每4個發燒掛號就有1個驗出流感:24.9%這個數字,你該怎麼讀?
從中國疾控中心監測南方省份流感陽性率達24.9%的新聞出發,說明陽性率分母的意義與南北差異,整理流感與一般感冒的分辨線索、日常防護做法與各族羣注意事項,並列出該就醫的警訊。
這幾天有一則健康數字登上新聞版面:中國疾控中心(中疾控)最新監測顯示,全國流感活動水平上升,哨點醫院門急診類流感病例的流感陽性率達到19.8%,南方省份更來到24.9%。換成白話說:因為發燒、咳嗽或喉嚨痛而就診的患者裡,南方每4人約有1人驗出流感病毒。深圳已有不少人回報自己中鏢,也傳出某班級因12名學生發燒而通知全班停課。
數字確實在往上走。但它真正代表的意思,以及你可以採取的行動,值得花幾分鐘拆開來看。
24.9%的分母是誰?先弄懂這件事再緊張
不少人看到「陽性率近25%」,直覺想成路上每4個路人就有1個得了流感。這是常見的誤讀。
監測系統裡的分母,是「已經出現類流感症狀、並前往哨點醫院門急診就診」的人。這羣人本來就在發燒、咳嗽、喉嚨痛,驗出流感的比例接近四分之一。健康民眾並不在這個分母裡,所以整體人口的感染比例會遠低於這個數字。
那24.9%重要嗎?重要。它代表流感病毒正在社區裡活躍。當有症狀的就診者中,有這麼高比例驗出同一類病毒,再加上一個班級12名學生同時發燒,這些訊號放在一起,比較合理的解讀是:傳播正在加速,這一波已經進入流行階段。
還有一個常被問到的點:為什麼南方高於北方?流感在南、北方的高峯時間本來就常常錯開,南方有些年份在冬季之外還會多一波。監測單位也因此分開公布南北數據。看到「南方陽性率較高」,合適的理解是南方此刻正處於這一波的上升段,北方的變化則要持續觀察,南方以外的朋友同樣值得把該做的準備先做好。
突然高燒、全身痠痛,是流感還是一般感冒?
流感和一般感冒都讓人不舒服,但劇本不太一樣。流感喜歡突然襲擊:早上還好好的,下午開始高燒、畏寒、頭痛,全身肌肉痠痛、倦怠感重,整個人像被抽走力氣。一般感冒則偏向局部症狀:流鼻水、鼻塞、喉嚨癢,發燒少見或體溫不高,多數人還能勉強撐著上班上課。
幾個可以留意的線索:突然高燒合併全身痠痛,流感可能性較高;症狀集中在鼻子和喉嚨、精神還行,偏向一般感冒;家裡、班上或辦公室同時好幾個人倒下,也要把流感列入考慮。
不過症狀只能當初步參考,確診要靠檢驗。如果你屬於重症高風險族羣,或症狀來得又急又猛,別自己對照網路文章猜,直接就醫讓醫師評估,必要時安排檢驗,會準確得多。
病毒升溫的日子裡,今天就做得到的幾件事
知道社區流感活躍之後,能做的事其實很具體。
降低接觸機會:搭大眾運輸、進出醫院或人多密閉場所時戴口罩;回家後、用餐前、摸完公共設施後好好洗手,搓的時間別省;教室、辦公室、住家定時開窗,讓空氣流動。
若不幸中鏢,先踩煞車:發燒期間在家休息,別硬撐著上班上課。那個12人發燒就停課的班級,處理的正是羣聚傳染;你把自己隔開幾天,就是在保護同事與同學。多喝水、睡飽,簡單記下體溫變化與症狀起伏,回診時提供給醫師參考。
疫苗屬於預防觀念:流感病毒株每年會變,疫苗也跟著更新,接種是流感預防的主要手段之一。你適不適合接種、該在什麼時間點打,依所在地衛生單位的建議與自身健康狀況,向醫師或衛生所諮詢最妥當。
另外提醒一件流感季常見的狀況:疫情升溫時,羣組裡的偏方、「三分鐘治好流感」的影片也會跟著變多。想查證說法,或者習慣先把症狀丟給聊天機器人問一輪的人,可以先看看我們先前整理的把健康問題交給聊天機器人前的查證原則,確認來源再決定要不要採信。
不同身分,各有要留意的重點
家裡有學童的話,收到停課通知時配合學校安排,孩子退燒前在家休息,順便教他咳嗽用手肘遮口鼻、洗手搓足夠時間。上班族在共用空間裡,一出現症狀就戴口罩、和同事保持距離,真的燒起來就請假,會議改成線上也是一種體貼。長輩與慢性病族羣要看得更謹慎,流感後併發肺炎等問題的風險相對高,家中若有糖尿病、心肺疾病的長輩,症狀變化值得提高警覺。孕婦同屬高風險族羣,有疑似症狀時及早諮詢產科或感染科醫師。
若這陣子剛好要返鄉或出遠門,長途車廂與機場也是人多且密閉的環境,行前把口罩與常用藥物備齊,返程後兩週內留意發燒與呼吸道症狀,這套旅人行前與返程的健康檢查原則同樣派得上用場。
出現這些訊號時,別再觀察,直接就醫
多數健康成人感染流感後,發燒與痠痛會在幾天內慢慢退去,過程雖然難受,方向是往好的走。但有些訊號代表需要醫療介入:呼吸困難、喘、胸口悶痛;高燒超過三天沒有退燒跡象,或退了又燒;意識混亂、異常嗜睡;嘴脣或指甲發紫;症狀一度好轉又突然轉重。嬰幼兒若食慾活力明顯變差、尿量減少,長輩慢性病患若出現新的胸悶、喘、血壓血糖不穩,同樣要當成警訊看待。
出現上面任何一項,下一步就是把人帶到診所或急診,由醫師評估。就診時說清楚發病天數、體溫變化與接觸史,能讓判斷更精準。若醫師開立藥物,依照指示把療程走完,自行停藥或加倍服用都會影響恢復,也增加風險。
數字的用意,是讓你有時間先準備
流感季年年都會來,監測數字的角色是提醒,讓你在高峯前把口罩、洗手、休息與疫苗諮詢排進日常,也讓你在警訊出現時知道該找誰。這幾天若身邏有人中鏢,一杯溫水、一句「先休息吧」,比轉發任何偏方都實用。把自己的節奏顧好,也把正確的訊息留給需要的人。
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