疫情期心肌梗塞竟拖40分鐘才就醫!3個徵兆快速分辨急救關鍵




【早安健康/藍若水報導】自五月本土爆發新冠疫情、政院三度延長疫情風險等級,除了日常生活感到諸多不便,也影響患者就醫回診的行動意願,即使出現不適症狀,也多是忍耐,直到無法承受才送醫,其中包含心肌梗塞的患者,國外就有統計顯示,高達85%的心肌梗塞病患因為擔心染疫,寧願忍耐不舒服、打消回醫院的念頭。

不過心肌梗塞一旦發作,狀況緊急,得在一定時間內急救,稍有延遲可能會增加7.5%病危風險,因此醫師提醒,當感受到胸痛、呼吸喘促、冒冷汗等症狀,需警覺為心肌梗塞前兆,及時前往醫院治療。

疫情期間易拖延急救時間 晚30分鐘提升7.5%死亡風險

你知道心肌梗塞有黃金急救期嗎?根據台灣心肌梗塞學會理事長暨高雄榮總重症醫學部主任黃偉春的說法,如果心肌梗塞病患耽誤30分鐘,會提升7.5%的死亡風險,尤其疫情期間更是分秒必爭。

黃偉春曾引述、比較台灣於去年(2020年)2月到4月上一波新冠疫情流行期間與2019年同時期月份的數據資料,顯示患者從疾病發作到送醫急救的時間,從原本的142分鐘拉長到180分鐘,多出40分鐘,推論患者可能到最後一刻,還是想忍耐苦撐的想法。

黃偉春醫師說明,搶救時間一般分成:發作及救護後送、救護車運送以及到院後緊急心導管三個階段,不過由於疫情關係,還得額外考慮管制問題和進行快篩篩檢、等待報告結果,至少得再花費30分鐘,才能接受心導管治療。

急性心肌梗塞3前兆

北投健康管理醫院院長蔡清標表示,心肌梗塞的致病原因是心臟的冠狀動脈被血栓長期阻塞,導致心肌缺氧及養分而受損,(有些人)發作前沒有明顯的徵兆,如同未爆彈難以預防,因此常見猝死的案例,不過心肌梗塞還是有跡可循,最好察覺的警報訊號為胸痛/悶、呼吸急促、冒冷汗。

遇到心臟疾病發作該怎麼做?請看下一頁說明


黃偉春醫師表示,典型的心肌梗塞症狀包含:

  • 胸悶、胸痛:疼痛感覺如同石塊壓在胸口
  • 冒冷汗、喘:黃偉春主任說明全身會開始冒出大小汗粒,此時心臟功能漸弱,也會有喘促的症狀

此外,疼痛感有可能轉移到身體其他部位,如下巴、上腹部及背部,甚至也會反應在腸胃,出現噁心嘔吐的非典型症狀;上述情況一旦持續30分鐘,就要懷疑是急性心肌梗塞的問題,黃偉春強調不要再拖延,應立刻送往醫院,且建議坐醫院救護車比較有保障。

出現胸痛、呼吸喘、冒冷汗別再忍

因此,切記出現「胸痛、呼吸喘、冒冷汗」的症狀時,不要刻意忍受,請盡速發出求救訊號、播打救護專線,台灣心肌梗塞學會與台灣老人急重症醫學會也同時提出建議,叮嚀患者平常要按時、正確的服用藥物、預備寫著自己的慢性病史、用藥和就醫史的小卡,隨身跟著健保卡攜帶。

另外,心臟疾病一發作通常來得又急又快,等倒下才呼叫救護車會有來不及的風險,建議症狀出現就立刻呼救,以爭取搶救時間,本文也整理國泰醫院心臟血管外科主治醫師陳瑞雄及亞東醫院副院長暨心臟血管外科主治醫師邱冠明的建議,當個人遇到心臟疾病發作時該如何應變,包含:

  • 保持冷靜,過度緊張會增加心臟輸出;檢查藥物是否有帶在身上;手機也盡可能開啟定位系統,以利於緊急時刻求救。
  • 建議有心臟疾病的患者,隨時攜帶「耐絞寧」的藥物,可於胸口突然疼痛時服用,沒有心臟疾病的人,可以服用抗凝血的阿斯匹靈,或大量飲水,緩降血液凝結速度。
  • 找個平坦地方慢慢坐下,同時呼叫救護車;不一定要躺下,但建議別一直走動和活動,避免增加心臟氧氣消耗。
  • 感覺到意識不清、會隨時昏倒的話,可以請旁人協助執行CPR或使用 AED(自動體外心臟去顫器),盡可能維持心臟功能。

原文引自:疫情期心肌梗塞竟拖40分鐘才就醫!3個徵兆快速分辨急救關鍵

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