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常上腹痛小心!胰臟發炎痛到止痛藥壓不住、胰臟癌風險高8倍



常上腹痛小心!胰臟發炎痛到止痛藥壓不住、胰臟癌風險高8倍 3
【早安健康/余宗翰報導】正在為工作打拼的你,是否喜歡用暴飲暴食的方式來減壓呢?小心了,這個壞習慣可能會導致一個棘手的疾病 ─ 慢性胰臟炎,慢性胰臟炎不僅會帶來難以根治的疼痛,還可能併發許多重症!

中國醫藥大學附設醫院日前收治一位57歲的男性慢性胰臟炎患者,他因為工作生活壓力大而過度飲酒,數年後就造成上腹持續性嚴重疼痛,並擴散到背部,疼痛指數長期維持7到8分(最痛為10分)。更可怕的是,後來該病患只要一吃東西就會引起劇烈腹痛,因而不敢進食、導致嚴重營養不良,體重下降到只有47公斤;也因為長期疼痛得時常往返急診、也不時需要長期住院。

胰臟很容易反覆發炎!慢性胰臟炎讓癌症風險增加8倍

近年來慢性胰臟炎案例日漸增多,且多數都會反覆發炎。中國醫藥大學附設醫院一般外科醫師葉俊杰指出,胰臟發炎後,臟器組織會鈣化結石,造成胰管阻塞的高壓及胰臟組織內的高壓,所以進食時胰臟消化酵素排入胰管時,會因為胰管阻塞無法正常排入腸道,這情形會再度刺激胰臟,引起反覆發炎疼痛,因此形成惡性循環。

葉俊杰醫師表示,慢性胰臟炎可怕的是它好發於青壯年,患者通常是家庭經濟支柱,但慢性疼痛讓病患在幾年內必需時常往返醫院,無法正常工作;而家人也必需照顧病患而受影響,使家庭經濟陷入困境。

談到胰臟炎發生的原因,矛頭多半指向長期酗酒習慣;但別以為沒有飲酒就不會發生慢性胰臟炎,要是長期攝取過多熱量、油脂,喜歡暴飲暴食,也會導致慢性胰臟炎;而膽結石、總膽管阻塞等膽道疾病都是患病因素之一。另外,有高血脂(血中膽固醇或三酸甘油酯過高)的人,罹患慢性胰臟炎的機率也特別高。

葉俊杰醫師說,除了頑固性疼痛外,慢性胰臟炎還會造成胰臟萎縮,造成將近8成病人最終罹患糖尿病,並會造成脂溶性維生素吸收不良,連帶鈣質流失、骨質疏鬆及骨折。此外慢性胰臟炎也會造成門靜脈系統栓塞,造成食道及胃靜脈曲張,顯著增加出血及手術風險。五年內,慢性胰臟炎還會增加8倍胰臟癌風險。

總括來說,慢性胰臟炎會造成:

  • 頑固性疼痛。
  • 胰臟萎縮,造成將近8成病患罹患糖尿病。
  • 鈣質流失、骨質疏鬆。
  • 食道及胃靜脈曲張,顯著增加出血及手術風險。
  • 5年內罹患胰臟癌的風險增加8倍。
  • 如果延遲治療,長期的慢性疼痛會導致周邊神經及腦部對疼痛異常敏感,如果演變至此,患者即使胰臟不發炎、或接受治療,仍會時常感到疼痛。

慢性胰臟炎治療要趁早,但慢性胰臟炎造成的腹痛可能與常見腸胃道疾病搞混,下一頁一定要看懂徵兆!


辨認慢性胰臟炎警訊:「

向前彎,腹痛有稍微緩和」要小心

慢性胰臟炎的治療一定要趁早,除了減少上述後遺症的發生機率,而且,若等到疾病晚期再來戒酒治療時,只能減少惡化風險,且一般的止痛藥通常對病患也無效果,若用嗎啡類止痛藥物更無異飲鴆止渴,情況十分棘手。

雖說如此,但慢性胰臟炎造成的腹部疼痛可能會與常見腸胃道疾病搞混,使人延誤治療。其實胰臟炎的症狀與胃痛等腸胃道疾病仍有一些區別,台中榮民總醫院網站衛教資訊指出,胰臟炎患者的腹部劇烈疼痛經常會反射至背部,且坐起、軀幹向前彎時疼痛會稍微緩和,這與胃痛患者軀幹向前彎疼痛會加劇的情形剛好相反。另外,根據嘉義長庚醫院衛教資訊,慢性胰臟炎患者還有以下可能的症狀:

  • 腹痛在進食後15~30分鐘疼痛加劇。
  • 消化不良。
  • 排出脂肪臭便。
  • 營養不足、體重減輕。
參考資料:
  1. 臺中榮民總醫院〈認識胰臟炎〉
  2. 嘉義長庚醫院 〈胰臟炎(Pancreatitis) 〉

原文引自:常上腹痛小心!胰臟發炎痛到止痛藥壓不住、胰臟癌風險高8倍

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