腎友防疫如何升級?面對新冠肺炎疫情全面備戰




近日疫情未見緩和,從中央流行疫情指揮中心每天公佈的「新增死亡COVID-19確診個案表」可以發現,過半數死亡病例幾乎都有慢性病史,其中更不乏洗腎、慢性腎臟病患者,為什麼腎友較容易感染COVID-19並造成重症?台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊醫師指出,腎臟病等慢性病會讓身體處於慢性發炎狀態,免疫能力比較差,因此腎友也是容易感染COVID-19的高危險群。

李洮俊醫師也進一步指出COVID-19對腎功能可能造成的威脅,「COVID-19會使患者肺部發炎缺氧死亡,是因為肺部有ACE2接收器會跟病毒結合,而腎臟組織也有相當多的ACE2,所以病毒同時也會侵犯腎臟,造成急性腎臟損傷;即使是一般人罹患COVID-19,痊癒後也可能留下腎臟的後遺症,腎友若不幸得到COVID-19,造成傷害更大,死亡率高,要特別小心」。

腎友要注意:血糖控制不好更傷腎!

防疫升級建議:病友要做好自我血糖監測、持續用藥

除了腎臟病的病友,糖尿病病友也要注意,腎臟病是糖尿病的常見併發症之一,台灣有40%的透析患者是因為糖尿病而造成洗腎,因此糖尿病病友也要留意血糖控制不佳可能導致腎功能受損。李洮俊醫師表示,病友面對疫情除了要多洗手,避免接觸到其他人員,避免感染,最重要的還是把血壓、血糖控制好,平常跟醫療人員頻繁聯絡,定期到醫療院所回診、檢查。

李洮俊醫師也特別提醒,「有些病友不敢去醫院,怕藥物不夠就自行調節減藥,這些做法都不是很好,我們建議病友還是必須到其他的診所或附近的醫療院所就診,以健保卡就可以取得同樣的藥品」。

不過若是慢性病且病情穩定的病友要做例行健康檢查,李洮俊醫師認為倒是可以暫緩,因為最重要的還是做好自我監測血糖,並且持續使用藥物;如果是必須定期到醫療院所洗腎的病友,過程要注意保護自己,過程中配戴口罩及護目鏡等,回家後立即將衣服脫掉換洗,保持勤洗手的好習慣。

腎友要注意:若低血糖可能直接昏迷!

防疫升級建議:一定要用精準、採血不易疼痛的血糖機

「自我血糖監測是非常重要的,沒有測血糖,就沒辦法了解身體的變化及反應」,李洮俊醫師表示,「平常血糖治療良好的話,就維持平常量測血糖的方式,但平常血糖控制不佳,或有接受胰島素治療,或有發生低血糖,或有些其他感染風險的話,就必須提高監測次數」。

李洮俊醫師強調,腎友的血糖變化劇烈,格外要留意低血糖,一般血糖值在70mg/dL以下為低血糖,但腎友在100mg/dL以下就要特別小心,「一般人餓到後來會心悸、冒汗,腎友可能沒有不舒服就直接昏迷」。因此病友要遵從醫師建議血糖監測頻率,保持飲食習慣的正常,遵照營養師的指示以避免劇烈的血糖變動,攝取均衡足夠的營養對於腎友容易肌肉流失、容易跌倒,也有預防改善作用,也可以配合醫療院所的專業指導,進行一些居家的安全活動。

居家運動

而病友要做好血糖監測,血糖機的精準度格外重要,李洮俊醫師指出,「現在市面上血糖機非常多,差別就在精準度,主要差異會出現現在血糖低的狀況下,若血糖機在低血糖時誤差非常大,我們就沒辦法判讀這是真正的低血糖,還是機器誤差,我們希望血糖機在從低血糖到高血糖的大範圍內都非常精準,可以精確反映出病人的血糖狀態,對臨床治療的判斷才有幫助」。

腎友要注意:身體出現這些異狀!

防疫升級建議:首先一定要測血糖血壓,再判斷是否需要送醫

李洮俊醫師也提醒,當腎友有異於平常的變化,例如食慾不好,反應比較差,種種異於平常的症狀出現,第一反應就是要測血糖、量血壓,「因為血糖、血壓是很重要的生命指標,能快速反映病人的狀態,血糖、血壓穩定就可以比較放心,若出現高低血糖,家屬具備基本知識,或血糖高低變化不大,可以自行處理照顧,若出現劇烈變動,還是要聯絡醫護人員幫忙處理」。

舉例來說,當血糖值超過250mg/dL就是高血糖,如果沒有其他症狀,建議先聯絡照顧者或醫護人員,看看是否要做適當調整,調整不一定是藥物方面,可能是飲食或是心理上的緊張、壓力。

若病友血糖偏低,已出現意識障礙,一定要緊急送醫;若還能進食,李洮俊醫師建議照顧者即刻給予葡萄糖,「最好是方糖,也可以用糖果、果汁,但要注意讓老人家安全進食,不要因為吃糖果反而出現吞嚥困難,盡量製成糖水讓病人飲用,15分鐘後觀察病人意識有沒有恢復,測血糖看情況有沒有改善,若沒有改善可以再給一次糖水,再15分鐘沒有改善就必須送醫治療」。

李洮俊醫師簡介

李醫師

醫學博士

新陳代謝專科醫師

腎臟內科專科醫師

台灣基層糖尿病協會理事長

李洮俊診所院長

學經歷:

屏東基督教醫院副院長

高雄醫學院醫學系副教授

高雄醫學大學醫學博士

延伸閱讀:

  • 左右各40秒,四天下腹瘦下1.5公分!
  • 打疫苗怕會有血栓?中醫師:2樣天然食材有助抑制血小板凝結!
  • 哈佛研究:每天喝這種牛奶,巴金森氏症機率高3成

原文引自:腎友防疫如何升級?面對新冠肺炎疫情全面備戰
>>立即加入早安健康LINE好友,週週抽​【健康好禮一份​!】



原文連結

Scroll to Top