Categories
健康消息

吃錯讓你的骨本更早保不住!高危險因子你中了幾項?



吃錯讓你的骨本更早保不住!高危險因子你中了幾項? 1
【早安健康/永齡醫教】

骨質疏鬆自我檢測

篩檢潛在胸椎壓迫性骨折:

靠牆站立,屁股、肩膀跟腳後跟貼緊牆壁,兩眼自然平視前方。正常情況下,後腦杓應與牆壁無間隙或距離1公分以內,若超過3公分則需要注意,超過6公分屬於異常。

 

篩檢潛在腰椎壓迫性骨折:

站立時兩手自然平舉,測量肋骨最下緣與骨盆最上緣之間的垂直距離。正常情況下,應有2-3指幅寬或超過五公分,若距離小於1指幅寬或2公分則為異常。

骨質疏鬆自我檢測表-先天篇

高危險族群中了幾項?

因素類別 檢測題目
家族病史 父母被診斷有骨質疏鬆症,或曾在輕微摔到後骨折
父母中有一人有駝背狀況
先天因素 實際年齡超過40歲
成年後曾經因為摔到而造成骨折
一年摔到一次,或因為虛弱而擔心摔倒
40歲過後的身高是否減少超過3公分以上
體重過輕(BMI≦19)
曾服用類固醇藥物連續超過3個月
患有類風溼性關節炎
被診斷出有甲狀腺/副甲狀腺亢進的狀況

骨質疏鬆自我檢測表-後天篇

高危險因子幾項符合?

因素類別 檢測題目
生活型態 每天飲用兩小杯的酒

(500cc的啤酒/160cc紅酒或白酒/50cc烈酒)

有長期吸菸的習慣或曾經吸菸
每天運動量<30分鐘

(包含做家事、走路、跑步等)

無使用乳製品及鈣片的習慣
每天從事戶外活動<10分鐘,也未曾食用維他命D補充劑
女性 45歲或之前已停經
非懷孕、更年期、切除子宮卻停經超過12個月
50歲之前切除卵巢,也沒有服用賀爾蒙補充劑
男性 因雄性激素過低而陽痿、失去性慾

避免骨質疏鬆這樣吃

以下食物每日攝取量請注意,若食用過多則會造成鈣加速排出:

  • 鹽巴6克/天
  • 茶、咖啡2杯/天
  • 蛋白質3-8份/天
  • 酒精2杯以內/天

人體每日需要鈣量

年齡 鈣質需要量(毫克/天)
10歲(含以下) 800
11-18歲 1,000
19-50歲 800
50歲以上 1,000
懷孕期婦女 1,000-1,200
哺乳期婦女 1,200

常見食物含鈣量一覽表

鈣含量 <200毫克﹙每100公克﹚ 50-200毫克﹙每100公克﹚ >50毫克﹙每100公克﹚
奶類   鮮奶  
肉蛋類   蛋類 牛肉、鴨肉、雞肉、螃蟹、 豬肉、內臟
水產類及其製品 吻仔魚、田螺、小魚乾、蝦米扁魚乾、鹹海蟹、蛤蜊 烏賊、蝦、蚵、魚翅、鹹海蟹、 鮑魚、魚鬆 鯉魚、魚丸、白帶魚、虱目魚、吳郭

魚、蛙、九孔、海參、旗魚

五穀根莖類   糙米 麥、小米、玉米、稻米、麵食、 馬鈴薯、芋頭、甘藷
豆類及其製品 黑豆、黃豆、豆皮、豆腐乳、豆鼓 豆干、臭豆腐、油豆腐、豆腐、紅豆、綠豆、皇帝豆、刀豆、 毛豆、豌豆、蠶 豆 豆漿、菜豆
蔬菜類 髮菜、紫菜、鹹菜乾、九層塔、金針、芥藍菜、莧菜、高麗菜乾、高麗菜蕊、木耳 芥菜、香菇、海藻、海帶、菠菜、蕃薯葉、空心菜、油菜、韭菜、白蘿蔔、榨菜、雪裡紅、茼蒿、笎荽、蔥、蒜 苦瓜、茄、筍、蘿蔔、辣椒、胡瓜
水果類   橄欖、龍眼乾、葡萄乾、紅棗、黑棗、木瓜瓜糖 柑、蘋果、葡萄、香蕉、楊桃、香瓜、梨、鳳梨、文旦、西瓜
其他 黑芝麻、白芝麻、黑糖、紅茶包種茶、健素糖 花生米、瓜子、杏仁、乾蓮子、腰果、棗子  

藏不住的「密密」 應接受骨密檢測的族群

  • 65歲以上婦女/70歲以上男性
  • 停經婦女
  • 即將停經且符合體重過輕、曾骨折、服用高骨折風險藥物
  • 脆弱性骨折(低衝力下骨折者)
  • 罹患可能導致低骨量或骨量流失的相關疾病者
  • 所服用藥物與低骨量或骨量流失有關
  • 接受治療且監測治療中
  • 有骨密度流失證據可能接受治療者

​​

適用全民健康保險「骨質疏鬆症」檢查族群

下述對象因病情需要再次施行骨質密度測量檢查時,間隔時間應為1年以上,3次為限。

  • 內分泌失調導致骨質疏鬆症者:副甲狀腺機能過高必須接受治療者、腎上皮脂過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者、甲狀腺機能亢進者、醫源性庫欣氏症候群者
  • 非創傷性骨折者
  • 50歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症治療者
  • 攝護腺癌病患在接受賀爾蒙阻斷劑治療前後,得因病情需要施行骨密度檢查者。

銀髮族檢測骨質密度三大要因

骨質疏鬆為銀髮族的隱形殺手,定期檢測骨質密度可減少憾事發生:

  • 有76%的50歲以上民眾有骨質流失現象
  • 台灣每年有16,000人骨質疏鬆性髖部骨折
  • 髖部骨折一年死亡率,女性為15%,男性為22%

骨質疏鬆易造成三大處骨折

一般而言,骨質疏鬆沒有特別病徵,通常只會因為壓迫到脊椎骨而腰酸背痛,都是骨折後發現已得到骨質疏鬆。

骨質疏鬆易造成三大處骨折:

脊椎骨 所謂的「老倒縮」就是脊椎一節一節受到壓迫,因為骨密度無發支撐身體重量,展現出身高變矮、彎腰駝背等狀態,實際上是壓迫性骨折。
橈骨 手腕的部分,由於受到衝擊,也常在跌倒撐地時發生骨折。
髖骨 跌倒的銀髮族經常發生髖骨、股骨骨折。

WHO骨密度(BMD)診斷標準一覽表

T-SCORE分3類:

T值 定義 骨質密度(BMD)
+1~-1 正常骨頭密度 通常不需要治療,建議補充鈣質或適當運動,以預防骨密度變得低下
-1~-2.4 骨質缺乏

(Osteopenia)

未達骨質疏鬆的標準,但一不注意即會骨質疏鬆
<-2.5 骨質疏鬆

(Osteoporosis)

有很大的骨折風險

怎樣治療骨質疏鬆?台灣人愛用鈣片補鈣,各類鈣片差在哪裡?在下一頁都能找到答案喔


如何治療骨質疏鬆

防治股骨質疏鬆最大目的,在於減少骨折發生。治療骨質疏鬆藥物依作用機轉,可分為抗骨破(抗骨質流失)、促造骨(促骨質生成)與混合型3類:

機轉 抗骨破(抗骨質流失)       促造骨(促骨質生成) 混合型
類型 賀爾蒙補充劑

(HRT)

選擇性雌激素受體調節劑(SERM) 雙磷酸鹽

(BISPHOSPHONATE)

單株抗體

(RANKLAb)

副甲狀腺素

(PTH)

鍶鹽

(Sr)

骨質疏鬆藥物介入準則(停經婦女/50歲以上男性)

  • 曾患有脊椎或髖部骨折病史
  • 股骨頸、髖關節、脊椎處經DXA測出T值<-2.5
  • 其他部位曾骨折,且股骨頸、髖關節、脊椎處經DXA測出-1.0<T值<-2.5
  • -1.0<T值<-2.5的骨折高危險群,如類固醇使用者或行動不便者
  • -1.0<T值<-2.5的骨折高危險群,經由FRAX Tool計算骨折風險>20%,或髖部骨折風險>3%

 

各類鈣片優缺點一覽表

成份 碳酸鈣 磷酸鈣 檸檬酸鈣 醋酸鈣
含鈣比重 40% 39% 21% 25%
添加維生素D3 食品級有 食品級有 沒有
優點 含鈣量高/

取得容易,最為常見

含鈣量高/

最接近骨骼的鈣成份/

含維生素D3同時可幫助鈣磷吸收/

無脹氣副作用

吸收不受胃酸影響,胃酸不足及胃繞道者可用/

檸檬酸根可降低結石的發生/

檸檬酸根為血清磷結合劑/

吸收不受胃酸影響,胃酸不足及胃繞道者可用/

醋酸根為腸道磷結合劑/

缺點 易脹氣(產生CO2)/

會中和胃酸影響鈣吸收/

老年人、孕婦、胃酸不足、易便祕者不建議使用

腎衰竭病人不建議使用 含鈣量低 含鈣量低/

需飯中服用/

藥物氣味不良

產品類別 藥品級與食品級 藥品級 藥品級與食品級 藥品級
藥品級適應症 制酸劑 預防鈣與維生素D缺乏,如骨質疏鬆 腎性骨發育不全症 腎衰末期的高磷酸鹽血症

本文獲「永齡健康基金會-永續醫學教育」授權轉載,原文刊載於永齡醫教官網。

骨質疏鬆自我檢測/原文出處

避免骨質疏鬆這樣吃/原文出處

藏不住的「密密」 應接受骨密檢測的族群/原文出處

骨質疏鬆易造成三大處骨折/原文出處

如何治療骨質疏鬆/原文出處

作者介紹:永齡健康基金會,「永齡醫教」深信持續地推動新醫學,與生醫跨界合作,透過建構Medinsight醫學知識平台,整合專業、分門別類、完整的精準醫學及癌症治療知識,帶領大眾一探基因與預防醫學的奧妙。促進社會大眾對健康意識的重視,進而提升對癌症預防醫學的敏銳度及參與度。秉持堅定的信念,與廣大生醫人、學術機構、社福團體合作推廣,在不久的未來,讓癌症的發生得以掌握、讓健康勝券在握。

原文引自:吃錯會讓鈣加速排出!骨質疏鬆高危險因子你中了幾項?

延伸閱讀:

>>立即加入早安健康LINE好友,週週抽​【健康好禮一份​!】