沖馬桶時噴沫可飛1公尺高!醫師教6招自保:蹲式馬桶吸入更多病毒…




【早安健康/黃軒(胸腔暨重症專科醫師)】我5月21日,寫下 :《你上廁所 ,COVID-19剛好也在廁所內 ,怎麼辦?》

一堆記者和粉絲一直都在問,那麼公廁內遇到COVID-19 病毒,怎麼辦?

今天早上看到有趣的一篇文章(
Open defecation and squat toilets, an overlooked risk of fecal transmission of COVID-19 and other pathogens in developing communities ),整理一下自己的閱讀:

A. 隨地大小便的國家 : COVID-19大量感染

不要以為你天天用馬桶,地球上的人類,到處都有用馬桶,自 COVID-19 大流行以來,至少有 20 個COVID-19 感染(> 10,000)嚴重傳播國家,這些國家的人民,有 5–26%,已經習慣,天天到處大小便⋯⋯你相信嗎?

研究人員認為,允許人民到處大小便的國家,與 COVID-19 之間的聯繫就是:患有腹瀉的、營養不良的、發育遲緩的、慢性疾病的,都容易透過「毫無遮攔的自然接觸污染糞屎傳播疾病」,使這些地區的人民,更容易受到 COVID-19 感染。 (Guerrant et al. 2013; Rytter et al. 2014; Stewart et al. 2013)

B. 糞屎噴沫

在2020年6月29日,北京曾經報告了兩起病例,這兩人在使用社區的公共廁所後,受到COVID-19病毒感染。

早在去年的研究,馬桶冲水時,會產生的一些氣溶膠噴沫,而如果這些氣溶膠內含有COVID-19 ,就會造成病毒傳播。當水沖入馬桶,產生強烈的湍流,會迅速排出空氣,最大上升速度為 5 m/s。 這些可以將飛濺物和生物溶膠(bioaeorosol)一起帶出馬桶,並導致馬桶周邊環境,大面積傳播。

研究人員的流體動力學模擬發現:這樣的兩相流速可以0.3–0.4 cm/s的速度,使噴沫上升到馬桶上方106.5 cm。所以,公廁廁所內含COVID-19病毒的糞屎噴沫,不僅會汙染周圍環境的表面,而且可能也會促進糞便裡面病原體在空氣中傳播。

在COVID-19大流行期間,

「蹲式馬桶」更有高的糞屎病毒傳播風險,尤其是在人流擁擠的公廁地方。

C. 蹲式馬桶

蹲式馬桶是「無馬桶蓋」的設計,完全是開放方式沖洗馬桶,直接靠近馬桶凹槽上方的周圍表面(鞋底踩住的地方);還有其他周邊環境空氣,也很容易被人類糞便和尿液污染,病毒在空中盤旋舞動而不自知。

蹲式馬桶沖水時,水會從水箱中直速湧下,與馬桶中,你的「新鮮」排泄物碰撞,產生飛濺物和氣溶膠,很容易被糞便和尿液污染⋯⋯這樣子你可能直接吸入大量的飛沫病毒⋯⋯

蹲下更危險!蹲姿下來,代表使用者更貼近開放式的馬桶⋯⋯你的鼻子更加靠近馬桶表面,你主要呼吸的空氣範圍,就是靠近開放式馬桶,直接位於底部排水管上方,尤其是冲水的時刻,使用者會吸入從排水管激起上升的飛沫和氣溶膠,周圍空氣中也增加了病毒飛沫的風險。

哪些方法讓公廁減少危險程度?常清消、注意通風…下一頁看醫師更多整理


另一篇研究,發現柬埔寨家庭蹲式馬桶頂部的糞便,其大腸菌數比美國坐式馬桶上的糞便大腸菌數,還高出21 倍。那是由於大多數蹲式馬桶,沒有坐式馬桶的U型阻隔閥,因此通常無法通過滯留部分水,來防止氣溶膠,從它們所連接的排水管或下水道中湧出。

如果馬桶又連接到同一排水管,那麼其他廁所的沖水,帶有病毒的氣溶膠,就可能從排水管上升,又會到了另一間馬桶繼續傳播病毒了。2003年發生的SARS,在香港,曽有大規模社區爆發的直接原因,就是馬桶和大家通用的管路設計引發的。

蹲式馬桶是「無馬桶蓋」的設計,完全是開放方式沖洗馬桶,很容易被人類糞便和尿液污染,病毒在空中盤旋舞動而不自知。

D. 公廁內的幫凶:垃圾桶

你去公廁,你會看到放置開放式垃圾桶,收集用過的衛生紙或女性衛生用品,這樣是為了防止下水道堵塞。但是在衛生紙內的糞屎、血液殘留,這些都是病菌的溫床,等等下次又有人冲水、有人丟衛生紙,大量的病菌又開始活躍,和加入準備好傳播的行列了。

公廁內傳播病毒的幫兇

E. 公廁馬桶的改善

  1. 捨得花錢換馬桶:所有公廁,都最好用有馬桶蓋的馬桶,只要老闆捨得花錢就可以了。我們房子內,不都是坐式馬桶嗎?為什麼出去公共場所,就得「罰蹲」沒有蓋子的馬桶?

  2. NGO的協助:世界上,已經很多NGO 正在協助各落後的國家,準備好的馬桶給大家使用,才能減少地球的糞尿污染。

  3. 廁所通風:保持自然通風是當前大流行中降低病毒傳播風險的有效方法。所以。把廁所的天窗,門戶打開,讓流暢的風,把噴出來高濃度的氣溶膠吹散,減少環境的污染。

  4. 及時消毒清洗:在公廁裡,每個人用過的蹲式馬桶,得及時清除消毒,而開放式垃圾桶,也需要常常倒。這樣做很耗人,不是嗎?(換個坐式馬桶可能會省很多人力成本?)

  5. 馬桶設計改良:例如加上馬桶蓋和有U形阻止閥,以減少糞便病原體,在公廁馬桶中的傳播。

F. 最後,如果你出外,真的內急了只剩公厠內蹲式馬桶,怎麼辦呢?

你還是要用,不然的話,會拉到褲子呀⋯⋯

  1. 先戴好口罩才能入內
  2. 全程大小便,不要拉下囗罩
  3. 大小便,站穩腳步,不要亂摸周邊物品
  4. 拉水後,肥皂洗手
  5. 出了公廁:繼續戴口罩,酒精消毒雙手…雙手不要擦衣褲!雙手不要挖鼻孔!
  6. 回家換洗新的衣物

在可能的情況下,減少公廁,尤其是蹲式馬桶的使用。如果不得不使用了,也不要擔心,只要記得全程的前前後後「戴口罩,勤洗手」,就是安全了!

參考資料:
  1. https://link.springer.com/article/10.1007/s10311-020-01143-1
  2. https://aricjournal.biomedcentral.com/……/s13756……

本文獲得黃軒醫師授權刊載 
黃軒醫師粉絲專頁、
黃軒醫師TIMELOG部落格連結

原文引自:沖馬桶時噴沫可飛1公尺高!醫師教6招自保:蹲式馬桶吸入更多病毒…

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