中年後失明主因是糖尿病!眼科名醫告訴你如何避免眼睛「醣化」




【早安健康/護眼達人陳瑩山醫師】眼睛從最前端的角膜到最後端的視網膜,都有可能產生各種不同的病變,然而雖說許多疾病會影響到眼睛,但鮮少有一種疾病,會讓眼睛多處產生病變,而糖尿病正是如此。根據統計發現,糖尿病不僅是台灣中老年失明最重要的原因,且眼睛每一個部位都會受到糖尿病的影響,說糖尿病是引發眼睛的「聯合國病」,一點兒也不誇張。

究竟糖尿病會對眼睛造成那些影響? 讓我們從頭一一說起。

年輕糖尿病患者 ,白內障機率甚至高達20倍!青光眼、老花也提早報到

以眼睛最前端的「角膜」來說,因糖尿病會造成周邊神經病變,使角膜敏感度下降,讓角膜失去保護眼晴的功能,感覺不出眼內異物或病變,使角膜很容易就會糜爛或潰瘍,不知不覺中就造成無可挽回的視力受損。

糖尿病患者也有可能會「提早老花」。因為糖尿病患眼睛的調節力往往衰退得比一般人早,而且退化十分迅速,因此老花速度也會比一般人來得快。要注意的是,糖尿病患者的血糖值會影響視力度量的準確性,也就是說,當糖尿病患者覺得視力度數改變時,應先去測血糖值,而不是先去換眼鏡,先將血糖控制穩定至少兩個月,如果仍然覺得看近的視力不良,再考慮重配眼鏡。

血糖和「白內障」也有很大的關係。糖尿病患水晶體容易產生病變,因此罹患白內障的機率,約是正常人的二至四倍,若患者年齡小於四十歲,機率甚至高達二十倍。糖尿病造成的白內障,特性是進行很快,而且兩眼同時進行,患者會覺得兩眼視力迅速變壞,有時血糖控制得法,視力又逐漸恢復。

「青光眼」也會提早報到。因為糖尿病患者眼壓普遍偏高,而且對一般眼壓的耐受力也較正常人為差,一般人能忍受的眼壓,糖尿病患者不能忍受,如此一來容易造成視神經纖維的損害。糖尿病患者造成一般所謂的「隅角開放性」 或「隅角閉鎖性」青光眼的機率都較正常人來得高。 另外,糖尿病眼底病變末期會因為缺氧引致新生血管形成,新生血管可能會在視網膜玻璃體甚至瞳孔等虹彩各處增生,當虹彩產生新生血管時,眼內房水不易排除,就會造成新生血管性青光眼。

糖尿病也會造成「眼底出血」,由於視網膜有豐富的血液供應,因此,視網膜與其他血管器官如心臟、腎臟一樣,成為糖尿病病魔的「終極目標」。這裡的眼底出血指的是視網膜出血,嚴重時出血更溢至玻璃體造成玻璃體出血。另外,糖尿病病患眼睛容易退化與老化,飛蚊症也會來的比較早,而糖尿病若造成玻璃體出血時,就往往會出現出血性的「病理性飛蚊症」。

此外,糖尿病病患常會抱怨看不清楚,常常門診病患視力不好,還以為是老花,那是因為形成了「黃斑部水腫」,黃斑部水腫如不治療,久了就會造成失明,這是目前糖尿病視力受損最嚴重的原因。對於黃斑部水腫,目前治療方式包括:口服藥物、眼內注射、手術和雷射等,不過對於慢性黃斑部水腫,一般而言治療的效果並不理想。

上述的所有病症,都和眼睛的醣化作用息息相關,正是因為糖尿病對眼睛的影響極大,因此建議血糖高的病人,除了要控管自己的血糖之外,每一年一定要做一次眼科檢查,以免視力因醣化而受到傷害,耽誤了治療的最佳時機,甚至失明。

作者簡介:陳瑩山醫師,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任,專長:黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。
陳瑩山眼科醫師醫療網、
護眼達人陳瑩山醫師

原文引自:中年後失明主因是糖尿病!眼科名醫告訴你如何避免眼睛「醣化」

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