胞惡化成肝癌。肝硬化的症狀包含：

• 黃疸（膽汁被身體吸收，導致皮膚與眼白發黃）
• 手掌出現紅斑
• 貧血

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【早安健康／陳穎寬 中醫師】

錢幣緊張

「陳醫師，我最近錢幣很緊，能幫我嗎？」這位豬肉攤老闆憂愁地看著我說。

我心想：「我也有一家大小要養，實在自顧不暇。」

「我可能無法幫你。」

「為什麼？不能針灸或推拿治療嗎？我『前臂』因為一直拿菜刀工作，肌肉感到很緊繃疼痛，嚴重時還有麻木感。」

「……」

–治療完後–

「針灸後感覺好很多了。」老闆說。…

【早安健康／張若偉（中醫師）、Nellie Lin】

子宮內膜異位症：女生體內的未爆彈，威力堪比原子彈

醫學統計顯示，有高達三分之一的不孕症婦女，都是因為子宮內膜異位症而導致不孕；反過來看，患有子宮內膜異位症的婦女，更有50％的機會不孕。所以把子宮內膜異位症稱為「懷孕的頭號殺手」，一點也不為過。

為什麼會發生子宮內膜異位症呢？這就得從「經血逆流」說起了。

正常來說，子宮內膜每個月剝落、形成月經後，這些經血應該順著陰道排出去，但如果子宮收縮不良或其他原因，造成經血沒有全部排乾淨，這些「離經之血」就會跑去子宮的其他地方，堆積在體內形成「瘀血」。

子宮的通道除了陰道之外，還有輸卵管，這些組織之間都有孔隙，整個子宮不是密閉空間，如果經血無法透過陰道正常排出，就很容易跑去輸卵管，造成所謂的「經血逆流」。

照理說身體會像一塊海綿一樣，自動吸收這些「迷路」的經血。但如果每個月都發生經血逆流，加上身體不斷老化，吸收能力達到極限，沒辦法再處理這些經血，血液就會附著在子宮和骨盆腔內其他組織的孔隙上，造成發炎，形成「沾黏」。

如果姊妹們本身的氣血循環不錯，大多數的瘀血會被人體吸收，就好像丟一個小垃圾袋到湖中，會被大自然的力量自行分解一樣，沒什麼大礙。

但隨著年紀增加、飲食不良、作息不正常等因素影響，生理功能退化，身體原本的「正氣」開始衰敗，骨盆腔的壓力增加，難以吸收這些黏稠的淤血。長期下來，骨盆腔內的器官和組織彼此沾黏，最後產生一大片聚積的血塊，就形成子宮內膜異位症了。…

【早安健康／木村容子（東京女子醫科大學副教授）、西澤實佳（體能訓練師）】打造易瘦體質，關鍵在「腎、脾、肝」

常恍神、難入睡，是身體轉陰、轉虛的警訊

為什麼從三十五歲開始，就會無可避免地變成易胖難瘦的體質？前面已經提到，這是因為身體由「陽」轉「陰」、由「實」轉「虛」造成的；接下來就以「五臟」的功能和相對症狀，來說明陽轉陰、實轉虛的過程中，身體會感受到的變化。

文中會使用到中醫專業術語，對讀者來說可能會有點艱深，但是這個觀念非常重要，能從全身各個層面的角度來評估肥胖現象，以下會盡量用簡單的方式說明，希望大家能藉此更了解肥胖的原因並非單純來自吃太多或不運動。

中醫以「五臟六腑」來表示臟器與臟器的機能，主張「六腑」（小腸、大腸、胃、膽、膀胱、三焦）輔佐「五臟」（肝、心、脾、肺、腎）的運作。想要解決三十五歲後易胖難瘦的問題，關鍵在於五臟中的「腎」、「脾」、「肝」。

女性腎不好，容易增加脂肪！？

三個臟器當中，「腎」是一切的基礎。在西醫的觀點中，「腎」負責過濾血液、形成尿液，連同老廢物質排出體外，除了這些功能，腎還能讓全身保持溫熱，也和人的生長、發育、生殖及老化有關。

前面提到腎有讓身體保持溫熱的功能，因此腎弱的話，就容易畏寒、手腳冰冷，在前面介紹三大易胖體質時，也已經不斷強調這一點和肥胖有多麼密切相關了。而在中醫的觀點中，「腎」稱作「先天之氣」，蓄積著與生俱來的能量（氣）。「先天之氣」在我們出生時，總量便已經固定了，經時間流逝（年齡增長）而逐漸減少。

女性的身體每七年會變化一次，這個周期也和存於腎的能量、別名「腎氣」的增減有關：「七歲之後腎氣開始活躍，二十八歲來到巔峰，三十五歲後腎氣逐漸減少。」

就西醫的角度來說明「腎氣減少」，是指卵巢的機能下降，連帶女性賀爾蒙的分泌量也開始變少。也就是說，過了三十五歲之後，能夠分解脂肪的女性賀爾蒙，功能會開始下降，因此女性的身體才會變得容易囤積脂肪、中年發福。…

【早安健康／余宗翰報導】健身不能只注意腰圍數值，忽略這兩個指標會有死亡風險！

台灣健身風氣越來越盛，無論男生、女生有空都喜歡往健身房跑，鍛練身材。不管是為了外型漂亮或健康，健身都有所幫助。只是，很多人健身往往只練「一半」，健身不均衡。學會常務理事、台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示，一項針對100名台灣科技大學學生的調查發現他們有嚴重的「健身偏食」，女性喜歡練核心及下肢，男性的偏好剛好相反，而且偏食更嚴重，多達47.1％男性不練下肢，只練上半身。根據日本的研究，這樣可能會增加罹患心血管疾病的風險。

下半身是降低死亡風險的關健，「腰腿比」大於1.8罹癌風險高

當然對男性來說，魁梧的上半身才是健身的重點；不過，一個人健康與否的關鍵主要取決於下半身。長庚大學醫務管理學系教授許光宏解釋，如果下肢肌肉量大，骨骼肌、皮下脂肪也會比較多；而骨骼肌會分泌脂聯素，可對胰島素阻抗產生保護力，降低罹患糖尿病的風險；而腿部的皮下脂肪會分泌特定蛋白質，有抗發炎的功效。

台灣科技大學電資學院副院長花凱龍也說：「下半身的肌肉量才是預防疾病的關鍵」，長庚大學分析上萬筆資料後發現，若「腰腿比」（腰圍除以腿圍）大於1.8，罹患癌症的風險比一般人高出3.39倍、罹患第2型糖尿病風險高出1.38倍、罹患失智症風險高2.49倍。

日本研究發現，健身只練上半身血管硬化風險高2倍！

邱弘毅表示，日本近年來針對20歲的健康年輕人進行調查，發現單純只做上肢重量訓練會刺激正腎上腺素分泌，使血管急劇收縮，血壓因而升高，這樣不僅會增加心臟負荷，潛在的血管硬化風險也比一般人高2倍！

慈濟科技大學醫務暨健康管理系助理教授王錠堯建議，最佳的重訓方式應該是上半身鍛練時間與下半身鍛練時間保持一致，每次訓練最好超過30分鐘，建議一週鍛練3次。

不只「腰腿比」，「腰臀比」也是重要的健康指標

注意身材的你，對腰圍數值增減都瞭若指掌，但你可能不知道「腰臀比」（腰圍除以臀圍）的重要性；有時就算腰圍數值在標準範圍裡，但腰臀比超標仍可能隱藏慢性病風險 …

【早安健康／癌症關懷基金會】

3大深色食物 抗癌又護腦

想像一下看著藍色的大海，喝著香甜的葡萄汁，是不是心情愉快又放鬆！

深色食物能保護身體免於「自由基」的傷害，讓身體保持在最舒服、放鬆的狀態。

三大保護身體的深色食物：

• 海帶：含有豐富的礦物質碘，有助於維持甲狀腺正常運作。海帶特有的「藻褐素」是不錯的抗氧化物質，能保護腦神經元細胞受到氧化傷害。

  貼心叮嚀：甲狀腺機能亢進者不宜多吃，選用前請向營養師諮詢注意事項。

• 紫葡萄：存在於葡萄皮與籽中的「類黃酮素」，如白藜蘆醇、槲皮素、山奈酚及前花青素等，有助於抗氧化、抑癌及抗發炎。
• 藍莓：有「超級抗氧化食物」之美名，是清除體內自由基的好幫手，更有抗癌、防癌的豐富植化素。

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【早安健康／黃昭瑜（長庚醫院皮膚科主治醫師）】

腫瘤疾病相關的白斑

門診45歲魏先生，突然發現身體各處的黑痣周圍出現了白斑，也就是所謂的光暈痣。仔細檢查，魏先生的身上有一顆長得形狀怪異的黑痣，經切片檢查證實是惡性的黑色素瘤。身體出現白斑反應，事實上是因為免疫細胞對黑色素細胞產生免疫反應。

暈痣（Halo Nevi）

暈痣是一種特殊表現痣，主要表現是在黑痣的周圍出現暈環狀白斑。隨著暈環狀白斑的出現，中央的黑痣可能會隨著時間而變平或者消失，白斑的形狀有可能持續很久或是持續擴大。

臨床上經常會觀察到暈痣和白斑同時出現，目前推測可能是因為免疫細胞對黑色素細胞出現免疫交叉反應，造成正常表皮的黑色素細胞以及黑痣細胞受到破壞。但必須注意的是暈痣中央的痣，是否型態正常？因為有部分暈痣的中央可能為惡性的黑色素瘤，而身體試圖產生免疫反應去攻擊黑色素瘤的異常黑色素細胞，但因產生的免疫反應缺乏專一性，順道攻擊到其他皮膚黑色素細胞和黑痣，而出現白斑和暈痣反應。

蕈狀肉芽腫（Mycosis fungoides）

這是一種惡性的皮膚淋巴瘤，部分會以白斑表現在身體各處，伴隨著消瘦、淋巴腫大等症狀。必須藉由皮膚切片診斷確診。蕈狀肉芽腫是非常不好診斷的疾病，有時候需要多次切片檢查才能夠確診。早期診斷，有近乎正常人的預後。但是如果延誤治療，淋巴瘤就會擴散全身影響到病人的存活率。…