腹痛、胸部脹痛不只是經前症候群?婦科醫教判別標準這樣看




【早安健康/藍若水報導】不少女性適逢排經期間,多少都有不舒服的症狀,包含腹痛、腹瀉、無精打采等,事實上更多女性在月事前5~11天,就已經會出現明顯不適的表現,即所謂的經前症候群(Premenstrual Syndrome, PMS),且身心方面均受到影響。不過,有時候要經前經期後,症狀還是持續或每次行經前的症狀都不太相同,就要多提心留意是否存在其他疾病的原因。

經前症候群不適症狀多樣 壓力、咖啡因加重現象

經期症候群常見於30–40歲的女性,國泰綜合醫院婦產科主治醫師蔡亞倫曾指出,通常週期不定、體重不定、飲食習慣不規律,偏愛飲用咖啡等女性,也是經前症候群的高危險群。據統計,約有8成女性會在月事來臨前一、兩週,身心理會出現變化,症狀嚴重者會影響生活、人際活動,症狀可概括的有:

生理:

  • 容易疲倦、沒有活力 
  • 乳房脹痛;關節、肌肉痠痛
  • 脹氣
  • 體重增加、關節肌肉痛 
  • 嗜睡或睡眠不足

心理:

  • 情緒敏感、易怒
  • 易陷入低迷、負面的情緒,精神不振,注意力下降
  • 食慾改變、暴飲暴食

經前症候群的判別標準

目前醫界對經前症候群發生的原因沒有定論的說法,但通常會討論到可能是荷爾蒙改變、血清素改變、營養失調和本身就有情緒性疾病,或生活步調繁忙、高壓等,都可能是引起或加重經前症候群的因素,此外,遺傳也是原因之一。

事實上,台大醫院家庭醫學部主治醫師黃獻樑曾表示,經前症候群盛行率高,但療程不易,因該症狀複雜,光是在醫學文獻所提及的經前症候群症狀,就超過150種。

除了向醫院、診所諮詢,根據美國婦產科醫學會的判定標準,經前症候群至少在排經前5天,會有生理或情緒方面的不適表現,接著會在月經來之後4天之內逐漸消緩,且連續3次經期都有不舒服的狀況。

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這些症狀很可能不只是單純的經前症候群

經前症候群通常都會在月事來之後慢慢舒緩,但如果沒有或是每次的症狀都不太相同,可能就要進一步釐清是否有潛在疾病。

根據婦產科醫師陳美州醫師曾接受媒體訪問時的說法,臨床上因患者認為自己的狀況對應經前症候群,但透過問診與檢查後卻不是這症狀的情況時有所見,其中以頭痛為例,假設發作時機點不固定,且跟月經週期不吻合,會請患者先到神經科詳細檢查有無腫塊、血栓等,排除這方面的疑慮後,會再回轉到婦科門診。

腹痛也是經前、經期會發生的症狀之一,陳美州醫師指出病患在經前會有肚子痛的情況,可能跟子宮內膜異位有關係,若伴隨著拉肚子、絞痛的問題會請醫師以超音波檢查確切病症;婦產科醫師張致遠也曾表示,子宮內膜異位症因為會刺激腸胃,所以容易引起腸胃道不適的症狀,通常也會給予藥物舒緩。

另外,乳房脹痛雖然亦是經前症候群的反應,同樣會在經期期間消緩,但陳美州醫師指出,若脹痛的症狀沒有隨著經前/經期結束而消退,就要懷疑是否有腫瘤在作怪,並進一步深入檢查。曾有新聞報導,一名30歲女性因經期前後乳房異常脹痛、消失,症狀反覆發作,檢查後發現胸部長滿纖維囊腫跟纖維腺瘤,雖然該囊腫多屬良性腫瘤,但醫師呼籲女性如有異常跡象,還是要盡速安排就醫。

原文引自:腹痛、胸部脹痛不只是經前症候群?婦科醫教判別標準這樣看

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