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眼藥水竟點到角膜穿孔!醫師:7族群要警覺這種眼藥水成分



眼藥水竟點到角膜穿孔!醫師:7族群要警覺這種眼藥水成分 1
【早安健康/余宗翰報導】大家可能對眼藥水有「有病治病、無病護眼」的觀念,這可是大錯特錯的想法。如果沒有問清楚眼藥水的用途而隨意使用,最嚴重可能導致眼睛穿孔、失明!醫師指出,部分常見的眼藥水成分可能會產生嚴重副作用,比如類固醇,如果沒有遵照醫師指示使用並定期監測,就可能導致可怕的後果。

一名77歲的女士在去年2月因肺炎住院,主治醫師觀察到她的右眼角膜異常,請眼科醫師會診,結果發現她右眼角膜穿孔。經詢問後得知,病患本身有乾眼症、青光眼等病史,住院前曾出國旅遊,期間長時間使用類固醇眼藥水,醫師推斷,類固醇抑制了免疫反應,造成皰疹性角膜炎惡化,導致角膜基質壞死,最後因為青光眼產生角膜穿孔。

類固醇是雙刃劍,容易導致白內障、青光眼

現在大家都整天盯著3C螢幕,眼睛容易出現乾、癢、疲勞等不適症狀,因此眼藥水成為越來越多人的「保養品」;殊不知,使用眼藥水有很多應注意事項。根據「食藥好文網」,眼藥水的種類繁多,若依照功能分類,大致可分為3種:

  • 緩解不適(如疲勞、乾澀、紅腫及發癢等)
  • 協助檢查診斷(執行眼底檢查時使用)
  • 控制發炎或微生物感染、延緩或治療眼疾(如青光眼及白內障等)

一般人使用的是緩解眼睛不適的眼藥水,其常見成分包括氯化鈉、氯化鉀、維生素A、維生素B群,以及Naphazoline、Tetrahydrozoline、Phenylephrine等血管收縮劑。後3者的血管收縮劑需要特別注意,這些成分雖然能使眼睛變得清澈,但若長期頻繁使用,一旦停藥就會使眼球充血問題變得更嚴重,血管彈性也會變差。

至於控制發炎或微生物感染等情況時,則可能用到類固醇眼藥水。北市聯醫眼科醫師林育葳指出,類固醇眼藥水在眼科領域已被廣泛使用,無論是單一使用或是合併抗生素做治療。類固醇有抑制發炎、抑制免疫過度反應、減少細胞增生等效果,是效力極佳的藥物,但它其實是雙刃劍,過度使用會產生白內障、青光眼及眼睛感染等風險。

類固醇眼藥水7種人慎用!下一頁醫師告訴您更多注意事項


7種人要謹慎使用類固醇眼藥水

林育葳表示,部分族群使用類固醇眼藥水需要特別謹慎,像是:

  • 有青光眼病史的人
  • 糖尿病患者
  • 小於6歲的兒童
  • 結締組織疾病患者
  • 角膜異常(如圓錐角膜)患者
  • 高度近視的人
  • 罹患眼睛感染疾病者

這些族群如果需要長期使用類固醇,必需嚴密監測眼睛狀況。

點類固醇眼藥水需定期追蹤,無醫師處方別長期使用

林育葳表示,只要沒有相關病史、也沒有眼部感染,使用類固醇眼藥水1至2個星期都算安全,不過,最好定期回診追蹤眼部情況、測量眼壓。

林醫師強調,類固醇眼藥水在合理的使用下是很有效的藥物,但是瞭解其使用方式及其副作用非常重要。如果對藥物的效用不太清楚,也沒有醫師的處方,請不要自行購買含有類固醇的藥物長期使用。

參考資料:
  1. https://article-consumer.fda.gov.tw/subject.aspx?subjectid=2&id=3426
  2. https://health.tvbs.com.tw/medical/309697
  3. https://www.setn.com/news.aspx?NewsID=701638

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原文引自:眼藥水竟點到角膜穿孔!醫師:7族群要警覺這種眼藥水成分

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