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新冠肺炎病程10天見生死!醫師:發展到這步,離死亡就不遠了



新冠肺炎病程10天見生死!醫師:發展到這步,離死亡就不遠了 1
【早安健康/黃軒(胸腔暨重症專科醫師)】

COVID19 的病程,10天見生死!

我們知道一個COVID19感染後,一般都是7天見真象,你有明顯症狀了,決定了你到底要不要住院治療?如果你硬撐到,9天天左右時間,你會開始喘的感覺、因為敗血症可能在進行中,隔天忽然病情急轉直下,變成了急性呼吸窘迫症候群(ARDS)。

這篇國際醫療期刊論文lancet ,似乎告訴同時我們那些死亡族群,可能免疫系統很會「抵死奮抗」,一直撐到10天左右(比存活者慢了24小時)才敗血症發作,又繼續硬是多擋了2天,才變成急性呼吸窘迫症候群(ARDS),接下來就是多重器官衰竭兵敗如山倒了,一直到死為止。

病程

開始發展成ARDS ,此時距離到到死亡,就不會太遠了!

不管是年輕40歲的領隊、年老70歲的志村健,他們皆在10天後進入重症病程,一發生ARDS,很快就直接跳入死亡⋯⋯

看起來,提早確診covid19 自己是否有感染,是活下來的不二法則!而不是欺騙隱瞞自己的症狀發生,【有症狀,不要硬撐】!因為愈往後撐,愈來愈靠近死亡,聰明的你,會選擇哪一種呢?尤其10天,就是生死關鍵時刻了!

關鍵時刻

人間四月天:疫情下的春雷-四月清明節,疫情持續擴延

SARS病毒、MERS病毒和COVID19都是冠狀病毒!

牠們都是同一個家庭成員。牠們都使人類的生命付出慘痛代價,人類是善忘的動物,目前COVID- 19冠狀病毒仍在流行,悶壞了的台灣民眾開始趁著清明連假期間到處群聚,看到這樣的情,可知我們醫者多麼的憂慮,好不容易建立起來一手防疫好球,會不是被刺破成防疫漏洞,令人憂心不已!我簡單用歷史和現正流行的疫情事實分享,我的憂慮…

劇情,都開始在緊張的年底

  1. 不安的年底

    【SARS病毒】SARS病毒,最早於2002年11月16日在中國廣東省順德市出現。2002年12月底,關於這種「非典型肺炎」的疫情開始在網際網路流傳,由於當時不了解病情,相關的評論比較混亂。隨後中國政府在國內封殺關於疫情的討論,所有的論壇對「非典型肺炎」的消息一律消音. 而一直到了2月10日上午,廣東省政府新聞辦首次發出新聞通稿,正式公布非典型肺炎。

    SARS

    【COVID19病毒】COVID19病毒的出現,公認數據認為是,首宗感染個案發病時間是2019年12月1日。首位前往醫院就診的患者可能出現於12月12日。12月26日,武漢市呼吸與重症醫學科醫生張繼先最早發現和上報此不明原因肺炎,並懷疑該病屬傳染病。

    武漢

  2. 為什麼Coronavirus 都會選在年底開始發動?

    用一些研究報告顯示病毒存活和環境濕度、溫度有關:

    研究

    在4°C,相對濕度20%的環境下,兩種病毒都能存活高達28天。相對濕度越高,病毒失活越快。

    在20°C,兩種病毒失活都加快了。在50%相對濕度,而不是80%,失活最快。3-28天後能檢測到有感染力的病毒。

    在40°C,病毒失活更快。濕度越高,失活越快

    溫度、濕度

    研究結果顯示,低溫低濕(攝氏6度,濕度50%)冠狀病毒的生存,高溫高濕(攝氏高於20度、濕度高於80%)環境不利於病毒的存活。在實際生活中,病毒的起始量有高有低。起始量越高,病毒完全失活越難。

大家都擔心疫情失控,第二頁醫師進一步分析:當年台灣SARS擴散,正是在清明節連續假期後…


【武漢溫度和濕度】

武漢在2019年11月和12月,溫度和濕度非常適合COVID19病毒生存且非常活躍的有利條件:11月18°C/44%和12月12°C/56%(注意:攝氏高於20度、濕度高於80%環境不利於病毒的存活)

各城市氣溫

2020年1/2月(下)的全球氣溫圖:一個標準大氣壓,以攝氏度為單位。打圈處代表社區傳播嚴重的地區。

全球溫度彩圖

(圖解:打圈處代表社區傳播嚴重的地區)

《注意:我們室內溫度一般20°C,濕度40-50%左右。》

台灣SARS擴散,在清明節連續假期後

2003年台灣SARS擴散在清明節連續假期後台灣地理位置中國大陸位置太靠近了。歷史告訴居住的台灣民眾,任疫情擴散在中國大陸,很快就會蔓延到台灣了。

【清明節連續假期前,「零星個案」的開始】

2003年3月8日,一名勤姓商人從中國大陸回來台灣,到台大急診就醫,2週的時間,太太、兒子也相繼發病住院。當時發現他們全家都是肺炎,當時中國大陸和香港已經是SARS疫區,台灣醫療人員在第一時間迅速隔離,病人也都得到妥善的照顧,當時大家都還不清楚這疫情,只能視為零星的SARS個案。

黑白圖

【清明節連續假期後, 和平醫院暴發「院內感染」】

不到1個月,也是台灣民眾連續假期後,和平醫院忽然暴發院內感染,院內16名醫護人員集體感染SARS;4月24日,和平醫院宣告封院。

和平醫院

社會間的信任、醫療體系,一夕間完全崩潰,恐懼、不安,唯有戴上口罩才敢出門!不久,台大急診也在5月12日晚間宣布關閉,那段期間,每天有近200多位病人湧入台大,短短20天內,高達124位相關SARS病人由台大急診轉至他院或收治入院。台灣民眾連續假期群聚感染現象後連鎖反應快速的傳播,台灣當時才因此進入了Coronavirus的大流行的時刻。

SARS統計

日本、美國都是在連續假期後發生疫情的爆炸和助燃…台灣,逃得過嗎?下一頁有更詳細的解析


COVID-19病毒連續假期後的疫情大爆炸

  1. 【日本櫻花節連續假期後的疫情大爆炸】

    2020年3月20日 – 3月22日 ,是日本人的連續假期,這是一年的大事。日本各大賞櫻景點人擠人,提供了COVID19病毒傳播的溫床。日本在連續假期後的疫情持續擴大,開始以百位數增長,3月31日確診242人,4月1日確診266人,4月2日再創人數新高,有276人確診感染。

    日本群聚感染

    而日本當局也被列入群聚感染地區的標準,作出具體的定義:同一地點有5人以上確診的情況,如果是再傳給家人、同事、友人等的二次感染者則不包含在內。

    此新冠肺炎疫情延燒,日本厚生勞動省更新日本境內群聚感染地圖,分布在14都道府縣共26處,比上次於3月17日公布的群聚感染地區增加一倍。

  2. 【美國連續春假的助燃】

    3月8日至3月15日期間,,正是美國大學年輕人的連結假期。大學生不理COVID-19疫情,還錯認COVID19不太傷害年輕人,即使得到了也不太嚴重。美國德州大學奧斯汀分校仍70位學生,趁著連續春假包機去墨西哥旅遊,返國後進行篩檢,發現竟有44個人確診,其中還有4名無症狀感染者。

    適逢美國大學春假,不少大學生懶理新冠肺炎疫情,趁假期湧至海灘玩樂,遭批評會加速疫情傳播。美國德州大學奧斯汀分校兩週前仍70位學生,趁著春假包機去墨西哥旅遊,返國後進行篩檢,發現竟有44個人確診,其中還有4名無症狀感染者。3月春假,美國各地大學生不顧疫情嚴重、四處狂歡,連假的人流提供傳染病散播的絕佳條件。成了重大防疫破口。從三月中到現在、不到20天,確診人數暴增6倍。

  3. 【台灣疫情下的春雷】

    2020年4月1日-4月5日也是一年中的連續假期,聽說台灣各地人山人海,從夜市到市集、從市郊到市內,大家口沫一群人聚在一起聊天吃,大從各地回家,群聚效應持續發酵。

    出遊

  4. 【問我台灣會像日本,美國連續假期後會大爆呢?】

    我不知道!但是依過去的Coronavirus歷史足跡之旅,啓示我,台灣目前的春天、太適合COVID19活躍了,而不適合人類群聚活躍。

人間四月天,有清明人潮出現,有度假人潮湧現,COVID-19 也會群聚感染慢慢出現…

在這四月天,我們人間有太多的過去和現在冠狀病毒事件持續發酵,「勤洗手,戴口罩」,再加上「1公尺社交距離」…這是人間四月天最安全的行動,也許一切只如春雷響一下而已,沒有什麼後續的春雨會落入人間…

台灣

而我最安心,是你我日日皆是好天,我更祝福台灣一定有著美麗的四月天!

醫療先進告誡我:「傳染病的特性就是如此,當你有充分準備時就不會來,因為可以很快控制住,一疏忽就會發生。」

以上請相信我,因為我是冠狀病毒臨床醫師挑戰者,那年,我成功了,SARS病毒輸了!但冠狀病毒當年撕裂醫者的心和病人生命深情… 我至今無法抹去…

本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉專連結


原文引自:新冠肺炎病程10天見生死!醫師:發展到這步,離死亡就不遠了

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