漱口能預防新冠病毒?研究:僅減少口內病毒與降低傳染風險




【早安健康/蔡經謙報導】預防新冠病毒、增加人體免疫力除了戴口罩、勤洗手之外,口腔清潔或許是最容易被民眾忽略,但卻重要的一環。除了刷牙之外,「漱口」也非常重要,最新研究指出,不僅可以降低新冠病毒高達9成,使用家裡都有的這些事物漱口還可以預防流感,增加免疫力!

使用漱口水能降口水中新冠病毒

9成含量

漱口水知名品牌李施德霖表示,儘管經臨床實驗證實可以去除口中細菌病預防口腔健康問題,但針對這波世界級的嚴峻疫情來說,由於未經任何科學實證,「不可以」用於殺死或治療新冠肺炎病毒。

儘管如此,最新研究指出,漱口水還是能對新冠病毒起到一定的效果。一篇發表於今年(2021)5月剛出版的《歐洲耳鼻喉期刊》(European Archives of Oto-Rhino-Laryngology)中的研究,採取成藥型漱口水對34名新冠病毒患者進行實驗,研究結果證實,使用漱口水漱口可以降低病人唾液中的新冠病毒含量高達90%,並且這樣的效果可以持續影響長達6小時。

另一方面,美國公共衛生研究院(PHRI)的研究也發現,含有氯己定(Chlorhexidine)成分的漱口水,可以顯著地降低病毒的傳染性,這是因為它可以防止新冠病毒複製的緣故。

專家提醒:漱口不能治療、防感染,僅可能「防止傳染他人」

氯己定是一般市面上販售漱口水的常見成分,除了含有此成分的漱口水之外,另一種漱口水為「含碘」漱口水。

大阪羽曳野醫療中心的新世代創藥創生中心主任松山晃文,曾將41名新冠患者分為使用清水與含碘漱口水兩組,要求他們每天4次在起床時、午餐前、晚餐前、睡前漱口。第4天的結果發現,使用含碘漱口水的患者僅有9.5%呈陽性,而使用清水的患者仍有約40%呈陽性反應。不過,由於該論文樣本較有限,且未經同儕審查,也引起日本國內的一些批評。

日本甲狀腺學會、內分泌學會指出,雖然碘確實能殺死部分細菌與病毒,但現階段針對新冠病毒,尚未有科學實證論文發表,含碘漱口水能治療或預防新冠病毒重症化的效果。此外,碘也會被人體吸收,產生各式各樣的影響。

關西大學教授高鳥毛敏雄表示,使用含碘漱口水或許對感冒的民眾來說有效,不過,若民眾是孕婦或患有甲狀腺疾病的病患,則需要特別注意,避免過度使用反而破壞身體的平衡。日本甲狀腺學會建議,有相關甲狀腺症狀的患者使用含碘漱口水之前,請務必與醫師討論。

綜合上述研究及各方專家看法,不論是含有氯己定的漱口水亦或是含碘漱口水,使用得當均有抗菌、滅菌的能力,並且可以得到抑制新冠病毒傳染的效果。

不過,一般民眾需要特別注意的是,這個效果僅能防止已得病的患者「傳染」給他人,而不是「治療」,也沒有預防感染的功效。

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組張上淳教授也於6/7記者會中指出,單純只靠幾次的漱口對降低口腔內病毒量或許有所幫助,然而新冠病毒還會感染到下呼吸道,可能需要樣本數更多的科學實證。

小兒科醫師詹前俊也表示,使用漱口水漱口僅能預防傳染給別人,從結論來看不能治療新冠肺炎。目前更沒有使用漱口水能預防新冠重症化的科學實證。因此平時日常生活還是需要勤洗手、戴口罩,並定時進行居家環境消毒,才能防止自己不被感染。

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用鹽水漱口需判斷身體狀況與時機,這時候還是趕快看醫生

「鹽」在台灣的傳統觀念中,有著消炎、殺菌的功效。因此在越來越嚴重的疫情下,或許不少民眾認為使用鹽水漱口能達到殺死新冠病毒的功效。事實上,這類的假消息也曾多次被冠上醫師、護士姓名,在網路上廣為流傳。

不過,台大醫院感染科主治醫師謝思民表示,使用鹽水漱口對已經侵入呼吸道細胞的病毒來說,是完全沒有清除作用的。儘管如此,使用鹽水漱口確實可以洗掉喉頭部分的細菌,並且可以緩解喉嚨疼痛。紐約西奈山布魯克林醫院耳鼻喉科主任Sam Hun曾指出,雖然鹽水「沒有治療效果」,但有減輕喉嚨疼痛的效果。並且鹽水的濃度要比細胞的滲透壓比高才有效(約半杯溫水添加1/4茶匙以上的鹽)。

安南醫院耳鼻喉科醫師劉金瑞則在受訪時表示,高濃度的食鹽水能發揮一定程度的預防感染效果,並且洗掉黏附在喉嚨黏膜的病毒跟細菌。不過,由於高濃度的鹽水容易使細胞脫水,使得口腔乾燥,不如改用漱口水,不僅同樣有殺菌的能力,還有保濕的成分,對於喉嚨痛更有效。

雖然使用鹽水漱口能達到上述效果,但若已非輕微不適,或許選擇盡速就醫較為妥當。肝膽腸胃科醫師張振榕曾於「醫師好辣」節目分享一個案例,患者使用高濃度鹽水漱口,不僅發不出聲音,還有發高燒、黃痰等症狀,就醫後才發現扁桃腺已全部化膿,聲帶也因為嚴重發炎,又使用高濃度鹽水漱口,使得聲帶水腫。因此民眾自行使用民俗療法時仍應隨時留意身體狀況。

用茶漱口剋流感,紅茶、綠茶都有奇效

茶除了能喝下肚外,日本研究指出僅僅漱口,不論是紅茶還是綠茶,就能達到預防流感的功效。

一篇發表於《感染症學雜誌》的日本研究指出,使用紅茶漱口可以預防流感。該研究將297人分為實驗組與對照組。實驗組151人每天原則上將使用100ml紅茶於8點與17點漱口,一天共漱口2次。研究結果發現,使用紅茶漱口的群體感染流感風險降低13.7%,有阻止流感的可能性。

日本內科醫師市原由美江指出,之所以紅茶能降低病毒的感染力,是因為紅茶含有一種稱作「茶黃素」的物質。嘉義長庚中醫科副教授吳清源醫師的研究團隊的研究也證實,台灣茶可能具有預防新冠病毒感染效用,研究結果已發表於國際期刊。該研究發現,發酵茶(紅茶等)不只茶黃素有效,還有一種稱為「多酚羥基茶駢酚酮」的成分,該成分可以使病毒難以黏附人體細胞,進而讓感染風險降低。

除了紅茶以外,許多民眾應該也都清楚,喝綠茶有益身體健康,並能預防感冒。而之所以綠茶有這樣的效果,和兒茶素脫不了關係。

根據日本日本靜岡縣立大學藥學部教授鈴木隆的研究,綠茶中的EGCG等兒茶素有抑制病毒感染的效果。

而根據《美國臨床營養學期刊》的研究,一天飲用2杯綠茶可以減少38%的感染風險,喝3~5杯更是可以進一步減少46%的感染風險。另一項發表於《營養期刊》(The Journal of Nutrition)的日本研究,收集了2,059分兒童資料,研究結果也表示,一天喝1~5杯綠茶有預防流感的功效。

從上述研究我們可以得知,喝綠茶可以抑制病毒感染,並且有著預防流感的功效。不過綠茶的使用方法可不僅僅只有飲用而已。日本牙醫學博士照山裕子表示,使用綠茶漱口,除了可以降低得到蛀牙、牙周病的風險之外,還能夠解決口臭問題。

栗原診所東京‧日本橋院長栗原毅也對綠茶漱口的功效表示信心,並且表示他在看診結束後一定也會用綠茶漱口,拜此功效的緣故,一直以來都與感冒無緣。除了漱口外,直接喝綠茶也可以將黏著在喉頭的病毒沖入胃中,用胃酸消滅病毒。並且認為可以期待綠茶漱口對新病毒也有所效果。

至於綠茶的飲用量,栗原毅建議定期早上、下午各喝500ml,飲用2~3杯。

不過,即使喝綠茶、紅茶並且使用他們漱口好處多多,一般民眾可別把沖好的綠茶「擺忘了」。鳥取縣醫師會會員吉田良平醫師指出,使用綠茶、紅茶漱口都有抗菌效果沒錯,但若擺太久,細菌反而會在茶水中繁殖,就無法達到預期的抗菌作用。

品項 漱口水
使用方法 依各廠牌使用說明 半杯水+1/4茶匙鹽 正常沖泡綠茶、紅茶即可
對新冠病毒的效果 預防新冠傳染 X X
其他效果 滅菌 緩解喉嚨痛、洗掉喉嚨黏膜上的病菌 抗菌、洗掉喉嚨黏膜上的病菌
參考資料:
  1. Mouthrinses against SARS-CoV-2: anti-inflammatory effectivity and a clinical pilot study
  2. Differential Effects of Antiseptic Mouth Rinses on SARS-CoV-2 Infectivity In Vitro
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原文引自:漱口能預防新冠病毒?研究:僅減少口內病毒與降低傳染風險

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