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體重驟降未必是好事!突然變瘦、步伐小…7個特徵失智風險高



體重驟降未必是好事!突然變瘦、步伐小...7個特徵失智風險高 1
【早安健康/新開省二(東京都健康長壽醫療中心研究所副所長)】

體重驟降須留意,與失智可能有關

高齡的父母如果跟以前相比瘦了很多的話,身為孩子一定會很擔心吧。

您是否因為看到父母的腳變得非常細,而嚇了一大跳。事實上,雙腳正是健康的重要訊號。

腳太細很可能是因為營養攝取得不夠,同時也代表了身體很少動。您的父親或母親也許平常都足不出戶。

營養不足或是鮮少外出,有可能是失智症的初期現象。如果氣色還不錯的話倒沒關係,但如果氣色看起來很差、沒什麼精神,就可能要考慮是否有失智症了。

變瘦是失智症在初期時常有的現象。過瘦跟失智症有關聯性。

體重是健康的指標。如果體重一直很穩定是好的現象。高齡者不太容易會變胖,反而容易變瘦,所以要很小心體重變輕的問題。

當平日常穿的衣服突然變得很寬鬆時,就需要注意了。當連旁人都發現你的衣服太寬鬆時,就代表你變瘦了。

若從以前就一直屬於瘦削類型,而且老年之後體重也沒什麼變化的話,健康風險是低的,但仍要確保攝取到足夠的營養。一個人如果瘦但是營養均衡,是可以維持健康壽命的。但如果又瘦又沒有足夠營養,健康壽命就會大打折扣。

我們可以從醫療機關的血液檢查中得知自己的營養狀態。作為代表性的營養指標是白蛋白、血紅素、總膽固醇。一般健康檢查的血液檢測中也含有這些指標。白蛋白在四‧○以上、血紅素在一二或一三以上、總膽固醇在一八○以上是正常的。測量值只要不低於這些數字,就代表擁有足夠的營養。

過瘦和營養不足並不一定是劃上等號的,這點不只年長者適用,也適用於全部的人。而太瘦又營養不足的人最需要警戒小心。

營養不足讓肺炎死亡率激增

有些營養不足的人會因為肺炎而死亡。會得肺炎的其中一個因素是免疫力低下。免疫力跟蛋白質以及胺基酸的攝取有非常密切的關係,營養不足的人免疫力很差,容易得肺炎。

跟免疫力相關的內臟器官經常需要使用到胺基酸中的麩醯胺酸。免疫細胞── 尤其是殺手T細胞經常將麩醯胺酸作為能量使用,若麩醯胺酸不足的話,整體免疫力會下降。想生成麩醯胺酸,就需要攝取胺基酸,尤其是人體無法自行合成的必須胺基酸,要從飲食當中獲取。

肉類富含蛋白質或胺基酸。不喜歡吃肉的人,胺基酸容易不足造成免疫力下降,得肺炎的風險會變高。

營養吃不夠也會降低腦部功能,還有走路步伐小和很少出門的人,更是失智症的高風險族群!第二頁這些警訊千萬注意


營養不足有失智症風險

在失智症檢查中,會測試病患的判斷力、短期記憶、計算、手做、圖形摹寫等。

判斷力是有關時間地點的認知機能,例如「今年是哪一年」、「這裡是哪個縣」等。

短期記憶是請對方記住「櫻花」、「貓」、「電車」等物品的名字,等過了一段時間之後再請他重述一次,看他記不記得。

像這種認知機能低下、在平日生活上出現障礙的狀態就是失智症。

若從與營養指標的關係來看,紅血球太少、總膽固醇和白蛋白數值低的人容易得到失智症。另外走路步伐小和很少出門的人,也是失智症的高風險族群(圖表18、19)。

認知機能容易變差的老年人特徵

認知機能容易變差的高風險族群

也就是說,營養不足的人,得到失智症的機率比較高。營養不足會降低腦部功能,身體機能變差後足不出戶也是很大的問題。一直待在家,接收不到外界刺激,更會提升得到失智症的機率。若得到失智症後,對飲食的關心程度下降,就會陷入更加營養不良的惡性循環狀態。

一般說法認為如果營養過剩,會加速腦動脈硬化,容易得失智症。但是從日本人的實態調查中可以得知,比起營養過剩的人,營養不足的人更容易得失智症。

營養過剩造成的動脈硬化,屬於阻塞血管的動脈硬化,而營養不足造成的動脈硬化,屬於血管壁變脆弱的動脈硬化。

動脈粥樣硬化性腦梗塞是歐美人很常見的腦梗塞疾病。膽固醇蓄積在血管內,成為動脈粥樣硬化這種粥狀的物質,阻塞血管。當覆蓋在腦部表面較粗的血管(皮質支)變窄之後,就會影響血液流通,造成腦梗塞。

相較於動脈粥樣硬化性腦梗塞的是小洞性腦梗塞。是腦內較細的血管(穿透支)被阻塞。血管壁脆弱壞死後,小動脈瘤在該處產生,造成血管阻塞,引起腦梗塞。小洞性腦梗塞是日本人(尤其是高齡者)常見的腦梗塞。

二○○三年時,我研究了在研究中心看診的二○○名腦中風患者。雖然想要嚴謹的分類成因是很困難的事,但是我發現血管脆弱造成的小洞性腦梗塞占了腦梗塞者約一半左右。

腦溢血指的是腦部的細小血管破裂出血。血管壁脆弱的話,也很容易造成腦溢血。

小洞性腦梗塞和腦溢血是血管壁脆弱造成的,跟營養不良有很大的關係。

一般的健康教育只會強調膽固醇阻塞血管,很少人會注意到營養不足也會讓血管壁變脆弱。中年人雖然要留意膽固醇阻塞血管的問題,但老年人更要注意營養不足會使血管壁變脆弱一事。

國內外研究證實:吃下肚的食物與認知機能有關!下一頁教你看懂怎麼吃


廣泛攝取維生素B12、EPA、DHA,提高認知機能

許多國內外的研究都已經證實營養跟飲食與認知機能有關。例如缺乏維生素B12的話,就會出現失智症的症狀。

二○一七年發表的維生素B12與認知機能測試(DSST分數)關聯研究的結果顯示,攝取愈多的維生素B12,認知機能測試的成績就愈好。

深海魚富含EPA(Eicosapntemacnioc Acid)和DHA(Docosahexaenoic Acid),這種多元不飽和脂肪酸也被認為可改善失智症。多元不飽和脂肪酸這個名詞或許大家不太熟悉。脂肪酸依照分子結合的方式,分為飽和脂肪酸和不飽合脂肪酸,而不飽合脂肪酸又分成含有兩個雙鍵以上的多元不飽和脂肪酸和只有一個雙鍵的單元不飽和脂肪酸。

EPA和DHA的重要性,在比較少攝取魚類的外國十分受到注目。

此外,在蔬菜和水果中富含的多酚、茶中的兒茶素等抗氧化物質,也可以抑制腦內β澱粉樣蛋白的屯積,預防失智症。

抗氧化物質除了多酚和兒茶素之外,還有維生素E、維生素C、類黃酮、白藜蘆醇等。

二○一六年的一份研究論文,整合分析了各種探討飲食與失智症關聯的論文(將多份論文結果統整之後,再提出更進一步的結論),結果顯示,維生素B群、不飽和脂肪酸和抗氧化物質都和降低失智症風險有關。

除此之外,機能性成分也有抑制β澱粉樣蛋白屯積的效果,這是經過動物實驗所證實的。所謂的機能性成分是像胡椒、薑黃、辣椒、生薑等香辛料。

維生素B群、不飽和脂肪酸、抗氧化物質和機能性成分在動物實驗上對預防失智是有效的。但是哪種成分最具效果,到目前為止還無法確認。只能說似乎每一種成分都很重要,彼此息息相關。

攝取各式各樣的營養素,不要只攝取單一營養素,在預防失智症上似乎較有成效。

本文摘自《日本醫學博士教你飲食新革命》/新開省二(東京都健康長壽醫療中心研究所副所長)/出色文化

原文引自:體重驟降未必是好事!突然變瘦、步伐小…7個特徵失智風險高

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