女星胖20kg是多囊性卵巢在搞鬼?8字訣助你同時擺脫肥胖和多囊




【早安健康/蔡明劼(陳顯明診所副院長)】我們先來說說這個疾病的前身「多囊性卵巢」:在超音波檢查下發現卵巢內有許多小濾泡(單側≧ 12 顆)、或卵巢容積超過10 ml 即符合診斷。造成多囊性卵巢的原因目前不明,只能說和基因有關。根據統計,約兩到三成的正常女性做超音波檢查也會發現多囊性卵巢,但沒有任何症狀。

然後我們進一步定義「多囊性卵巢症候群」(Polycysticovary syndrome,簡稱PCOS,以下稱多囊),臨床上有三大特徵:

  1. 排卵異常(月經次數少或無月經)
  2. 雄性素過高或出現雄性化特徵
  3. 超音波檢查發現多囊性卵巢

▼圖解PCOS 三大特徵

圖解PCOS 三大特徵

上述標準之中至少符合兩項,即可診斷為PCOS。目前確切病因仍未定論,比較常見的說法是:因為不明原因導致卵巢中的濾泡無法正常發育(排卵異常),這樣的卵巢也會分泌過多的雄性素,產生多毛、長青春痘、掉髮等等雄性化特徵,而且過多的雄性素又會回過頭去抑制濾泡發育,形成惡性循環。

另外還要提到另一大病因:「胰島素阻抗」。是的,又回到前面談過的胰島素阻抗(個人認為胰島素阻抗根本就是內分泌界的大魔王):由於身體對於胰島素的反應不佳,導致胰臟必須代償性的分泌更多胰島素,而過量的胰島素又會刺激卵巢分泌更多雄性素,進入前述的惡性循環。好啦重點來了,造成胰島素阻抗的最大原因是什麼呢?再重複一次,有很大一部分就是「肥胖」!

根據目前的研究,無論胖多囊還是瘦多囊,大多數的多囊患者都可以檢驗出胰島素阻抗的現象,這個胰島素阻抗的體質存在於先天,也就是你的基因之中,但可能程度輕微,不一定每個人都嚴重到出現症狀(如糖尿病、月經失調等)。

然而在患者因為不健康的生活型態,包括飲食、運動、睡眠等,導致自己逐漸變胖之後,胰島素阻抗的程度也會惡化,逐漸升高的胰島素濃度會直接和間接干擾卵巢功能、導致不排卵。還有另一條支線劇情:過多的脂肪也會分泌大量的瘦素(Leptin),進而干擾卵巢功能、導致不排卵。卵巢功能在多方面的影響之下發生月經失調,女性患者才警覺到要找婦產科就醫。

繞了一大圈,就是要在這邊告訴各位:很多女性朋友發現自己愈來愈胖,加上月經似乎變得不規則,就會跑去婦產科求診,檢查之後被醫師診斷為多囊性卵巢症候群,從此以後心中就認定「自己是因為多囊才變胖的」。事實恰恰相反!你可能本來就帶有多囊的基因只是尚未發病,後來因為不健康的生活型態導致自己逐漸變胖,進而誘發了多囊性卵巢症候群的發作。

所以真相是:並非多囊害你變胖,而是你先變胖才導致多囊發作。就好像我們都知道,變胖會導致脂肪肝的產生,但難道脂肪肝本身會害你變胖嗎?

多囊性卵巢一定讓人胖?下一頁醫師破解迷思:做到2點自然可以改善多囊


多囊是一面照妖鏡?

說起來,多囊像是一面照妖鏡,照出了這些人搞不清楚自己為什麼發胖的真面目:因為他們根本就是「食盲」,每天吃著地雷食物還以為很健康,明明熱量破表了還覺得自己沒什麼吃也會胖。變胖真的沒辦法怪別人,說到底都是自己吃進去的。

而在診斷為多囊之後,你最關心的一定是,醫生開藥治療,病是不是就治好了、人也就會瘦下來了呢?當然不是。目前PCOS 患者可以使用雙胍類藥物 Metformin 治療,這個藥的作用是改善患者的胰島素阻抗(Metformin 也是治療糖尿病的首選藥物),進而有機會幫助卵巢恢復正常排卵。但此類藥物治療是否能夠降低體重,目前並沒有充足的證據。

所以婦產科醫生絕對不會叫你吃藥就好,一定還會交代要減重、注意飲食、多運動,才有辦法讓病情改善。因為不是治療多囊讓你變瘦,而是等你變瘦之後多囊就有機會不藥而癒了。

我要特別再次強調,想要治療多囊,藥物治療只是輔助,飲食和運動才是王道。不管查詢何種文獻,都會告訴你「調整飲食以及運動」才是最佳的第一線治療方式。

我發現有許多人會說自己是因為多囊而變胖(或因為內分泌失調而變胖),是看到電視上的某知名女藝人這樣說。我不確定她本人是否說過,但新聞媒體幾乎一面倒的是這樣寫:「某某因為罹患了婦女疾病『多囊性卵巢症候群』,導致內分泌失調,體重暴肥20公斤。」

大家通常都有看到新聞的前半段,但我要提醒重點應該是在新聞的後半段:「某某開始積極瘦身,不但戒酒,而且配合調整飲食、規律運動,終於恢復好身材,不時在社群分享美照。」

等等,說好的內分泌失調呢?不是得了多囊的人就一定會變胖嗎?怎麼突然就瘦下來了?其實原因就如同我前面所說:多囊不多囊根本就不是重點,先有正確的飲食和積極的運動,自然就可以改善多囊。而不是抱持著先治好多囊,人就會自動變瘦的幻想。

事實上,三高慢性病(高血壓、高血糖、高血脂)的防治都跟PCOS 類似,在發病早期透過飲食、運動、減重,你的內分泌系統就有機會改善、甚至回歸正常。可惜有些患者把醫師的交代當作耳邊風,等到病情逐漸惡化,不得不吃藥治療,才怪醫師愛開藥、愛賺錢,導致醫師和西藥被汙名化,實在很可悲。

本文摘自《搞懂內分泌,練成你的易瘦體質》/蔡明劼(陳顯明診所副院長)/高寶

原文引自:女星胖20kg是多囊性卵巢在搞鬼?8字訣助你同時擺脫肥胖和多囊

延伸閱讀:

  • 生理期亂吃不會變胖?愛吃這幾樣「經期過去,脂肪會留下」
  • 多囊性卵巢症除了吃藥還能怎麼治?「第一招」就是最重要的一招
  • 延伸閱讀:

    • 躺5分鐘年輕10歲!骨盆回正、內臟歸位、小腹不見了
    • 不用開冷氣、不裝隔熱窗!達人一招輕鬆降溫阻擋熱能達6成
    • 新冠疫苗6大廠牌種類比一比!施打疫苗哪些副作用最常出現?

>>立即加入早安健康LINE好友,週週抽​【健康好禮一份​!】



原文連結

Scroll to Top