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內臟有問題,皮膚現端倪!臉紅、變黑留意腫瘤和肝腎5大警訊


內臟有問題,皮膚現端倪!臉紅、變黑留意腫瘤和肝腎5大警訊 1
【早安健康/黃昭瑜(長庚醫院皮膚科主治醫師)】

身體違和的膚色訊號

正常人的膚色是由黑色素、紅色的氧化血紅蛋白、藍色的還原血紅蛋白、黃色的胡蘿蔔素,這四種生物色素組成。但是當身體健康狀況有病變時,身體無法代謝的物質過度堆積,就會形成膚色的改變。

陳先生是位中年男性,來皮膚科門診的主訴是「全身搔癢」,仔細檢查發現他皮膚上佈滿了抓痕,但並沒有很明顯的紅疹,全身皮膚看起來非常暗沉、而且泛黃;眼睛的眼白和口腔內膜,看起來也比一般人黃。因此懷疑是「黃疸」造成他的皮膚搔癢。經過抽血檢查後發現,陳先生的肝指數異常的高,是慢性B型肝炎未經治療所造成的肝硬化。陳先生之所以膚色泛黃出現黃疸,是因為肝硬化造成黃色的膽色素無法代謝,堆積在皮膚和黏膜,使他整個人發癢、膚色發黃。

有趣的是,膚色變黃除了黃疸之外,過多的黃色胡蘿蔔素(carotene)也會造成膚色變黃。門診曾有位陳小姐,自述非常注重健康養生,平常追求蔬食、有機健康食品,這幾個月發現皮膚越來越黃,很擔心自己是否罹患黃疸而到門診就醫。

仔細檢查發現她的口腔黏膜、眼睛,並沒有變黃,陳小姐的手腳掌、額頭和臉部法令紋處,反而比較明顯泛黃。詢問她最近的飲食習慣,發現她每天早上和下午都會喝一杯胡蘿蔔汁和番茄汁。陳小姐所罹患的膚色泛黃,是因為過度攝取富含胡蘿蔔素飲食所造成的。

有別於黃疸,胡蘿蔔素血症病人的黏膜、眼白和口腔不會變黃。此外泛黃的膚色分佈,會在皮膚角質比較厚的手腳掌、皮脂腺比較多的額頭,和法令紋附近。胡蘿蔔素血症造成的皮膚泛黃,只要改善飲食習慣就會恢復。雖然大部分的膚色發黃狀況和飲食有關,還是必須要排除是不是有甲狀腺低下的問題,因為甲狀腺低下也有可能會造成胡蘿蔔素代謝下降,而造成皮膚泛黃。

肝硬化外,只要是會造成膽色素堆積的疾病,像是膽囊炎、膽囊癌、胰臟癌等等,都有機會看到膚色變黃。其中如果出現無症狀的黃疸,合併體重迅速減輕、疲憊,必須要小心是否為胰臟癌的徵兆。

行醫印象中,遇到最特別的案例,是病房會診時遇到一位中年男性,全身皮膚膚色呈現紅紫色,伴隨著頭暈、頭痛、腦部梗塞的狀況,抽血檢查後發現是整形多紅血球症(Polycythemia vera);因過多紅血球、血紅素和藍色的還原血紅蛋白,造成膚色變成紅紫色。…

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常常肚子脹未必只是吃太飽,2招辨別是脹氣還是肝硬化


常常肚子脹未必只是吃太飽,2招辨別是脹氣還是肝硬化 2
【早安健康/余宗翰報導】冬天食欲旺盛,肚子肥了一圈,這樣不僅不好看,可能也會掩蓋掉某些疾病發出的警訊!

進入秋冬後美食邀約應接不暇,肚子很快就生出游泳圈,下半身也變得腫腫的,照鏡子時心裡不免浮出「該減肥了」的念頭;這時,請留心腫起來的地方,好好判斷一下自己的身材是胖了,還是水腫?有時候水腫是肝硬化等重症的警訊!

肚子脹是吃太多或水腫?醫師提醒可能是肝硬化的腹水造成的

跟皮下脂肪堆積造成的肥胖不一樣,水腫是組織內累積過多液體造成的腫脹,又稱為「浮腫」。根據《中高齡不可忽視的身體警訊》,在正常情況下,身體組織之間的體液,藉由血管,以及組織間自動交換液體的功能維持總量平衡;但若平衡的機制受到破壞,就會導致組織之間的間隙聚積過多體液,形成所謂的水腫。

大家可能以為水腫和腎臟病有關,但除了腎臟病,肝硬化也會造成下腹部的水腫,也就是腹水。為何肝臟會導致腹部積水呢?這是因為肝硬化後會增加血液進入肝門靜脈的阻力,導致肝門脈高壓,後續又經過一連串反應讓腎小管保留水分的功能增強,造成全身水分過多;同時,因為肝門脈高壓增加了腹腔內的小血管壓力,過多的水分因而外滲到腹腔,而腹腔積留的水分就是所謂的腹水。

跟脹氣怎麼分?醫師解答腹水的特徵有這幾種

肝臟疾病導致的「腹水」,有些人可能會把它跟脹氣搞混。曾有一名60歲的太太,有一天突然腹脹如鼓,以為是脹氣而不以為意,結果腹部越脹越大,不得不去醫院檢查,才發現是腹水。導致腹水有許多原因,其中最常見的就是肝硬化等肝臟問題。

那麼,要怎麼判斷自己肚子的鼓脹是脹氣還是腹水呢?

根據「李宜霖胃腸肝膽科」衛教資訊,簡單的區分方式是輕拍肚子,如果發出的聲音聽起來是「空心的」,表示肚子裡裝的是空氣,是脹氣;如果聽起來「悶悶的」像是實心的,那表示肚子裡可能有「水」,也就是腹水,要趕快就醫。

如果無法判別聲音是空心的還是實心的,也可以參考醫師檢查腹水的方式。根據《好心肝會刊》,台大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢表示,懷疑病人有腹水時,首先會觀察患者是否有外凸的肚臍,體檢時則會以「叩診」的方式評估患者的肚子是否有濁音。…

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咳嗽發燒未必只是感冒,暗藏肺癌、心臟病「4大重症跡象」


咳嗽發燒未必只是感冒,暗藏肺癌、心臟病「4大重症跡象」 3
【早安健康/王彥文報導】秋冬氣溫下降,近年來的空氣品質又持續不良,在大家感覺「好像感冒了」的時候,也許因為生活忙碌而自行購買市售成藥服用。但是如慢性阻塞性肺病患者一旦內臟器官被細菌感染了,例如罹患急性腎盂腎炎、急性細菌性腎炎及腎膿瘍這些疾病,要是放置不管任其惡化,會併發敗血性休克及多重器官衰竭等致死率極高之狀況。因此輕忽「感覺像是感冒的症狀」,實際上是非常冒險的行為。

持續高燒和惡寒是重症徵兆

根據日本北海道科學大學感染科、家醫科醫師岸田直樹指出:持續高燒和感到會發抖的惡寒是許多重症發出的警報。超過38度的高燒持續三天以上,就很可能不是感冒,因為感冒引起的高燒很少超過三天,如果超過三天便很可能是細菌引起的器官發炎。讓人會發抖的惡寒是細菌感染內臟器官的症狀,出現這兩項警告其中之一時,應該盡快就醫檢查。

岸田直樹同時表示下面的兩種症狀,也很可能不是感冒、而是其他疾病,出現這些狀況時請快就醫:

  1. 感覺快好了,症狀卻又忽然嚴重:這情形很可能是感冒讓免疫力低下,器官被細菌感染了。
  2. 雖然感到喉嚨痛,但吞口水時不會痛:此症狀有可能是扁條腺發炎,或是心肌梗塞特有的「輻射痛」之徵兆。

咳嗽超過兩週請就醫

日本東京大谷診所的院長大谷義夫醫師也表示,超過兩週的久咳幾乎一定是其他疾病而非單純感冒,其中肺炎、肺結核、肺癌這三種可能性,必須去醫院做檢查才能確診。

同時要是咳嗽時胸口會發痛、或痰中有血絲,則可能是肺結核或肺炎、鼻腔炎或中耳炎,也有可能為肺癌。咳嗽持續三週以上,有可能是百日咳,肺結核或肺癌。而國人常罹患的胃食道逆流,也可能會引發長期咳嗽,為了避免發展到吸入性肺炎,請絕對要抽出時間就醫。

其他容易被誤認為普通感冒的疾病

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車位難找又燒錢?6個訣竅聰明省停車費一年省下近2萬!


車位難找又燒錢?6個訣竅聰明省停車費一年省下近2萬! 4
【早安健康/省錢達人張偉明】我不鼓勵買車開車,尤其在大台北交通方便的地方,養一台車反而是沉重的負擔,尤其是找停車位,想到就讓人崩潰,雖說如此,我自己還是養了一台車,當初買車純粹是為了接送小孩方便,不願小孩吃苦,寧願苦毒自己,結果就是要面對到處找停車位的噩夢,相信常常找停車位的朋友都練就一身找車位的特異功能,甚至有人說看路邊的人就知道他是不是要去拿車子,只要耐心尾隨就有車位了。

好,找到車位是一回事,停車費則是另一件煩人的事,每天亂停的結果,一個月下來就是好幾千甚至上萬元的事,有時還會收到違停罰單,

到底該怎麼聰明的省停車費呢?

如何省停車費六招全搞定

省停車費方法1:找免費停車位

這不是廢話嗎?如果找得到免費的,誰會想停付費的?尤其是大台北地區把大多原本免費停車位劃為收費之後,想找這種免費的更困難了,但還是有一些邊緣區域有這種免費停車位,只是大家懶得找或是嫌麻煩,距離太遠也是個大問題,這裡就需要一點小技巧了,試算一下,如果騎車或搭公車才能到達免費停車位的成本,遠遠低於就近停車費的話,那當然很值得找這種免費停車位呀?這就是用時間換金錢的省錢法。

省停車費方法1:找免費停車位

這張照片就是個例子,就差一個路口,遠方的是收費格,眼前的是免費格,中間那台白色車子違停在紅線上,雨刷上夾了一張違停逕行舉發的罰單,這是多麼殘酷的現實呀?

收費與免費停車格只差一個路口

省停車費方法2:選便宜的

就算要停收費的,也必須要在意每小時幾元?往往就在旁邊不遠,或是差幾步路,或是過個馬路,從每小時50元就變成30元,所以最好能花點時間查看常常需要停車的附近收費價位,每天省50,一個月就省1500,一年就省18000,太可怕了。

省停車費方法:看每小時收費

如果想知道台北市路邊停車格收費費率及收費時間的話,可以到這裡下載[
連結

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感冒多流汗好得快?感冒能不能運動用脖子當「分界」判斷


感冒多流汗好得快?感冒能不能運動用脖子當「分界」判斷 5
【早安健康/余宗翰報導】冬天氣溫變化大,容易感冒。感冒有各種原因,怎麼治療也眾說紛紜;感冒而頭暈腦鈍時,有人說要多休息、多喝水,讓身體免疫系統好好作戰;也有人說,即便身體懶洋洋的只想躺著或坐著,還是要起來運動、出一身汗,才能讓身體快速復原。到底哪一種說法才是對的呢?

流流汗才會快點好?運動可以緩解部分感冒症狀嗎?

擔任ABC新聞首席健康與醫學編輯、前疾病管制與預防中心(CDC)主任Richard E. Besser醫師指出,有時身體因為運動而發熱,可以減輕一些感冒症狀,比如鼻塞、流鼻涕,所以感冒後做一些運動確實對某些人會有幫助;然而,在某些情況下,比如胸悶、身體局部痠痛,一般會建議多休息。至於要怎麼判斷感冒後該不該運動呢?Besser 教大家「頸部原則」來做基本的判斷。

感冒症狀都在「頸部以下」建議休息

如果感冒的症狀在頸部以下,比如胸悶、劇烈乾咳、全身痠痛,就不建議進行運動,而是要多休息。為什麼呢?美國伊莉諾大學人體運動學教授Jeffrey Woods指出,因為這些頸部以下的症狀可能是流行性感冒或支氣管炎等較嚴重的疾病的症狀,這時最好多多休息,而不是運動。

感冒症狀都在「頸部以上」可以運動

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「平民人參」排毒又能清血管!最營養吃法報你知


「平民人參」排毒又能清血管!最營養吃法報你知 6
【早安健康/張承宇報導】白蘿蔔吃法眾多,無論是加入火鍋、煮成好吃的關東煮,還是醃漬成蘿蔔乾、菜餔,都是非常熱門的吃法,也各自擁有廣大的擁護者。而長年研究酵素營養的日本名醫鶴見隆史指出,其實白蘿蔔有種更加健康且簡單的吃法,能讓白蘿蔔中的健康成分大增,可望達到促進代謝、排毒、調整荷爾蒙平衡,甚至改善血壓血糖、防發胖等多種健康功效!

白蘿蔔營養多,幫助消化促代謝、抑制血糖防便秘

日本酵素營養學權威鶴見隆史表示,將吃下肚的食物被分解為容易被利用的形式,同時使吸收進體內的營養被再合成、化為能量,以及幫助人體將不需要的毒素排出等,這一連串的循環稱之為代謝,而代謝異常所導致的疾病,最廣為人知的就有糖尿病等生活習慣病,因此代謝順暢的重要性顯而易見。

而這一連串的代謝,還需要靠酵素作為觸媒來引起各種化學反應,例如在體內消化食物需要「消化酵素」的力量;新陳代謝、排毒、調整荷爾蒙及神經平衡等則需要靠「代謝酵素」的力量,才能幫助維繫人體健康。

然而,人體所能製造的酵素有限,同時也會因為年紀增長而讓酵素的生產量減少,當酵素量不足,就可能會讓我們消化食物時用上更大量的酵素,這可能會讓負責代謝酵素量不足,引起身體各種不適。

而針對這樣的問題,鶴見隆史建議透過吃白蘿蔔來幫助改善,白蘿蔔同時含有澱粉酶、蛋白酶、脂肪酶,分別有助於分解澱粉、蛋白、脂肪,能幫助補充我們體內生產酵素的不足,使代謝力提高,達到改善肥胖、提高免疫力、改善血壓血糖等多種健康功效。

不只如此,白蘿蔔有一個重要營養能殺菌、抗氧化,可以透過料理方法提高營養程度!下一頁專家分享白蘿蔔最營養的吃法


不僅如此,白蘿蔔中還含有辛辣成分「異硫氰酸酯」,具備殺菌、抗氧化作用,能幫助去除體內活性氧,防止產生過氧化脂質,達到清血液、預防動脈硬化的效果。同時白蘿蔔還含有豐富的維生素C、膳食纖維,具備抑制血糖、防便祕、促進老廢物質排出等多種好處。

而想要吃到更多的白蘿蔔營養,鶴見隆史最建議「帶皮磨泥、連汁一起立即生食」,磨泥的過程能使蘿蔔的細胞被破壞,才能製造出異硫氰酸酯,而不煮熟能防止異硫氰酸酯、維生素C被破壞,同時這兩種營養也是水溶性的,會溶在汁液之中,因此要連汁一起吃。而磨好以後盡快吃,則是為了避免異硫氰酸酯迅速揮發。

白蘿蔔磨泥方法不同,營養程度也大不同

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頭痛欲裂不是感冒竟是扁桃腺癌!2要點判斷是發炎還是癌症


頭痛欲裂不是感冒竟是扁桃腺癌!2要點判斷是發炎還是癌症 7
【早安健康/余宗翰報導】 本土劇一哥黃少祺在螢光幕前整整消失10個月,在《金家好媳婦》之後隔了近300天才回歸火紅的八點檔《炮仔聲》,讓人很好奇原因為何?原來是因為黃少祺77歲的母親罹患了「扁桃腺癌」!

一般我們常在感冒時聽到醫生說「你的扁桃腺發炎了」,卻比較少聽過「扁桃腺癌」這種癌症,其實扁桃腺癌的徵兆不太明顯,黃少祺的媽媽一開始的徵兆,是非常容易被忽略的頭痛症狀,誰也想不到這會是扁桃腺腫瘤惹的禍!

扁桃腺癌就是口腔癌的一員,發生率第五名!

你可能從沒聽過扁桃腺癌,但若提到口腔癌,大概多多少少略知一二,其實,扁桃腺癌就是口腔癌的其中一員。台灣十大癌症排名中,口腔癌排在第5名,亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部顏整暨頭頸外科主任陳亮宇醫師表示,其實口腔癌泛指發生在嘴巴的所有腫瘤,可細分為口腔與口咽兩個部分,口腔部份包括嘴唇、夾黏膜、牙齒、硬顎等,口咽則包含舌基部、扁桃腺併側咽壁、軟顎區和後咽壁等。

誤以為感冒頭痛,竟確診扁桃腺癌末期

扁桃腺是淋巴組織的一部分,是免疫系統的一環,幾乎只要小感冒就有可能發生「扁桃腺腫大」,從小到大你應該多多少少都經歷過,舉凡喉嚨癢、痛,都是扁桃腺發炎腫脹的明顯症狀;但如果持續太久、日漸嚴重,就有可能是腫瘤引起的。扁桃腺發炎和扁桃腺癌的症狀頗為相似,許多人因此搞混而延誤就醫,例如高雄曾有一名47歲男子喉嚨痛以為是感冒,去醫院檢查才發現是扁桃腺癌末期。

如何分辨是扁桃腺發炎還是癌症?高雄榮民總醫院耳鼻喉部主任林曜祥在受訪時特別提醒,先觀察有沒有除了咽喉部位之外的症狀,因為感冒時通常還會發燒、流鼻水,與扁桃腺癌的症狀仍有差異。

另一個分辨扁桃腺癌與感冒的重點是「單側」。扁桃腺的癌細胞若向外擴散,會產生單側喉嚨痛、單側耳鳴等症狀。而當腫瘤持續長大,不只會覺得喉嚨腫痛,還可能出現單側耳朵疼痛、單側頭痛等症狀,這是因為腫瘤開始壓迫到耳道神經、腦部所致。其它扁桃腺癌初期徵兆還包括頸部腫塊、口腔潰瘍、吞嚥時異物感都是可能發生的症狀。

扁桃腺癌的症狀:

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不是只有血便要擔心!肚子痛伴2異樣也可能是大腸癌徵兆


不是只有血便要擔心!肚子痛伴2異樣也可能是大腸癌徵兆 8
【早安健康/余宗翰報導】知道嗎?腹部劇痛長期不明疼痛可能是大腸癌的前兆。大腸癌發生人數連續第11年盤踞台灣10大癌症之首,平時一定多加小心自身身體狀況,早期發現大腸癌才能及早治療。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢舉出4大腸癌病例,都有腹部疼痛的現象。

  • 65歲女性,有大腸癌家族史, 五年前曾做過大腸鏡檢查正常,半年前糞便潛血陰性,兩個月前發現貧血,以為是缺鐵性貧血接受治療中,最近兩周出現右下腹劇痛,治療後疼痛未改善,經電腦斷層、大腸鏡檢查,發現位於盲腸的大腸癌第三期,接受手術及化療。
  • 55歲男性,右腎臟癌接受手術切除十年,有長期輕度貧血,出現右上腹痛持續三個月且體重減輕達六公斤,接受上消化道內視鏡檢查發現逆流性食道炎,但因治療無改善而至本院求診,腹部超音波檢查發現疑似大腸有腫瘤,經大腸鏡確認為位於右橫結腸的大腸癌第三期,接受手術及化療。
  • 76歲男性,三年前曾接受大腸鏡檢查,發現有息肉並切除,近期因左上腹痛,糞便潛血呈陽性,大腸鏡檢查發現在位於脾彎部的大腸癌第二期。
  • 78歲女性,長期便秘藥物治療有20年,因左下腹痛、排便顏色呈現灰白色,且便中帶血就醫,大腸鏡檢查發現位於乙狀結腸的腫瘤,切片確認為惡性,安排接受手術治療。

莫名肚子痛?除了排便問題,腹痛也可能是大腸癌徵兆

邱展賢醫師指出,上述案例均有不明腹痛持續一段時間,且每次疼痛位置都相同,其中二例還合併有長期貧血,就醫接受大腸鏡檢查後發現罹癌。

大腸癌在癌前病變或早期症狀不明顯,多是經由篩檢才得以發現,因此當出現症狀就醫時,常已是第二期或更嚴重,常見的症狀有:

  • 莫明腹痛超過1個月,疼痛位置固定
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顛覆!膳食纖維誘發肝癌?教授:危險的不是蔬果而是它


顛覆!膳食纖維誘發肝癌?教授:危險的不是蔬果而是它 9
【早安健康/科學的養生保健.林慶順教授】

膳食纖維誘發肝癌?

讀者嚴先生在2019-10-17利用本網站的「與我聯絡」詢問:

有關纖維想請問教授對這則新聞(請見文末參考資料註1)的看法,媽媽因化療不能吃生菜 早餐膳食纖維的份量不足 想利用高纖豆漿來補充。問題:

  1. 這類的膳食纖維可以控制血糖不要上升太快嗎?(有人說血糖會影響癌症復發?
  2. 菊苣纖維致癌是否可信

希望能夠解惑 不好意思打擾您 …

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【世界肺炎日】肺炎併心肌炎…感冒3天病逝!醫:台灣200萬人是危險族群


【世界肺炎日】肺炎併心肌炎…感冒3天病逝!醫:台灣200萬人是危險族群 10
【早安健康/余宗翰報導】小心感冒「扮豬吃老虎」,流感與肺炎今年每週害死400人!不要小看發燒、咳嗽等感冒症狀,如果自身不幸是感染流行性感冒且併發肺炎,可能幾天之內就會死亡。日前台中一位年輕女性感冒3天,病情竟急轉直下,送急診後被診斷疑似感染A型流感及併發肺炎、急性心肌炎,儘管安裝葉克膜上急救,最後仍無法救回她的性命,不久後就過世。

不幸的案例不只一個,最近也有一位慢性病毒感染者的中年男子,在發燒惡寒3天後,因為胸悶、心悸而送醫急診,確認為A型流感且有心臟病變合併症,雖然緊急送往加護病房,但兩天後仍因為多重器官衰竭合併肺炎而回天乏術。

已進入流感高峰期,今年肺炎及流感死亡人數每星期約400人

肺炎已是台灣的第三大死因。今天11月12日是世界肺炎日,而步入11月的台灣,正被流感幽靈籠罩著。中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧指出,根據疾管署最新通報資料,今年肺炎及流感死亡人數每星期約400人,而從11月開始至隔年2月正是流感的高峰期。根據新光醫訊,會造成嚴重肺炎的病毒,除了2004年的SARS,最常見的就是流感。

小感冒變肺炎!看懂高危險族群有哪些

初期症狀與感冒、流感類似,例如咳嗽、發燒、疲倦等,8成患者無法在短時間內確定病原,因而錯失治療黃金時間。若是症狀持續10天仍未改善,特別是當更嚴重的症狀出現如:呼吸困難、胸痛、高燒超過38度,或咳出黃色、綠色或帶有血絲的膿痰,務必盡快就醫。

黃建寧醫師提醒,免疫力較低弱的幼童、65歲以上、患有慢性疾病族群,都是肺炎重症的高危險群,要特別注意。

中山醫學大學附設醫院感染科李原地主任也表示,有將近6成肺炎患者為50歲以上的民眾,而肺炎或是併發其他合併症造成死亡的比率相當高。2018年的院內統計數據顯示,50歲以上診斷出肺炎的住院患者中,有20%的人因為相關疾病或合併症造成死亡!

李原地醫師指出,包含糖尿病患、心血管疾病,以及HIV感染者、慢性肺病、腎臟疾病或慢性肝病患者,都是肺炎的高危險族群,一旦因感冒或流感而感染肺炎,病程往往會快速進展,嚴重的話有可能不到一週就會演變為重症致死。

醫師指出,台灣有超過200萬的「肺炎候選人」!下一頁看怎樣預防肺炎最有效…