評論
一邊是鄉鎮衛生院的資源閑置與發展困境，一邊是農村老人醫養服務供給短缺，紓解這兩個困境，“醫養結合”正是關鍵一招。國家衛生健康委、民政部、國家醫保局等部門日前聯合啟動的醫養結合促進行動，為這一路徑提供了清晰的行動指引。
當前，我國農村老齡化程度深、家庭養老功能弱，專業照護服務存在巨大缺口。與此同時，部分鄉鎮衛生院卻因服務人口流失而陷入業務萎縮、資源閑置的困境。這些都體現了基層公共資源的結構性錯配。一邊是健康養老服務難以進村入戶，另一邊是醫療資源未能充分發揮效能。破解困局的關鍵，在於推動鄉鎮衛生院實現功能、資源和機制的系統性再造。
基層已湧現出諸多探索。有的衛生院將閑置床位轉化為醫養結合床位，實行“衛生院﹢養老院”一體化發展，讓老人真正得到“醫養一體”服務。有的衛生院盤活舊院區、空置樓層，改建醫養中心，並藉助醫共體將遠程醫療、遠程心電等延伸至養老場景，提升服務可及性。在隊伍建設上，一方面加強醫務人員慢性病管理和康復護理能力培訓，另一方面吸納經過培訓的養老護理員，逐步提高“醫護康養”水平。
轉型成功離不開跨部門的政策協同與精準支持。相關部門要加強協作，形成合力。一些地區已嘗試由衛生健康行政部門審批醫養資質、由民政部門優化補貼流程、由醫保部門開通結算綠色通道，實現養老機構由衛生院一體化管理，初步理順體制機制。支付方式改革尤為關鍵，需要健全長期護理保險制度，探索按床日付費等模式，並通過政府購買服務為困難老人兜底。在土地與稅費上，應對非營利性機構給予劃撥土地和稅收減免支持，對社會資本參與提供優惠。
技術賦能也是重要抓手。通過適老化改造和配置智能監測設備，將居家養老納入服務體系；試點家庭養老床位，由衛生院護工定期上門提供專業照護。
鄉鎮衛生院轉型發展“醫養結合”，對老人而言，意味着在“家門口”就能獲得可負擔、一體化的醫養服務；對衛生院而言，則是盤活閑置資源、拓展服務內涵、實現可持續發展的重要路徑。這場轉型，既是鄉鎮衛生院自身改革的需要，也有助於為基層養老服務網築牢根基。
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文 ： 湖北省宜昌市秭歸縣衛生健康局 龔曉紅
編輯：馬楊
校對：楊真宇
審核：李詩堯 徐秉楠
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