肺癌持續位居國內十大癌症死亡率首位，近年來不吸菸肺癌患者人數不斷增加，引發醫學界關注。最新發表於國際頂尖期刊《Nature》的跨國研究顯示，空氣汙染是不吸菸者罹患肺癌的主要原因之一。研究分析全球28個地區871名不吸菸肺癌患者的組織，發現居住地區PM2.5年平均濃度越高，肺癌腫瘤中的基因突變數量就越多，兩者呈現明顯關聯。此外，二手菸、油煙及職業暴露等環境因素也可能增加肺癌風險。
新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘表示，空氣汙染作為肺癌危險因子，過去已有許多間接臨牀研究證實兩者的相關性。他特別提醒，家族史代表綜合性風險，不僅反映基因相關影響，也代表從小生長在相似環境中所受到的致癌因子刺激，因此三等親內有肺癌家族史的民眾需特別小心。
林口長庚呼吸胸腔科教授級主治醫師郭志熙指出，不吸菸且年輕化的肺癌趨勢確實正緩慢上升。他認為PM2.5等空氣汙染物質及其他化學成分在其中扮演重要角色，目前研究最廣泛的仍是懸浮微粒PM2.5，這些因素都可能影響非吸菸者肺癌上升的趨勢。
在這項跨國研究中，美國加州大學聖地牙哥分校的教授在分析全球數據時，於台灣患者樣本中發現了一個極不尋常的現象——一種與「馬兜鈴酸」暴露相關的基因突變特徵「SBS22a」，但在香港肺癌患者身上卻未發現。研究也顯示，雖然接觸二手菸的非吸菸者肺癌腫瘤突變數量略有增加，端粒也縮短了，但其突變效應遠不如空氣汙染顯著。
國泰醫院胸腔外科主治醫師劉祖豪解釋，肺癌風險中，外在環境因素最常見的是吸菸，包括一手菸和二手菸，這在西方國家仍是絕對主因。其他風險因素包括PM2.5空氣汙染、油煙（特別是大火熱炒、頻繁油炸者）以及職業相關暴露。
近年來，國健署已將低劑量電腦斷層列入五癌篩檢之一，為具備家族史或重度吸菸者提供篩檢補助。隨著民眾篩檢意識提高，許多早期肺癌得以及早發現。劉祖豪提醒，並非所有肺部結節都需要手術處理，醫師會綜合考量結節大小、位置及變化速度等因素做決定。他舉例說，即使腫瘤小於0.8公分，若一年內從0.3公分快速成長至0.6公分，也可能需要考慮手術。
醫師最後提醒，肺癌被稱為新國病且初期難有明顯徵兆，民眾應評估自身是否屬於高風險族群，並定期進行健康檢查，透過低劑量電腦斷層等方式及早發現、及早治療。
標題：台灣不吸菸得肺癌真相 國際期刊揭露28地研究結果 與空汙有關
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