手舉高肩膀就痛!比五十肩更常見的肩峰下夾擠症候群怎麼治?




【早安健康/廖志祥醫師】

手舉高肩膀就痛?肩峰下夾擠症候群

皮膚黝黑、身材精壯的40歲戴先生,一進診間就苦惱地說:「廖醫師,我手一舉起來肩膀就好痛!會不會是平常怕蟻球的關係?」

經過理學檢查及MRI檢查後,確診為「#肩峰下夾擠症候群」(以及怕蟻球就是打羽球)

比五十肩更常見的「肩峰下夾擠症候群」

「肩峰下夾擠症候群」(Subacromial impingement syndrome)是肩痛最常見的原因,佔肩膀疼痛的 44〜65%。

當姿勢不良或肩胛骨的動作控制不佳,手臂往上抬時,會造成肩峰和肱骨頭之間的空間變小,夾住滑囊、棘上肌腱,引起滑囊炎、肌腱發炎或損傷(白話翻譯:肌肉和滑囊被骨頭夾到了),嚴重時會導致「旋轉肌袖破裂」,所以越早發現越好治療喔。

手舉高肩膀就痛?肩峰下夾擠症候群

肩峰下夾擠症候群好發對象

常發生在需要反覆舉手過肩的族群,如:重訓運動、老師寫黑板、舉重、羽球、棒球、網球、游泳等。

還有一類族群也很常見,明明不常做舉手動作卻患有「肩峰下夾擠症候群」,原來是他們肩峰的形狀天生就是「倒鉤狀」,比一般人更容易碰到滑囊、棘上肌。

肩峰下夾擠症候群疼痛症狀

  1. 手臂高舉過肩時困難,感覺疼痛、無力。
  2. 晚上睡覺時壓到肩膀會更痛。
  3. 常發生在慣用手。

保守治療 V.S. 手術治療

經過理學檢查、核磁共振做診斷後,一般來說會以「#保守治療」為主,如消炎藥、關節注射類固醇、PRP。而「#復健運動」目標是強化旋轉肌袖及肩關節周圍的軟組織,使肱骨頭穩定,減少夾擠的發生。

至於天生是倒鉤狀肩峰、肩峰下長骨刺等肩峰骨頭結構上出現問題的人,會建議透過微創的關節手術進行「#肩峰成形術」(acromioplasty),將多餘的骨頭磨掉,若術中發現有旋轉肌袖破裂,也可一併修補。

廖醫師提醒,任何醫療皆有潛在風險,並非每位患者都適合,實際治療方式須由醫師當面評估後決定。

本文由「骨科廖志祥醫師 – 運動醫學講堂」授權,未經同意禁止轉載。

作者簡介:骨科醫師廖志祥長期致力於運動醫學,專長為運動傷害、十字韌帶斷裂、半月板破裂、創傷骨折、五十肩治療、旋轉肌袖破裂、關節退化、骨質疏鬆症,目前服務於中正脊椎骨科醫院。
FB:骨科廖志祥醫師 – 運動醫學講堂

原文引自:手舉高肩膀就痛!比五十肩更常見的肩峰下夾擠症候群怎麼治?

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