從孕晚期到孩子剛出生那段時間，是非常關鍵的。凡是能引起胎兒那個“交感-腎上腺軸”過度興奮、或者導致他腦代謝出現紊亂、甚至是損害了突觸可塑性的這些高危因素，在咱們中醫看來，很多都可以歸結到“胎驚”這個範疇裡。
這些不良的刺激作為一種病理信息，並沒有隨著因素的消失而完全消失。它會沿著“脈-絡-腦”這個網絡通道，持續地產生影響，干擾孩子神經系統的正常發育。
這個過程，就是我們古書上講的“入脈”了——病邪已經深入到經絡血脈的層次，在裡面伏著，悄悄地影響發育的根基。
- 母體過激，七情內傷
懷孕期間，母親若長期處於焦慮、抑鬱或易怒的狀態，這種“氣亂”會直接擾亂胎兒賴以生長的內環境，使孩子的交感-腎上腺軸被過早、過度地激活。
胎兒的神識在這種持續的不安中發育，出生後這種深植於脈絡的“驚”便表現為對感官刺激的異常敏感、交流迴避。核心就是神機受擾，難以與外境建立安穩的連接。
2. 胎毒蘊結，濁傷清竅
這裡的胎毒，在現代醫學來看是炎症因子、代謝毒素或環境污染物等通過胎盤影響了胎兒。張仲景在《金匱要略》中指污濁之物會干擾清陽之氣上升至頭面官竅。
對於胎兒而言，這些“濁邪”直接干擾了正在精密構建的腦代謝與突觸可塑性，為日後語言發育遲緩、刻板行為等核心症狀埋下了伏筆。
3. 產程損傷，元神受挫
分娩過程中的意外，如臍帶繞頸、宮內窘迫、難產導致的新生兒窒息或腦損傷，是“胎驚”最直接、最劇烈的形式。
會使胎兒原本有序的神經發育進程遭遇重創。這種早期的大腦損傷，會深刻影響“神”的運轉，使孩子從生命之初就難以順利整合感官信息、學習社交互動，從而表現出典型的自閉症特徵：神不守舍，目無所視，心無所應。
門診醫案
這個叫小林的8歲小男孩，3歲時便確診了自閉症。家長主訴孩子認知和理解能力很差，幾乎沒有主動語言交流，社交障礙非常嚴重。
情緒問題突出，容易因為各種小事焦慮、不順心的時候非常急躁易怒，同時又膽小易驚，存在明顯的刻板行為。
這孩子平時沒什麼精神，也不愛起來活動，對周圍事物表現的非常淡漠。晚上總是睡眠不好，容易驚醒。偏好甜食，主食量少，食後偶有腹脹。大便時常稀溏，小便清長。
舌頭舌質淡、舌體胖大，邊有齒痕，舌苔白厚膩。
辨證：髓海不足，痰濁內生，上蒙清竅，竅閉神鬱。
開方：熟地黃、山茱萸、枸杞子、懷山藥、紫河車、石菖蒲、遠志、鬱金、煅龍骨、煅牡蠣、生薑、大棗等。
治療轉歸
兩週後復診：家長反映孩子精神稍好轉，食慾略有增加，大便次數減少，但仍偏稀。急躁情緒稍有緩和，夜間驚醒次數減少。語言與社交未見明顯變化。
守前方，微調藥量，去人參，改太子參，加益智仁。
一月後復診：面色較前稍有潤澤，食慾明顯改善，腹脹消失，大便基本成形。焦慮情緒進一步減輕，刻板行為頻率有所下降。能偶爾在要求下發出單音。
此脾胃功能漸復，氣血生化有源。前方加鹿角膠。
三月後復診：體重有所增加，精神狀態持續好轉，膽小恐懼情況改善，對家人的呼喚開始有轉頭、注視等反應。能模仿說少量詞語。
調整方劑，以六君子湯合左歸丸加減為主，重在健脾益氣、滋補腎陰，佐以化痰開竅。
治療思路
還記得第一次來的時候，這孩子母親哭著說自己當時生這孩子的時候產前焦慮非常嚴重，非常自責，覺得都是自己才讓孩子出問題的。
我們談論“母體過激，七情內傷”，是為了強調孕期保持情緒平穩的重要性，並呼籲家庭和社會給予孕婦更多的支持與關懷——因為她的情緒狀態關係到兩個人的健康。
一位母親在孕期承受的壓力，本身往往就來自於外界的諸多壓力源，她是需要被理解和幫助的對象，而不是被審判的元兇。
將責任簡單地推給母親，是一種片面且有害的陳舊觀念。這是生物、心理、社會多因素交織的結果，絕對不是任何一個人的過錯。
