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吃到掰咖…又是全家鉛中毒!醫師:鉛中毒自我檢查可先看牙齒



吃到掰咖…又是全家鉛中毒!醫師:鉛中毒自我檢查可先看牙齒 3
【早安健康/余宗翰報導】中藥含重金屬事件連環爆!繼台中市議員張彥彤揭發盛唐中醫診所院長呂世明開立的自費中藥含鉛之後,近日彰化又爆出類似事件,一樣是全家中毒,其中一名年輕女性受害者因為嚴重的重金屬中毒幾乎失去行走能力。

彰化有一戶人家與台中九褔中醫診所的洪醫師是鄰居,因為醫師的介紹,到九福中醫診所調養身體,結果所服用的「五寶散」含有過量的鉛,導致重金屬中毒症狀。中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮表示,其中一名女病患發生左腳神經嚴重受損的情形,導致難以行走。更恐怖的是,鉛、汞超標的五寶散裡面,鉛含量竟高達11萬ppm(正常值應小於30ppm),超標逾3,600倍!

聽過「八寶散」嗎?這款常見中藥可能含有重金屬

有一種與上述的「五寶散」名稱很像的中藥方劑,叫做「八寶散」,成分也包括含有重金屬的硃砂。雖然硃砂(成分為硫化汞)這個成分在2005年已被政府禁止,被列為禁藥;但可能還有部分中醫師繼續違法採用硃砂。

台北市立聯合醫院的衛教資訊指出,八寶散或「小兒驚風散」是民間相傳的方劑,經常被用來治療嬰兒急/慢驚風、夜啼哭鬧不安,成分包括牛黃、蟬蛻、冰片、麝香、琥珀、珍珠粉、天麻、硃砂等。其中的硃砂是爭議用藥,口服硃砂多會發生汞中毒,損害神經系統與肝腎功能。

值得注意的是,目前爆出有關摻入硃砂的中藥,受害的服用者大多驗出鉛中毒而非汞中毒,專家懷疑是不肖業者利用與硃砂相似的「鉛丹」來魚目混珠,因而受害者服的不是硃砂,而是主成分為鉛的鉛丹。鉛會在動物體內積蓄,尤其容易累積在腎臟、肝臟與腦部,會導致急性中毒。

小兒科醫師王韋力接受《ETtoday新聞雲》訪問時指出,診間常聽聞長輩會餵食嬰兒吃八寶散,小孩服用八寶散後會產生嗜睡效果,「讓小孩看起來乖乖的,但腦袋已經笨笨的」。「消基會曾做過調查,市售的八寶散內,有超過2/3以上都是鉛含量超標,且都超過安全值的100倍以上!加上幼兒腸胃吸收快,鉛中毒的情形特別嚴重。」

懷疑所服中藥含鉛?檢查自己有沒有「齒齦鉛線」

林口長庚紀念醫院毒物科主任顏宗海表示,根據美國疾管署,也是我國遵循的檢驗標準,當血液中的鉛濃度達到一定濃度就會對人體造成傷害,兒童的濃度上限是5mg/dL,成人的上限是10mg/dL。鉛會在身體裡累積,長期接觸鉛的人,齒齦邊緣出現「硫化鉛」顆粒沉積而成的約1mm寬的藍黑色線帶。稱為「齒齦鉛線」,可做為鉛中毒的初步檢測依據。   

除了齒齦鉛線,鉛中毒還會使人長期便秘、下痢、噁心、食慾不振或腹部絞痛等現象,都可用來合併判斷是否鉛中毒。鉛中毒不容輕忽,鉛會導致智力下降、反應遲鈍、倦怠、運動失調、知覺障礙、失去生育能力等嚴重後果,嚴重還可致死。

吃中藥也要懂得自保,如何避免重金屬危害?一定要看下一頁


台中市衛生局呼籲,近期如果曾經到盛唐中醫診所呂醫師門診或九福中醫診所就醫,服用自費藥材後有不適情形,可備妥足夠檢驗數量的中藥(至少30克、30粒或藥粉包15包,需完整包裝),攜帶身分證、印章、購買憑證(藥袋、收據、掛號單等),到台中市食品藥物安全處(西區民權路105號4樓)藥政醫粧組申請檢驗,如有相關問題可電洽04-2222-0655。

目前全台中市有9家醫院提供重金屬檢驗及治療,包含台中榮民總醫院、中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、衛生福利部台中醫院、澄清綜合醫院中港分院、澄清綜合醫院、大甲李綜合醫院、童綜合醫院及光田綜合醫院,民眾如有身體不適情形,可前往醫院由醫師專業評估、檢驗與治療。

如何避免中藥的重金屬危害?

當中藥磨成藥粉狀,難以透過外觀辨別是否含有有害成分,容易受騙上當。其實,政府對中藥的規範已行之有年,只要去合格的中醫診所看診就有一定的用藥保障;林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈曾呼籲大眾,中藥一定要透過合法的中醫師及中草藥店取得,才能吃得安全。

另外,何昱樺中醫師在扶原中醫診所的粉專中進一步指出,到合格的中醫診所看診,中醫師絕大多數會採用呈粉末狀、錠狀或膠囊型態的「科學中藥」,這些科學中藥是將傳統的中藥材以現代化設備煎煮、濃縮、乾燥而成,不僅方便,也受到層層把關。「這些藥廠必須符合藥物製造工廠的設廠標準,並有中央衛生主管機關核發的許可證明及公布具有療效的處方,這些科學中藥也必須具備其他安全把關認證,包括檢驗農藥、重金屬的殘留,微量毒素的分析、及成份含量測定等等。」

不管是盛唐中醫診所或九福中醫診所的中藥中毒事件,出問題的都是自費中藥,似乎自費中藥比較沒有保障?何醫師表示,如果患者必需使用自費藥材,如水煎中藥(材)或是GMP藥廠的製劑(含丸、散、膏、丹)時,醫師也必須在診間跟患者清楚說明藥物品項、內容及開立治療的用意,患者有疑惑時,醫師也要立即提供藥物來源與相關檢驗合格報告。經過近兩起中藥重金屬中毒事件,合民警戒心拉高,將來若要避免自費中藥含有不明物質,記得要求醫師出示藥物來源與相關檢驗報告,為自己的用藥安全把關。

參考資料:
  1. https://udn.com/news/story/7315/4763959
  2. https://newtalk.tw/news/view/2020-08-03/445014
  3. 臺北市立聯合醫院 〈小兒受驚哇哇哭-八寶散或小兒驚風散可以用嗎?〉

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原文引自:吃到掰咖…又是全家鉛中毒!醫師:鉛中毒自我檢查可先看牙齒

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