他抓著滾燙鐵索衝過瀘定橋，那道疤跟了他一輩子：燙傷當下，先記住這五個字

1935年5月的大渡河，和一個借來的名字

最近又有人在社羣平臺上轉起一段舊事。它發生在1935年5月，紅軍長徵途中的飛奪瀘定橋。

故事的主角叫劉金山，1908年底出生於江西贛縣，小名劉伢子。父母早逝，八歲起替人放牛。入伍前他連個正式的名字都沒有，「金山」兩個字，是犧牲的團長楊金山臨終留給他的。他就帶著這個名字，走了接下來的人生。

奪橋那天，橋板已被拆除，只剩鐵索橫在江面上，對岸機槍封鎖，還放起了火。他咬破手指、以血誓盟加入突擊隊，迎著火抓上被燒得滾燙的鐵索，攀向對岸。這一抓，在他手上留下跟了終身的疤。他是後世所稱「飛奪瀘定橋二十二勇士」之一，之後又打過平型關、黃土嶺，在與日軍的白刃戰中腹部重創，由戰地醫師白求恩動手術救回。1999年他過世，享壽九十。

這段歷史距今將近一個世紀，重讀它的時候，有一個細節和每個人的日常都有關：滾燙的金屬與高溫火焰，能在皮膚上留下一輩子的痕跡。場景換到今天，就是廚房裡的熱油、剛離火的湯鍋、機車排氣管、浴室蒸氣、熨鬥和飲水機。燒燙傷一直是常見的居家意外之一，差別在於，現在的你手上有一套他當年沒有的處理順序。

鐵索與廚房之間：燙傷當下，順序比偏方重要

被燙到的第一分鐘，最值得做的只有一件事：降溫。臺灣急救教育推廣多年的五字訣「沖、脫、泡、蓋、送」，把順序講得很清楚。

沖：把傷處放到流動的涼水下持續沖，時間要給足，大致十五到三十分鐘，或沖到疼痛明顯緩和。這一步的目的，是把皮膚裡的餘熱帶走，阻止高溫繼續往深處破壞組織。

脫：趁著沖水或泡水，小心取下戒指、手錶與衣物，腫脹常常來得很快。衣物若已黏在皮膚上，別硬撕，剪開周圍就好，黏住的部分留給醫護處理。

泡：接著泡進涼水裡繼續止痛。注意是涼水，把冰塊直接壓在傷口上，低溫可能造成凍傷，等於在燙傷之外多添一層傷害。

蓋：用乾淨的紗布或布巾輕輕覆蓋，減少摩擦和污染。

送：面積大、看起來深、長在特殊位置的燙傷，做到沖和蓋就該出發就醫。沖水時也要留意長輩和幼兒的保暖，別讓降溫變成失溫。

至於長輩羣組裡常見的牙膏、醬油、麵粉、香油、薄荷膏，問題主要有兩個：降溫效果差，而且會把傷口弄髒、增加感染機會，急診評估時還得先花時間清掉這些東西。另外，水泡是皮膚自帶的保護層，自己拿針戳破，等於拆掉保護還打開了感染的門。

把功夫放在第一時間，後面就省一半力氣。這個思路在運動現場也通用，之前在蘇超約球的熱潮裡，我們整理過暖身、補水與熱傷害的就醫訊號，講的是同一件事。

傷好了以後：疤痕照顧是一段以月計的工程

結痂脫落、表皮長齊，故事只講到一半。新生疤痕常見發紅、發癢、微微凸起，多數會隨時間慢慢變淡變軟，但需要的單位是月，急不來。

這段時間你可以做幾件事。保持滋潤：傷口完全癒合後，可以和醫師或藥師討論矽膠凝膠、貼片這類選項，它們要規律使用一段時間，差別才慢慢看得出來。確實防曬：新生皮膚對紫外線特別敏感，曝曬後色素沉著可能拖得更久，外出用衣物遮住或擦防曬。

還要留意關節。橫跨手肘、膝蓋、手指的疤痕，如果開始變緊、卡住活動，早點回診，整形外科和復健科都有對應的處理方式。也要認識自己的體質：如果你過去的疤痕曾經往外擴、變厚、又癢又痛，這次受傷的癒合期就可以先和皮膚科醫師討論預防，把功課做在前面。

他帶著那道疤活到九十：長輩的舊疤，常是故事的入口

劉金山手上那道疤，跟了他六十多年。你家裡或許也有類似的長輩，身上有幾處說得出故事的舊疤。

陪長輩聊往事的時候，剛好有機會順眼觀察幾件事。痣的形狀、顏色、大小有沒有變化，舊疤附近有沒有新增的腫塊或久久不癒的破皮。長輩的皮膚若變得容易受傷、小傷口好了又裂，可能和血液循環、血糖控制或營養狀態有關，值得帶去家醫科或皮膚科檢查一次。

聽故事也有分寸。重溫往事對多數長輩是件滋養的事；但如果發現長輩反覆困在同一段過去，越講越低落，甚至影響睡眠，可以參考我們先前整理過的懷舊情緒與反芻思考的差別，適時把話題拉回現在。情緒低落持續不退，就陪同就診身心科，這和處理傷口一樣，都是可以求助的事。

這些情況，別再自己處理

• 燙傷長在臉、眼、手、腳、關節或會陰：這些位置影響功能與外觀，就醫門檻要放低。
• 皮膚泛白、蠟黃或焦黑，疼痛感反而不明顯：深度可能不淺，直接送急診。
• 面積偏大，或傷者是嬰幼兒、年長者、糖尿病友：直接就醫評估，別在家觀察。
• 電傷與化學性灼傷：就算面積看起來不大也建議就醫；化學灼傷先用大量清水沖。
• 幾天後紅腫範圍擴大、滲液變多、開始發燒：感染的訊號，回診或直接就醫。
• 疤痕持續變厚、變癢、往外擴，或關節活動被卡住：皮膚科、整形外科、復健科都能接手。

那個年代，燙傷的處理方式大概只有咬牙和時間，劉金山就這樣帶著疤走完一個世紀。現在的你多了自來水和急診室。下次端熱湯、拿熨鬥、靠近排氣管的時候，先把「沖脫泡蓋送」放在心裡；真的發生了，轉開水龍頭，就是你能為自己做的第一件事。