西藏巴青7.0強震啟動三級救助：從擠壓傷、餘震到地震包，震後功課一次整理

10月22日晚間10時33分，西藏那曲市巴青縣發生規模7.0的地震，震源深度10公裏，陸續傳出人員傷亡與財產損失。隔天，西藏自治區防災減災救災委員會辦公室啟動「自然災害救助三級應急響應」。這類救災應變依災情輕重分級，級數越小、層級越高，啟動之後代表工作組、物資與資金會往災區集結，救災進入有組織的階段。另外值得留意的是，震源深度10公裏屬於極淺層地震，能量抵達地表時衰減得少，這也是這起地震傷亡訊息令人掛心的原因之一。

新聞現場離你很遠，但裡面的幾個課題其實離每個人都近：被重物壓過的人為什麼救出來之後還要送醫？餘震期間該做、不該做什麼？家裡那份地震包多久沒檢查了？這篇把值得先記住的部分整理起來，希望一輩子用不上，但看過一次，關鍵時刻的判斷就會差很多。

被壓過的人救出來後，為什麼還要送醫

這是多數人最陌生的一段。肢體被重物長時間壓住時，肌肉組織持續受損；重物移開、血液循環恢復的瞬間，受損肌肉釋出的物質會大量進入血液，可能幹擾心律，也可能讓腎臟負擔暴增。這在急救領域稱為擠壓傷症候羣。換句話說，受困者被救出的那一刻，往往才是醫療工作密集展開的起點。

其中有個容易觀察的線索是尿色。肌肉破裂釋出的蛋白質要經腎臟排出，尿色可能變得像深茶色，同時尿量明顯減少。這種變化不會在脫困當下立刻出現，常是幾個小時後才浮現，所以才需要留院觀察，讓醫療團隊盯著電解質與腎功能的變化。

因此災害現場有個重要原則：被壓過、被撞過的人，即使當下說「我沒事」，也建議由醫療人員評估。這個提醒，和我們在車禍撞擊後的遲發症狀觀察聊過的原則相同：頭部受撞後的持續頭痛、嘔吐、意識改變，內出血造成的腹部脹痛、臉色蒼白、心跳加快，都可能晚幾個小時甚至一天才出現。多觀察幾小時，代價遠比事後補救來得低。

人在震區：搖晃當下與餘震期的順序

搖晃當下的標準動作是趴下、掩護、穩住。壓低身體躲進堅固桌下或牆角，護住頭頸，等搖晃停止再移動。離開建築物走樓梯、別搭電梯，出門先抬頭留意外牆、招牌與玻璃；跨出門前先穿鞋，碎玻璃是震後常見的受傷原因。

規模7.0的主震之後，餘震通常會持續數天甚至數週。多數餘震比主震小，但已受損的建築可能被下一波搖晃推垮，所以別急著返回受損房屋拿財物，聽從現場人員指揮撤離。等待期間可以做的包括：把手機省著用、先儲備飲水、注意保暖。返家前確認瓦斯有無漏氣、水電管線有無破裂；聞到瓦斯味時開窗、不碰電器開關、不點任何火源。

萬一受困被埋壓，記得幾個原則。先用衣物遮住口鼻，減少粉塵吸入。不要持續大聲呼喊，那會快速消耗體力，也吸進更多灰塵；改用敲擊管線或牆面、吹哨的方式發出規律聲響，比喊叫更容易被救援人員聽見。手機若還在身邊，留著電量分次求援。

還有個容易被忽略的威脅是低溫。那曲一帶海拔高，十月底的夜間已經相當冷，戶外避難時失溫是真實風險。發抖代表身體還在對抗低溫；一旦身邊的人停止發抖、說話混亂、異常想睡，就是失溫加深的警訊，要盡快移到避風處、換掉潮濕衣物、以毛毯包裹並送醫。至於前往高原支援的人員，也要留意頭痛、噁心、喘不上氣這類高山反應，抵達後放慢節奏，別硬撐著立刻上工。

不在現場的你，可以先做兩件事

第一件是查證再轉傳。大型災害發生後，「精準預測餘震」的訊息常會開始流傳。以目前的科學能力，地震尚無法短期預測，任何寫明時間、地點、規模的預測文，先當成謠言處理就好。轉傳災情或募款訊息前，確認來源是官方帳號或可信媒體；你多看一眼來源，長輩羣組就少一分混亂，救災單位的頻寬也才留給真正需要的人。

第二件是把家裡的地震包補起來。不需要買昂貴的現成套組，找一個背包自己裝，放在牀邊或大門附近、全家都知道的位置，重點是每半年檢查一次效期與電池。家裡有慢性病親屬的話，藥物清單與處方資料影本請一起放進去，避難時最怕的就是藥物斷糧卻說不出藥名。

另一個值得排進行事曆的，是找一天上急救課。CPR、AED 操作與止血包紮，幾個小時就能學完，臺灣各縣市消防局與紅十字會常年開課，多數免費或僅收材料費。我們在一般人還需要學急救嗎也聊過：專業人員抵達需要時間，事發現場的第一雙手，常常就是旁邊的人。

在家也能做個十分鐘的小演練：找出瓦斯總開關的位置、確認書櫃與電視是否固定、和全家約定一個震後集合點。這些事小，災害發生時卻最省時間。

追看災情畫面，這幾天的身心反應

連日追看災區畫面，出現胸悶、睡不好、腦中反覆浮現畫面，在頭幾天相當常見，多數人會隨時間緩解。可以做的事很樸素：固定時段看新聞，其餘時間把推播關掉；維持原本的作息與三餐；找個人說說感受。家裡的小孩若變得特別黏人、作噩夢或出現退行行為，也屬於常見的壓力反應，多陪伴、維持固定的睡前儀式，通常會慢慢回穩。

若你或親友身在災區，這類壓力反應持續超過一個月、明顯影響喫睡與日常功能，或出現傷害自己的念頭，請找身心科醫師或心理師。在臺灣，需要找人說話可以撥1925安心專線；緊急醫療需求則撥119。

就醫與求助時機，再幫你整理一次

• 被重物壓過、受困後獲救，即使自覺無恙，也建議由醫療人員評估並觀察。
• 頭部撞擊後出現嘔吐、意識改變、單側無力或視力變化，立即送醫。
• 肢體受壓解除後持續腫脹、麻木，合併尿量變少或尿色像深茶，盡快就醫，這關係到腎臟功能。
• 失溫警訊出現，例如停止發抖、意識混亂，保暖的同時安排送醫。
• 深而髒的傷口，先用清水沖洗、以乾淨布料覆蓋壓迫止血，盡快就醫評估。
• 災後壓力反應超過一個月未緩解，或已影響作息與工作，求助身心科或心理師。

趁這則新聞還留在腦海裡，今晚把地震包翻出來點一遍，也替自己排一堂急救課。準備做得越完整，下次再看到強震消息時，你能為自己也為身邊的人做的選擇，就越多。