無預警腹痛難警覺!夏天好發闌尾炎小心3大原因




【早安健康/蔡經謙報導】前立法院長王金平今年初曾因腹部不適、經建議送醫才發現是盲腸炎並緊急開刀治療,且檢查時甚至發現盲腸已有破裂滲出情況;香港知名演員吳彥祖,也在2019、2020年兩次發作闌尾炎,第一次患病時曾接受10天不進食的抗生素療程、瘦了8公斤,誰知一年半後再度病發,這次就醫更直接切除了發炎的部位。

闌尾與盲腸,是許多民眾都曾聽過卻不甚了解的身體器官之一。因闌尾與盲腸部位相近,過去該部位發炎時常誤稱為盲腸炎。以往不少民眾總認為闌尾是身體的「無用器官」,發炎後只要將它切除即可。不過,專家指出其實闌尾也是身體的「免疫器官」之一。而夏天是盲腸炎最常發作的季節。

闌尾位於盲腸旁,是從盲腸開始細長突出的部分。當罹患闌尾炎,通常症狀表現為無預警的腹痛,並且約有50%的病患會出現胃口不佳、噁心、嘔吐的症狀,並且隨病期惡化出現發燒的現象。此外也有10~20%出現便祕與腹瀉。

通常發生原因為腸道受異物或糞便所堵塞,使血液流動變差、細菌繁殖所導致;或因闌尾周圍淋巴腺腫大所引發。

夏季闌尾炎(盲腸炎)易發作和氣溫有關!闌尾炎復發風險高

根據日本《日經新聞》報導,從外科醫師之間的經驗來看,梅雨後的炎熱日子罹患闌尾炎的患者會增加。日本岩手縣立中央醫院研究團隊也曾調查闌尾炎患者與氣溫、氣壓之間的關係,研究結果指出,和冬季(11~12月)相比,夏季(7~9月)的患者明顯較多。岩手縣立中央醫院院長宮田剛表示,這和氣溫變化有關。

日本弘邦醫院院長林雅之對此研究結果進行說明,夏天由於細菌容易繁殖,闌尾壁因此容易因發炎症狀腫脹,而使得管腔閉塞、狹小當糞便等物在此處累積、細菌繁殖,就容易造成化膿性的發炎症狀,也就是闌尾炎。

除此之外,該研究也指出除了氣溫高外,氣壓低的時候闌尾炎患者較多。林雅之分析,雖然具體生理機制不明,但或許和交感神經有所關係。由於低氣壓時交感神經活躍,會使得免疫細胞產生大量的氧化酶,因此傷到消化器官內的細胞引起闌尾炎。

而從臨床經驗來看,有醫護人員表示梅雨後氣壓升高時(梅雨季為低氣壓)罹患盲腸炎的患者也會增加,林雅之表示,這可能是因為免疫細胞活性化導致闌尾炎發作有一定的時間差所致。

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盲腸並非無用器官,能使免疫機能活性化

此外,或許不少民眾對闌尾與盲腸抱有無用的印象,總認為該器官僅單純是人類退化後的產物,切掉後也無傷大雅。不過,大阪大學免疫控制學教授竹田學指出,闌尾事實上是個重要的「免疫器官」,能使黏膜的免疫機能活性化,並維持大腸內的細菌平衡。因此日本不必要的盲腸手術也減少了。

一篇美國杜克大學發表在《理論生物學》的研究指出,闌尾能為腸道培育出有益身體的細菌,由於闌尾相對封閉,在腸道環境惡化時可成為正常菌叢的避風港;另一篇澳洲墨爾本大學在《自然免疫學》發表的研究也指出,闌尾是益生菌的天然「水庫」,對維持消化系統健康非常關鍵。

闌尾炎易復發,預防闌尾炎生活習慣有訣竅

闌尾炎是個容易復發的疾病,日經新聞報導指出,若採取保守治療,1/4的民眾有復發的可能性。日本天使醫院外科科長大場豪則表示,復發多發生在1年以內。美國溫思羅普大學的研究則指出,闌尾完好的患者復發感染的比例為18%,切除者則為45%;宮田剛建議民眾,充分攝取膳食纖維、規律正確的用餐生活防止便秘,能降低罹患闌尾炎的風險。

參考資料:
  1. 実は夏に多い虫垂炎 右下腹に痛み、再発リスク意識
  2. 急性虫垂炎の季節性変動
  3. 梅雨晴れは要注意? 夏に多い虫垂炎を甘く見てはいけない
  4. What Is Appendicitis? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention

原文引自:無預警腹痛難警覺!夏天好發闌尾炎小心3大原因

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