腹痛、胸部脹痛不只是經前症候群？婦科醫教判別標準這樣看

【早安健康／藍若水報導】不少女性適逢排經期間，多少都有不舒服的症狀，包含腹痛、腹瀉、無精打采等，事實上更多女性在月事前5～11天，就已經會出現明顯不適的表現，即所謂的經前症候群（Premenstrual Syndrome, PMS），且身心方面均受到影響。不過，有時候要經前經期後，症狀還是持續或每次行經前的症狀都不太相同，就要多提心留意是否存在其他疾病的原因。

經前症候群不適症狀多樣　壓力、咖啡因加重現象

經期症候群常見於30–40歲的女性，國泰綜合醫院婦產科主治醫師蔡亞倫曾指出，通常週期不定、體重不定、飲食習慣不規律，偏愛飲用咖啡等女性，也是經前症候群的高危險群。據統計，約有8成女性會在月事來臨前一、兩週，身心理會出現變化，症狀嚴重者會影響生活、人際活動，症狀可概括的有：

生理：

容易疲倦、沒有活力
乳房脹痛；關節、肌肉痠痛
脹氣
體重增加、關節肌肉痛
嗜睡或睡眠不足

心理：

情緒敏感、易怒
易陷入低迷、負面的情緒，精神不振，注意力下降
食慾改變、暴飲暴食

經前症候群的判別標準

目前醫界對經前症候群發生的原因沒有定論的說法，但通常會討論到可能是荷爾蒙改變、血清素改變、營養失調和本身就有情緒性疾病，或生活步調繁忙、高壓等，都可能是引起或加重經前症候群的因素，此外，遺傳也是原因之一。

事實上，台大醫院家庭醫學部主治醫師黃獻樑曾表示，經前症候群盛行率高，但療程不易，因該症狀複雜，光是在醫學文獻所提及的經前症候群症狀，就超過150種。

除了向醫院、診所諮詢，根據美國婦產科醫學會的判定標準，經前症候群至少在排經前5天，會有生理或情緒方面的不適表現，接著會在月經來之後4天之內逐漸消緩，且連續3次經期都有不舒服的狀況。

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這些症狀很可能不只是單純的經前症候群

經前症候群通常都會在月事來之後慢慢舒緩，但如果沒有或是每次的症狀都不太相同，可能就要進一步釐清是否有潛在疾病。

根據婦產科醫師陳美州醫師曾接受媒體訪問時的說法，臨床上因患者認為自己的狀況對應經前症候群，但透過問診與檢查後卻不是這症狀的情況時有所見，其中以頭痛為例，假設發作時機點不固定，且跟月經週期不吻合，會請患者先到神經科詳細檢查有無腫塊、血栓等，排除這方面的疑慮後，會再回轉到婦科門診。

腹痛也是經前、經期會發生的症狀之一，陳美州醫師指出病患在經前會有肚子痛的情況，可能跟子宮內膜異位有關係，若伴隨著拉肚子、絞痛的問題會請醫師以超音波檢查確切病症；婦產科醫師張致遠也曾表示，子宮內膜異位症因為會刺激腸胃，所以容易引起腸胃道不適的症狀，通常也會給予藥物舒緩。

另外，乳房脹痛雖然亦是經前症候群的反應，同樣會在經期期間消緩，但陳美州醫師指出，若脹痛的症狀沒有隨著經前／經期結束而消退，就要懷疑是否有腫瘤在作怪，並進一步深入檢查。曾有新聞報導，一名30歲女性因經期前後乳房異常脹痛、消失，症狀反覆發作，檢查後發現胸部長滿纖維囊腫跟纖維腺瘤，雖然該囊腫多屬良性腫瘤，但醫師呼籲女性如有異常跡象，還是要盡速安排就醫。

原文引自：腹痛、胸部脹痛不只是經前症候群？婦科醫教判別標準這樣看