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子宮內膜變厚就是癌症?婦科醫解說:5種可能,其中這種要注意癌變



子宮內膜變厚就是癌症?婦科醫解說:5種可能,其中這種要注意癌變 1
【早安健康/韓健明醫師】

子宮內膜增厚、增生,差一個字差很多哦!

很多患者和女性朋友問我:「韓醫師,我去其他醫院照了超音波,醫師說我子宮內膜比較厚,怎麼辦 ? 會不會怎麼樣 ?」

別著急,其實若是沒有經血的異常,大多不需要擔心,但是,大多數的人聽到前一位醫師對自己子宮內膜的描述顯得「異常」難免有一絲擔憂。

其實擔心來自於不了解,所以韓醫師今天要帶妳了解它。首先,最大的關鍵就是分辨「增生與增厚的不同」。

「子宮內膜增厚」其實是透過婦科超音波影像檢查子宮得到的「描述」。注意「只 是 描 述」 (來 默念三次) 「只 是 描 述」「只 是 描 述」「只 是 描 述」,不是診斷哦!

子宮內膜增厚,就是子宮內膜在超音波下「看起來」比較厚而已!我們來打個比方吧!

假如我說,那個誰「看起來」滿壯的,那就單單只是一個「形容詞」罷了,事實有幾個可能:

  1. 他肌肉真的很大
  2. 衣服穿的很厚
  3. 誤會一場,只是胖

所以說,「看起來」未必是事實阿!

子宮內膜是子宮腔內上皮的一層黏膜組織,每個人的子宮內膜厚度不同,年輕女性一般平均為0.8-1.5 cm,停經後平均在0.6 cm以下,若是超音波照出的影像「看起來」超過正常範圍,就有可能被醫師告知為子宮內膜增厚,同樣的,子宮內膜增厚也僅僅是一種「形容詞」,他的背後組成有很多種可能:

  • 子宮內膜息肉:子宮內膜的黏膜細胞異常增長所導致的良性組織,惡性比例低,停經前1.7%停經後5.4%。

  • 黏膜下肌瘤:長在子宮內膜腔內的肌瘤將子宮內膜撐厚。

  • 月經前的正常生理性增厚:排卵期卵巢分泌雌激素使子宮內膜增厚進而剝落(就是後來的經血)。

  • 子宮內膜增生:若為非典型增生即為子宮內膜癌前病變(AH或稱EIN)。

  • 肥胖:子宮內膜大多因為過多的雌激素刺激而增生。越肥胖的人雌激素越高,是因爲,女性體內的雄性素會在「過多的」脂肪組織裡轉化成雌激素,再加上體內原有的雌激素就會造成過量,當然也包括服用相關的藥物,甚至是多囊或其他慢性疾病的長期誘發。

怎麼知道自己的子宮內膜變厚是否正常?下一頁醫師分享給您


超音波只能說子宮內膜「好像」比較厚,那實際上怎麼進一步去了解造成厚的原因呢 ?

「無痛無麻醉子宮鏡」

是的,就是「子宮鏡檢查」或稱作「子宮內視鏡檢查」!透過子宮鏡看子宮腔的內裡(當然包括內膜),如果看到子宮內膜有一些異常的血管在表面,透過邊看邊切(即視即取)的技術在檢查當下做病理切片進而得到「確認診斷」,跟做子宮頸抹片一樣都是在門診直接操作。

好了重頭戲來了,若「子宮內膜增厚」經確診為「子宮內膜增生」,還是深呼吸,先別慌。因為他是良性的病變,BUT,不去管它的話,會變成癌症哦!

根據2014年WHO世界衛生組織簡化後的子宮內膜增生的診斷標準,分成EH典型以及AH(別名EIN)非典型子宮內膜增生,其中!AH非典型子宮內膜增生 = 子宮內膜癌的癌前病變!

若是沒有早期診斷早期治療,有30%的AH(EIN)會轉變成子宮內膜癌,近年來因為子宮頸抹片以及子宮頸乳突病毒疫苗的普及,子宮頸癌的發生率已大幅下降。在2010後,子宮內膜癌已超越子宮頸癌成為婦女生殖器官的癌症第一名了,而早期診斷的利器正是無痛無麻醉下的即視即取宮腔鏡診療技術,有了早期診斷,這個疾病是可以根治而且不會變成癌症的哦。

看完落落長的敘述別再增厚增生搞不清楚了喔~

差一個字真的 差 很 多

聽到增厚莫慌張 ! 異常出血別輕忽!

作者介紹:韓健明醫師,學歷:長庚大學醫學系、日本琦玉醫科大學國際交換學生。現職:禾馨民權婦幼診所主治醫師、台灣醫療科技整合學會創會理事、中國老年學和老年醫學學會婦科分會委員。
韓健明醫師臉書粉絲專頁

原文引自:子宮內膜變厚就是癌症?婦科醫解說:5種可能,其中這種要注意癌變

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