腹膜透析使用率僅7% 衛福部盼提升佔率節省醫療資源

台大醫院今天舉行「腹膜透析一甲子 開創居家透析新未來記者會」,台大腎臟科教授蔡敦仁(左4)等人合影。記者林琮恩/攝影

腹膜透析具治療時間、地點彈性等優勢,但台灣透析病人使用率低,且佔透析專款的比率連年持平。衛福部次長林靜儀說,腹膜透析可降低醫療人力負擔,並讓病人減少往返醫院的流程及成本,盼能夠提升腹膜透析使用率。

腹膜透析病人黃先生表示,必須綁在醫院,每周至少3次、每次4小時,工作、國外均不自由,就自身經驗而言,選擇在家腹膜透析心裡感受最好,「讓我覺得跟正常人只有一點差距。」自己可維持職場生涯,出差時只要帶上藥水即可進行透析,平時也可利用會議之間的空檔做腹膜透析,讓腎病對生活的影響降到最低。

腎臟科主任黃政文說,腹膜透析分為主動洗、自動洗二類,手動洗一天約要洗3至5次,每次30分鐘,自動洗則是利用醫療設備,在病人晚間睡覺時治療,時間約從晚上10時至上午7時,相關資料可運用雲端管理系統,以遠距醫療方式,協助病患管理病況。

黃政文表示,全台僅7.5%民眾選擇腹膜透析,數字明顯低於歐美及亞洲其他國家,選擇腹膜透析的民眾必須有良好的自我照護能力,病友最擔心的腹膜透析合併症是腹膜炎,即使需要短暫拔除腹膜管路,改用血液透析,但腹膜炎治癒率達7成以上,僅少數反覆復發的病人,經醫師評估後會建議完全將用血液透析。

台大醫院綜合診療部血液淨化科主任姜至剛表示,根據2023台灣腎病年報,腹膜透析五年累積存活率比血液透析患者高出16%,2012至2016年腹膜透析病友五年累積存活率達69.5%,這與病人血壓較為平穩有關。台大醫院腹膜透析室每年服務逾400人,佔全院透析病人74.7%,人數及比率均為全國第一高。

姜至剛說,腹膜透析具治療時間彈性、無需頻繁就診、較少飲食限制、血壓穩定、殘餘腎功能較高、對心血管疾病患者較安全等優勢,台大醫院的做法是讓病人與醫師共享決策、自主選擇,針對選擇在家腹膜透析的病人,台大團隊提供「iPD腹透妙管家」互動式衛教工具,病友利用通訊軟體Line即可觀看教學影片,學習相關技術。

林靜儀表示,遇到重大傳染病疫情,血液透析機構關門,病友沒地方進行血液透析,更需要腹膜透析,才能提升醫療韌性。健保署雖編列腹膜透析專款,但佔比均未提高,盼未來能夠提升,避免讓病人長時間綁在醫院,這應是專業團隊的共同目標。

衛福部次長林靜儀(藍衣者)說,腹膜透析可降低醫療人力負擔,並讓病人減少往返醫院的流程及成本,盼能夠提升腹膜透析使用率。記者林琮恩/攝影
衛福部次長林靜儀(藍衣者)說,腹膜透析可降低醫療人力負擔,並讓病人減少往返醫院的流程及成本,盼能夠提升腹膜透析使用率。記者林琮恩/攝影


標題:腹膜透析使用率僅7% 衛福部盼提升佔率節省醫療資源

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